Подагра у мужчин

На какие показатели нужно обратить внимание при сдаче анализов

Если у пациента есть подозрения на развитие подагры, ему нужно обратиться за врачебной помощью. При этом очень хорошо, если он понимает, что впереди ждет череда заборов биологических материалов на исследования.

Явный симптом прогрессирования болезни, которая вызвала деформацию

Рекомендуем также к изучению по теме данного материала:

Общий анализ крови

Если болезнь находится в стадии зарождения, то результаты этого анализа не будут информативными. Когда начинается обострение, в организме развивается воспалительный процесс. На этом фоне отмечается увеличение числа лейкоцитов, а сама формула сдвигается влево. Такое поведение указывает на большое количество еще не созревших палочек. В это же время уже созревшие палочки перемещаются в центр воспаления и там разрушаются.

При воспалении зрелые лейкоциты устремляются в очаг болезни

Кроме этого, отмечается повышение СОЭ при подагре.

Важно! Остальные показатели в учет не берутся, что обусловлено их малой значимостью. Исключением является только наличие тяжелой сопутствующей патологии

Сдача крови на биохимию

Представленный лабораторный метод исследования при диагностике заболевания дает самую ценную информацию о состоянии пациента. Благодаря ему врач может четко установить, повышен ли уровень мочевой кислоты.

При подагре показатели анализа крови имеют такие особенности:

1. Содержание белка острой фазы превышает допустимые предельные нормы.
2. У четверти пациентов отмечается скачок показателей сахара.
3. Если прогрессирует патология на фоне почечной дисфункции, повышается уровень креатинина.
4. Липиды и липопротеины превышают допустимую норму.
5. Увеличиваются показатели кальция.

Показатели	Норма
Дети до 1 мес.	Дети ДО 1 год.	Дети 1-14 лет	Мужчины	Женщины
Общий белок, г/л	48- 68	56- 73	63- 82	64-83
Альбумины, г/л	35- 44	35- 49	36- 55	33-50
С-реактиБный белок (СРБ), мг/л	отрицательный	ДО 0,5
Аланинаминотрансфераза (АлАт), ед/л	13- 45	10- 40	10- 40	до 44	до 31
Аспартатаминотрасфераза (АсАт), ед/л	25- 75	25- 75	16- 61	10-40
Альфа-амилаза, ед/л	до 120	до 100
Фосфатаза щелочная, ед/л	до 150	до 640	до 268	до 239
Холестерин, ммоль/л	1,5- 3,0	1,7- 4,9	3,8- 6,4	3,0-6,0	3,0-6,0
Холестерин липопротеинов низкой плотности, ммоль/л	1,6-3,5	2,1-4,7	1,91-4,5
Холестерин липопротеинов бысокой плотности, ммоль/л	0,9-1,9	0,7-1,83	0,9-2,2
Глюкоза, ммоль/л	1,7- 4,6	3,4-6,1	3,8-5,82
Фруктозамин, мкмоль/л	204-284
Билирубин общий, мкмоль/л	17- 67	3,5-20,7	3,41-17,0
Билирубин прямой, мкмоль/л	4,3- 12,7	0,82-3,3	0-3,41
Креатинин, мкмоль/л	35-110	63-115	54-97
Мочевая кислота, мкмоль/л	0,15- 0,28	0,13- 0,21	0,16- 0,41	210-319	146-349
Мочевина, ммоль/л	2,5- 4,4	3,4- 5,8	4,4- 7,3	2,39-6,39
Железо, мкмоль/л	9,7- 33,1	6.4- 15,0	9,4- 32,0	11,59-30,4	8,8-30,4
Калий, ммоль/л	4,6- 6,5	4,1- 5:6	3,7-5,1 й	3,4-5,5
Кальций иониз., ммоль/л	0,94- 1,16	1,04-1,27	2,14-2,5
Натрий, ммоль/л	136- 155	133- 141	132- 157	136-145
Магний, ммоль/л	0,67- 0,95	0,7-1,3	0,67-1,04
Фосфор, ммоль, л	1,87- 2,7	1,3- 2,4	1.0- 1,7	0,88-1,44
ФолиеЕая кислота, нг/мл	3-17	3,1-17,1
Витамин В12, нг/мл	160-1300	181-900

Таблица: Биохимические показатели крови у здорового человека, в соответствии с возрастом и полом.

