Желудочковая тахикардия типа «пируэт»: диагностика и лечение

Количество туров

Кроме полных оборотов на 360°, могут быть и половинные (полпируэта, полтора, 2 ½ тура и т.д.), ровно как и другие варианты. При этом неполные пируэты считаются не в градусах, а по восьми точкам балетного зала.

В мужском танце

Среди танцовщиков, известных блеском своих многочисленных пируэтов — артисты Большого театра Владимир Васильев, Михаил Лавровский, Александр Годунов. Михаил Барышников демонстрировал количество пируэтов на спор в фильме «Белые ночи» (1985). Примерно до 1960-х годов вращения выполнялись на низких или средних (т.е. невысоких) полупальцах. Считается, что стандарт выполнения пируэтов на высоких полупальцах задал танцовщик Рудольф Нуреев.

В женском танце

В старой французской школе женщины выполняли пируэты и другие вращения на полупальцах, практически не поднимаясь на пуанты — этот старинный штрих сохранился до нашего времени в Королевском балете Дании, в балетах из наследия Августа Бурнонвиля.

Виртуозную технику пируэтов развивали итальянцы. Согласно критику уже в июле года Фанни Эльслер, прошедшая итальянскую школу, исполняла в балете «Синяя борода» по два пируэта на пальцах: «Её двойные пируэты на пуантах, её необычайная сила и выносливость, её прелесть, лёгкость и точность оказались частями одного неделимого целого».

Согласно заметке Шарля Мориса в Le courrier des spectacles от 24 июня года, в Париже первой из балерин три пируэта продемонстрировала итальянка София Фуоко: «называют три её поворота, которые покамест не удавались никому; секретом обладает одна м-ль Фуоко». Так как балерина одновременно поразила парижан своей пальцевой техникой, не исключено, что и пируэты она также делала на пальцах.

На петербургскую сцену технику исполнения пируэтов на пальцах, ровно как и развитую пальцевую технику вообще, также приносили итальянки. «Двойные туры на пуантах теперь уже не редкость» — писал в году балетный критик Николай Безобразов в «Петербургской газете» по поводу премьеры балета Энрико Чекетти и Льва Иванова «Золушка». Однако дебютантка Пьерина Леньяни всё же смогла изумить рублику своим вращением: «…того, что делает и как делает эта итальянская балерина, — мы ещё не видали. Г-жа Леньяни, стоя на пуанте, делает три раза по одному туру и затем два тура, повторяя это четыре раза… В последнем акте Леньяни положительно превзошла себя», исполнив ни больше, ни меньше, как 28 фуэте «и всё это — не сдвинувшись с места ни на один сантиметр».

В наше время женщины обычно делают 2, реже 3 пируэта на пальцах. Своей устойчивостью на пуантах и большим количеством туров — до 7-8 оборотов — известны балерины , и Софиан Сильве.

Направление вращения в пируэте

В большинстве своём вращения выполняются в направлениях как en dehors (наружу), так и en dedans (внутрь). Вращения en dedans делаются в сторону опорной ноги (т.е. на правой ноге вправо, либо на левой ноге влево), вращения en dehors — в сторону, противоположную опорной (т.е. на правой ноге влево, либо на левой ноге вправо). В некоторых движениях направление не задаётся: например, tour soutenu с переменой ног в V позиции можно исполнить только в сторону стоящей сзади ноги, тогда как tours chaînés выполняются последовательно по половине поворота (т. е. по 180°) сначала en dedans, затем en dehors.

Координация в повороте

Движению помогает активное движение рук, задающих форс вращению — так называемый «подхват». Также важна работа головы: благодаря её отстающему, а затем опережающему движение тела повороту, взгляд как можно дольше фиксируется на произвольно выбранной точке перед собой.

Пируэт сильно отличается от прочих видов вращения на одной ноге. Перед его выполнением обязательно берется, так называемый, форс  — за счет разгона, предварительного закрученных в обратную сторону, торса, рук и свободной ноги. При самом вращении голова движется особым образом. Взгляд исполнителя фиксируется на зрительном зале таким образом, что голова отстаёт от общего вращения тела, а во время максимального отворота корпуса следует быстрый, опережающий поворот головы, и взгляд снова направляется в центр зрительного зала.

Пируэт в балете – когда балерина вращается вокруг оси на полупальцах или пальцах одной ноги. Они подразделяются на маленькие и большие

К первым относятся такие вращения, когда одна нога плотно прижимается к другой, неважно спереди или сзади. Вторые – когда движение исполняется в различных основных позах

Когда танцует сердце?

Слово «пируэт», обычно используется в танцевальной лексике, например, в балете. Это движение выполняется поворотом вокруг своей оси на одной ноге. Оказывается и сердце может показывать что-то подобное, очень заметное на электрокардиограмме. Наблюдается атипичное изменение амплитуды комплекса QRS (показывает процесс постепенного охвата активизации желудочков). Соответственно, желудочки бьются неравномерно и часто — до 300 уд/мин. Подобные изменения деятельности сердца могут длиться 30-60 сек и прекратиться. Но бывают ситуации, когда за приступом следует снижение функции сокращения желудочков, а после этого — остановка сердца.

Существует несколько источников, которые задают такой посыл импульсов, что сказывается на форме и амплитуде желудочковых комплексов на кардиограмме. Тахикардия пируэт проявляется на фоне удлиненного интервала Q-T, расположенного на графическом рисунке. Он отображает цикл возбуждения и восстановления желудочков сердечной мышцы

Продолжительность данного интервала определяет ЧСС, что важно при выявлении каких-либо нарушений деятельности главного органа

Желудочковая тахикардия типа «пируэт»: диагностика и лечение

Направление вращения

В большинстве своём вращения выполняются в направлениях как en dehors (наружу), так и en dedans (внутрь). Вращения en dedans делаются в сторону опорной ноги (т.е. на правой ноге вправо, либо на левой ноге влево), вращения en dehors — в сторону, противоположную опорной (т.е. на правой ноге влево, либо на левой ноге вправо). В некоторых движениях направление не задаётся: например, tour soutenu с переменой ног в V позиции можно исполнить только в сторону стоящей сзади ноги, тогда как tours chaînés выполняются последовательно по половине поворота (т. е. по 180°) сначала en dedans, затем en dehors.

Экг при тахикардии типа пируэт и ее лечение

Тахикардией типа «пируэт» называется такая полиморфная ЖТ, возникновению которой предшествует удлинение интервала QT.

Распознавание этого типа тахикардии является крайне важной задачей, поскольку в таких случаях требуется коррекция интервала QT и/или устранение причины его удлинения, а не применение антиаритмических препаратов, которые могут только усугубить тяжесть течения тахикардии. Как правило, аритмия имеет неустойчивый и рецидивирующий характер, однако она может трансформироваться в ФЖ

Обычно тахикардия начинается после паузы в ритме сердца, обусловленной брадикардией или возникающей после экстрасистолы

Как правило, аритмия имеет неустойчивый и рецидивирующий характер, однако она может трансформироваться в ФЖ. Обычно тахикардия начинается после паузы в ритме сердца, обусловленной брадикардией или возникающей после экстрасистолы.

Тахикардия типа «пируэт» может быть вызвана патологическими состояниями, приводящими к нарушению реполяризации желудочков, брадикардией или приемом ряда лекарств.

Психотропные средства как причина тахикардии типа пируэт

Психотропные средства являются важной причиной удлинения интервала QT и тахикардии типа «пируэт». В крупном исследовании было показано, что хлорпромазин, галоперидол, пимозид и тиоридазин в 3 раза увеличивают риск внезапной сердечной смерти

Риск наиболее высок среди женщин, а также тех пациентов, которые начали прием препарата относительно недавно.

Рекомендуется контролировать продолжительность интервала QT путем регистрации исходной ЭКГ (до начала психотропной терапии) и повторных регистрации ЭКГ через несколько дней после начала терапии и каждые 1-3 месяца лечения высокими дозами препаратов на ранних стадиях их применения.

а – желудочковая тахикардия (ЖТ) типа «пируэт», которой предшествует удлинение интервала QT. б – Два коротких эпизода тахикардии типа «пируэт» на фоне синусовой брадикардии.

Имеется значительное увеличение продолжительности интервала QT, предшествующее возникновению аритмии.

Взаимодействия лекарственных средств как причина тахикардии типа пируэт

Риск тахикардии типа «пируэт» может увеличиться, если взаимодействие между лекарственными средствами приводит к повышению содержания в крови потенциально аритмогенного препарата. Например, эритромицин метаболизируется в печени при помощи системы цитохрома Р450 3А.

Часто используемые препараты (такие как дилтиазем и верапамил, а также ряд антигрибковых средств) подавляют активность данной ферментной системы и, как было показано, увеличивают риск внезапной смерти при совместном использовании с эритромицином или кларитромицином.

Тактика лечения пациентов с желудочковой тахикардией типа «пируэт»

Лечение заключается в устранении причины аритмии (если это возможно) и ЭКС. Может оказаться эффективным внутривенное введение сульфата магния, даже при нормальном содержании магния в сыворотке крови (8 ммоль струйно, затем в виде инфузии со скоростью 2,5 ммоль/ч). Прием антиаритмических средств следует прекратить.

Часто рецидивирование тахикардии можно предотвратить путем временной ЭКС с частотой 100 уд./мин, которая проводится до тех пор, пока лекарственные средства не будут выведены из организма или не подвергнутся метаболизму.

Полная АВ-блокада, приводящая к значительному увеличению продолжительности интервала QT (а) и возникновению эпизода тахикардии типа «пируэт» (б).