Важно! Если специалист имеет подозрения на вторичную подагру, то есть появившуюся вследствие более сильного патологического процесса, тогда предпочтительно изучить еще такие показатели, как фибриноген, билирубин, печеночный фермент и протромбин. Повышение показателей указывает на сбой в работе разных внутренних органов

Стоит уделить отдельное внимание тому, как определить подагру путем определения мочевой кислоты в составе крови. При прогрессировании заболевания ее показатели всегда повышаются. Правильным подходом в назначении этого анализа считается, когда врач назначает его сдачу перед началом терапии (в целях уточнения диагноза) и в процессе лечения (для определения эффективности)

Правильным подходом в назначении этого анализа считается, когда врач назначает его сдачу перед началом терапии (в целях уточнения диагноза) и в процессе лечения (для определения эффективности).

Рекомендуем также к изучению по теме данного материала:

Общий анализ мочи

Метод диагностики эффективен при наличии сопутствующего поражения функции почек. Основным показателем развития подагры служит наличие кристаллизированных уратов в осадке биологического материала.

Также анализ мочи при подагре может показывать:

• что вместе с мочой выделяются частички альбуминового белка, входящего в состав крови;
• в исследуемом материале имеются примеси крови;
• в моче был обнаружен цилиндрический эпителий.

Важно! Если был выявлен один или нескольких показателей, можно смело утверждать, что в почках имеются камни

Причины

Если под воздействием провоцирующих факторов естественные процессы выделения мочевой кислоты и поступления ее в организм нарушены, уровень мочевины в крови патологически повышается. Объясняется это недостаточной выработкой эстрогенов, которая в женском организме стартует в период менопаузы. Поэтому воспалениями суставов чаще болеют женщины после 50 лет при острой нехватке женского гормона и проблемах в работе эндокринной системы. Другие причины заболевания таковы:

• артериальная гипертензия;
• почечная недостаточность (проблемы выведения почками мочевой кислоты);
• сахарный диабет;
• инфекционно-воспалительные процессы;
• гормональный дисбаланс;
• длительный прием обезболивающих препаратов;
• нерациональное питание (переедание);
• одна из форм ожирения;
• генетическая предрасположенность;
• травмирование суставов;
• чрезмерные физические нагрузки, перенесенный стресс;
• возрастные изменения организма женщины.

Чем опасна подагра

При отсутствии адекватного лечения болезнь продолжит прогрессировать и захватывать новые суставы и органы. Поражение способно распространиться на голени, предплечье, пяточное сухожилие, бедра. Подагрические атаки возникают чаще и становятся болезненнее.

Тофусы в виде небольших (1-2 см) желтоватых плотных бляшек могу начать формироваться также в ушных раковинах, на лбу. При приступах тофусы воспаляются, и их кремообразное содержимое выходит наружу, выделяясь через свищи. Если такие наружные патологически сформированные каналы являются лишь косметическим дефектом, то внутренние свищи повышают риск возникновения гнойно-воспалительной реакции в ближайшем суставе, околосуставных сумках, сухожилиях. Перейдя в вялотекущее состояние, подагра становится постоянным очагом болезненных ощущений.

Разрастаясь, тофусы способствуют разрыву хрящей, связок, деформации костей. Невозможность вести полноценную жизнь усугубляется риском развития почечнокаменной болезни, сопровождающейся обструкцией мочеточника, острыми приступами спастической боли в пояснице (почечная колика), рвотой. В запущенных случаях может развиться почечная недостаточность и внезапная уремическая кома.

Меры профилактики

Основным средством профилактики подагры является диета. Американская ассоциация диетологов (ADA) рекомендует следующие изменения в рационе мужчины для профилактики данного недуга:

1. Употреблять большое количество жидкости. Американские врачи рекомендуют выпивать не менее 2-4 литров жидкости в лень. Причем половина этой жидкости должна быть чистой водой. Нужно ограничить сладкие напитки, такие как, лимонады, сиропы и т. д.
2. Категорически запрещается употреблять алкогольные напитки. Если, конечно, человек не в состоянии отказаться от выпивки, можно поговорить с лечащим врачом о «максимуме» разрешенного спиртного. Нужно помнить, что алкоголь не только ухудшает течение подагры, но и повышает риск ее возникновения, особенно у мужчин.
3. Сбалансированное питание. В рационе должно быть больше фруктов, овощей, цельных злаков и обезжиренных молочных продуктов.
4. Нужно получать белки из продуктов с низким содержанием жира, таких как тофу или яйца. Это также защитит от повышенного уровня холестерина.
5. Ограничить употребление мяса, рыбы и птицы. Небольшое количество этих продуктов в рационе допускается, но оно не должно превышать 110-170 граммов в сутки;
6. Поддерживать здоровую массу тела. Нужно разработать такой рацион, при котором больной не будет выходить за нормальные пределы веса.

Также к мерам профилактики при подагре относятся:

• физические нагрузки, активный образ жизни;
• прогулки на свежем воздухе;
• недопущение переохлаждений;
• лечение любых вирусных заболеваний;
• предупреждение травмирования суставов;
• полноценное лечение, если травмы все же были получены.

Что такое подагра и как она проявляется у женщин

Болезнь подагра возникает вследствие проблем с метаболизмом в организме. Однако причины его развития могут быть идиопатическими. Недуг выражается в накоплении в больших объемах кристалликов мочевой кислоты в тканях суставов. Подвержены патологии суставные хрящи и сухожилия. Подагра распространяется от пальцев к локтям и коленям. Лейкоциты, обнаружив инородные тела, начинают борьбу с ними. Справиться с уратами белым клеткам крови сложно, в результате чего образуется воспаление. Хроническая форма подагры приводит к изменению формы суставов.

У женщин заболевание поражает только один сустав. Недуг переходит на соседние при условии отсутствия лечения. Кроме типичных признаков, могут прослеживаться и специфические:

• снижение или полное отсутствие подвижности конечности с повреждением;
• нервозность;
• отмирание и шелушение эпителия в области пораженного сустава;
• общее плохое самочувствие.

Чем опасно обострение подагры у женщин

Если игнорировать лечение, симптомы подагры у женщин могут стать более опасными. Недуг может повлечь за собой осложнения:

• перерастание в хроническую форму;
• изменение формы сустава;
• разрушение хрящей и костной ткани;
• сустав может обездвиживаться;
• возникновение затруднений при ходьбе;
• постоянные болевые ощущения;
• приобретение инвалидности в связи с разрастанием тофусов;
• возможно возникновение заболеваний почек, появление камней;
• у женщин грубеет голос;
• развивается гипертоническая болезнь, повышается давление;
• может появиться катаракта, сахарный диабет;
• в редких случаях кристаллы мочевой кислоты проникают в ткани легких.

Это интересно: Капустный сок — польза и вред, как принимать для профилактики

Методы лечения

Подагру невозможно вылечить. Однако, соблюдая рекомендации доктора, можно предупредить ее нежелательные последствия и продлить периоды между приступами артрита до 2 лет.

Принципы лечения не различаются у мужчин и женщин.

Лечение острой формы подагры

Подагрический приступ лечат, назначая больному симптоматические медикаменты (чтобы снять болевой синдром, воспалительный процесс и отек):

Группа препаратов	Для чего применяют
Негормональные противовоспалительные средства (Напроксен, Диклофенак, Индометацин)	Устраняют боль, отеки, воспаление
Противоподагрические средства (Колхицин)	Устраняют боль, блокируют воспалительные процессы, быстро купируют приступ артрита
Кортикостероиды (Гидрокортизон, Дипроспан)	Снимают наиболее выраженные симптомы подагры при неэффективности НПВС (в капсулу сустава однократно вводят кортикостероиды: препараты гормонов коры надпочечников (Дексаметазон, Гидрокортизон)

Больному назначают:

• примочки с раствором Димексида (50 %) на сустав;
• покой;
• диету (стол № 6);
• питьевой режим (помогает вывести излишки мочевой кислоты).

После того как выраженные симптомы подагры у мужчин стихают, пациенту подбирают препараты, которые способны нормализовать уровень мочевой кислоты в организме:

Средства для длительного применения	Для чего назначают
Урикозурические средства (Пробенецид)	Стимулируют выведение ненужных веществ с мочой
Урикодепрессивные препараты (Аллопуринол)	Блокируют синтез мочевой кислоты, уменьшая ее количество в крови
Средства смешанного типа (Алломарон)	Обладают комбинированными свойствами – нормализуют уровень кислоты в крови и стимулируют ее выведение
Препараты, влияющие на растворимость уратов (Блемарен, Магурлит)	Помогают растворить тканевые отложения мочевой кислоты, предупреждают их образование

После того как уровень мочевой кислоты в крови снижается, пациенту уменьшают дозу Аллопуринола. Его следует принимать постоянно (возможны небольшие перерывы, не больше 1–2 месяцев).

Народные средства от подагры

При подагрическом артрите эффективны народные средства, приготовленные по следующим рецептам:

• Настой крапивы. Возьмите 3,5 г сухих измельченных листьев крапивы двудомной, залейте 100 мл кипятка. Дайте настояться под крышкой в течение 15 минут. По готовности пейте по 1 ст. л. за 20 минут до еды (3 раза в день). Курс лечения подагры продолжается 21 день (настой выводит излишки мочевой кислоты).
• Луковый компресс для растворения солей. Возьмите головку репчатого лука, разрежьте на 2 части, в одну из половинок капните 1–2 капли березового дегтя, приложите разрезом к суставу, зафиксируйте бинтом (на 1–2 часа). Делайте компресс, пока шишка не уменьшится в размерах.
• Травяной сбор. Возьмите равные части зверобоя, толокнянки обыкновенной, шалфея, измельченного корневища аира болотного в сухом виде, смешайте их. 2 ст. л. смеси залейте 2 ст. воды сразу после закипания, подогревайте на слабом огне 15 минут. Остудите, процедите, пейте по 200 мл 2 раза в день через час минут после еды. Курс терапии –21 день.

Новейшие данные о лечении подагры

Фармацевтические компании регулярно выпускают новые препараты, которые могут помочь в терапии подагры.

На сегодняшний день хорошо зарекомендовали себя такие лекарственные средства, как:

1. Улорик – регулирует уровень мочевой кислоты, предназначен для долгосрочного приема, по данным клинических исследований является более эффективным, чем Аллопуринол.
2. Кристекса (действующее вещество – фермент, окисляющий мочевую кислоту в более растворимое вещество, что облегчает ее выведение из организма). Препарат назначают пациентам, которые слабо реагируют на другие противоподагрические средства.

При подагре очень эффективен метод экстракорпоральной гемокоррекции:

• у пациента забирают часть крови;
• ее компоненты обрабатывают, очищая от токсинов и других веществ;
• очищенную кровь возвращают в сосудистое русло.

Экстракорпоральная гемокоррекция дополняет другие подходы к лечению подагры

Симптомы

Подагра практически всегда проявляется внезапно, зачастую, в ночное время. Выделяют следующие симптомы подагры у мужчин:

1. Кратковременные сильные приступы боли, локализующейся в суставах больших пальцев ног, в суставах локтей, коленей или запястьях. Кожа над этими суставами краснеет и распухает, на ощупь становится горячей. Прикосновения к этим участкам тела вызывают интенсивную боль. Боли могут длиться до 3-х дней, а затем пропадают, но вскоре снова появляются. Частота приступов со временем учащается, и продолжительность их увеличивается, а время между приступами сокращается.
2. Между приступами мужчина испытывает длительный дискомфорт в суставах.
3. Распространение болезни – начавшись в одном месте, подагра со временем охватывает и другие суставы.
4. Появление тофусов – узелков со скоплениями кристаллов соли над воспаленными суставами либо в ушных раковинах.
5. Избыток в организме мочевой кислоты приводит к образованию игольчатых кристаллов и их отложений, которые локализуются преимущественно в суставах больших пальцев стоп, вызывая боли. Врачи называют такие боли простынными: любое, даже самое легкое прикосновение к суставу причиняет страдальцу нестерпимые мучения.
6. Покраснение воспаленных участков.
7. Проблематичность в движении из-за болей в суставах.

Подагрический артрит

Подагрический артрит является одной из разновидностей воспалительного поражения суставов, который обусловлен скоплением в суставных структурах кристаллов мочевой кислоты, ее разрушающим действием на гиалиновый хрящ и околосуставные ткани. В большинстве случаев подагрический артрит поражает мелкие суставы (пальцев ног), реже – голеностопный и коленный суставы, пальцы рук, лучезапястный сустав и локтевой.

Этому заболеванию в большей степени подвержены мужчины в зрелом возрасте (25-50 лет), хотя манифест подагрического артрита может возникнуть и раньше. Характерно длительное течение процесса с постоянными рецидивами. Преимущественно поражаются мелкие суставы стоп, реже – голеностопный сустав.

Повышенная температура в области суставов

Жалобы на боли в мышцах и суставах, повышенная температура встречается нередко. Причем данные симптомы проявляются как у молодых людей, так и в старшей возрастной категории населения. Такие жалобы говорят как о начале развития острой патологии, так и об обострении хронических заболеваний.

Ломота в суставах и мышечной ткани наравне с высокой температурой могут сопровождать следующие острые заболевания:

• реактивный артрит;
• ВИЧ-инфекция;
• острый лейкоз;
• инфекционный процесс.

Дискомфорт и ограничение подвижности

Из-за болевых ощущений снижается суставная подвижность. На воспаленное место идёт давление во время ходьбы, в связи с чем человеку физически становится невыносимо больно двигаться. Если болевые ощущения локализируются в колене, то наблюдаются прихрамывания.

Ситуация усугубляется из-за того, что большое количество мужчин обладают лишним весом, что только добавляет нагрузки на опорно-двигательные суставы.

Подагрический тофус

Тофусы – это подагрические узелки, которые состоят из кристаллов мочевой кислоты. Они ограничены соединительной тканью. Тофусы появляются при продолжительном течении подагры, как правило, после 6 лет с момента первого приступа заболевания.

Однако под воздействием неблагоприятных факторов подагрические узелки возникают уже через 2-3 года. Речь идет о несоблюдении диеты, нарушении выделительной функции почек и приеме мочегонных препаратов.

Эти малоэстетические образования ухудшают внешний вид человека и нарушают полноценную подвижность суставов. При отсутствии лечения они разрастаются и разрушают хрящевую ткань. Нередко провоцируют формирование язв и даже некроз кожного покрова.

Способы лечения подагры у мужчин

Для того чтобы снизить уровень мочевой кислоты, мужчина должен пройти комплексное лечение. Рассмотрим виды комплексной терапии.

Соблюдение диеты

Сбалансированное питание, направленное на употребление минимального количества пуриносодержащих продуктов, помогает постепенно вывести скопившиеся соли мочевой кислоты. Полезными продуктами питания при подагре являются:

• молочные и кисломолочные продукты;
• яйца;
• рыбная икра;
• мясо и рыба нежирных сортов;
• рисовая, гречневая или овсяная каша;
• свежие или запеченные овощи и фрукты;
• цитрусовые.

Какие продукты следует исключить при подагре? Не рекомендуется принимать в пищу:

• мясо молодых животных и субпродукты;
• бобовые;
• шпинат;
• ракообразные, речная рыба;
• алкогольные напитки, особенно красное вино и пиво.

Режим питания должен заключаться в умеренном употреблении пищи по 5-6 раз в день. Также следует свести к минимуму использование соли в момент приготовления блюд.

Важно помнить! В период лечения мужчина должен избегать переедания! Это поможет избежать чрезмерного накопления уратов в крови, а также контролировать массу тела

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты, которые следует принимать при этой болезни, направлены на симптоматическое лечение, а также на выведение мочевой кислоты из организма. Для этого используются такие лекарства:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогают облегчить состояние в период обострения, а также снять отечность. Лекарства этой группы выпускаются в виде таблеток или мазей. Местное применение нестероидных противовоспалительных препаратов помогает избежать побочных эффектов. Для снятия воспалений используются такие медикаменты: Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен и прочее.
2. Гормональные препараты. Это сильнодействующие лекарственные средства, которые применяются в случаях, когда другие препараты не помогают при обострении. Они производятся в виде инъекций, которые следует вводить непосредственно в пораженный сустав.
3. Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови. Они способствуют выведению уратов из организма. Наиболее эффективными лекарствами этой группы являются: Аллопуринол, Уродан, Алломарон.
4. Колхицин. Это лекарственный препарат, предназначенный для лечения подагры в период обострения. Для длительного использования Колхицин не подходит.

Важно помнить! Лекарственные средства следует принимать, согласно назначению врача! Самолечение может значительно ухудшить состояние мужчины

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры направлены на устранение болезненных ощущений, а также на улучшение подвижности больного сустава. Для этого следует ходить на такие процедуры: электрофорез, ультрафонофорез, магнитотерапия и другие.

Также полезными физиопроцедурами являются массажи и лечебная физкультура.

Важно знать! Физиотерапевтические процедуры не проводятся в период обострения подагры! Они используются в целях профилактики приступов

Лечение народными средствами

Нетрадиционные методы при подагре используются в качестве симптоматического лечения. Наиболее эффективными средствами на натуральной основе являются:

1. Сельдерей. Потребуется 1 ст. л. корня сельдерея, натертого на терке. Залить его 0,5 л крутого кипятка. Оставить настояться в течение 2 часов. По истечении времени принимать приготовленный настой 3 раза в день по 1 стакану. Это средство поможет уменьшить уровень уратов в крови.
2. Цикорий. Потребуется 2 ч. л. цикория, который следует залить 1 стаканом кипящей воды. Дать настояться на протяжении 5 часов. После этого можно принимать это лекарство по 100 мл 3 раза в день перед употреблением пищи.
3. Репа. Поставить варить репу, пока она не станет мягкой. После этого ее немного охладить, размять до консистенции пюре. Добавить 1 ст. л. растительного масла, перемешать. Готовое средство нанести на пораженные участки, зафиксировать полиэтиленом и бинтом. Оставить компресс на ночь.

Применение средств нетрадиционной медицины мужчина должен согласовывать со специалистом. Это поможет максимально быстро улучшить самочувствие.

Комплексная терапия должна иметь регулярный характер. Только в этом случае можно добиться желаемого результата в максимально короткие сроки.