Причины удлинения интервала QT и тахикардии типа пируэт: – Врожденные синдромы удлиненного интервала QT – Брадикардия вследствие дисфункции синусового узла или АВ-блокады – Гипокальциемия, гипомагниемия, гипотиреоз – Антиаритмические средства (хинидин, дизопирамид, прокаинамид, соталол, амиодарон, ибутилид, дофетилид, дронедарон) – Антибактериальные средства (эритромицин, кларитромицин, ципрофлоксацин, флуконазол, кетоконазол, хлорохин, пентамидин) – Психотропные средства (тиоридазин, хлорпромазин, пимозид, галоперидол, дроперидол, трициклические антидепрессанты, метадон, циталопрам) – Лекарственные средства других групп (фениламин, бепридил, цизаприд, терфенадин, пробукол, домперидон, тамоксифен, ондансетрон)

– Нервная анорексия

Случай передозировки психотропного средства амисульприд, ставшей причиной удлинения интервала QT. Случай передозировки психотропного средства амисульприд, ставшей причиной удлинения интервала QT и возникновения тахикардии типа «пируэт». Непосредственно перед началом аритмии наблюдается альтернация зубцов Т.

– Также рекомендуем “ЭКГ при врожденном удлинении интервала QT”

Оглавление темы “Нарушения ритма сердца”:

Лечение

Как уже рассмотрено в примере выше, острый приступ сопровождается незамедлительным нарушением гемодинамики и быстро переходит в клиническую смерть. Устраняется несинхронизированной кардиоверсией, начиная с 100 Дж. Но повторная атака происходит практически мгновенно, поэтому необходимо внутривенное медленное введение 2 г сульфата магния. Если эти меры не помогли, то нужно повторить болюсное (быстрое) введение магнезии в вену через 5-10 минут. Также можно использовать лидокаин при лекарственном генезе тахикардии типа «пируэт». Помните, что антиаритмики I, II и III классов запрещены. 

Современная доказательная медицина дает рекомендации по сокращению интервала QT и изменениям процессов реполяризации и деполяризации. Такие протоколы подтверждены экспериментально клиническими испытаниями.

Для восстановления ритма используют препараты:

  1. Сульфат магния.

Магнезия — это препарат выбора при тахикардии типа «пируэт». Рекомендован даже при изначально достаточном уровне магния в плазме. Лекарство в дозе 2 г взрослым и 25-50 мг/кг детям вводится внутривенно в течение одной-двух минут при внезапном приступе, влекущем опасные для жизни нарушения гемодинамики. Исследования in vitro показали, что магний снижает амплитуду ранней деполяризации до подпороговых уровней путем блокирования кальция в организме. Поэтому введение препарата должно сопровождаться коррекцией гипокалиемии до концентрации К в сыворотке более 4,5 ммоль/л. Применяется внутривенное вливание поляризующей смеси, содержащей магний и калий. 

  1. β-адреноблокаторы

Эсмолол – это кардиоселективный β-адреноблокатор, вводится внутривенно. Особенность препарата – быстро действует и стремительно покидает организм. Пропранолол обладает аналогичными свойствами, но его эффект более стойкий и не проходит за короткое время. Поэтому в клинической практике чаще используют Эсмолол.

  1. Лидокаин

Лидокаин – это блокатор натриевых каналов. Нагрузочная доза – 2 мг/кг, далее вводят по необходимости. Считается, что препарат косвенно подавляет развитие аритмии путем сокращения продолжительности потенциала действия. Тем не менее исследования показывают успех применения лекарства только в 50% зарегистрированных случаев.

Профилактика

Наряду с лечением медпрепаратами пациентам рекомендуется соблюдать диету:

  • отказаться от мучных изделий;
  • исключить из рациона продукты с высоким показателем холестерина: сливочное масло, колбаса, консервы, твердые сыры, креветки, печеночный паштет;
  • противопоказаны кофеин и спиртные напитки;
  • отдавать предпочтение кашам, кисломолочным продуктам, вареной рыбе, морской капусте;
  • употреблять больше сырых овощей и сухофруктов.

Прогулки на свежем воздухе, легкие физические упражнения, отказ от вредных привычек, исключение стрессовых ситуаций также являются наиболее важными и действенными профилактическими мерами предупреждения заболевания.

Прогноз при желудочковой пируэтной тахикардии бывает благоприятным, если вовремя обратиться в медучреждение. Так как в лучшем случае приступ может пройти без последствий, в худшем, что бывает чаще всего, — последует фибрилляция желудочков. Достаточно высок и риск внезапной смерти. Поэтому, если появились проблемы с работой сердца, стоит записаться на прием к врачу. Он поставит верный диагноз, проведет полное обследование и назначит эффективную терапию. Помните, чем раньше начнете лечение, тем больше вероятности полного выздоровления.

Применение термина

В отличие от французской балетной школы, где термины итальянского происхождения используется произвольно наравне с родной речью, в русской и английской терминологии итальянское «пируэт» и французское «тур» разделяются. Как правило, под пируэтом здесь подразумевается лишь вращение на полупальцах или пальцах одной ноги в направлении en dehors либо en dedans, в то время как другая, согнутая в колене, находится в одном из положений sur le cou-de-pied у середины икры (так называемые малые пируэты) или же в положении passé, у колена. В то же время повороты на двух ногах в V позиции (soutenu, chaînés), также как пируэты в больших позах с ногой, поднятой на любую высоту в каком-либо направлении (grande pirouette / grand tour) и последовательные пируэты, выполняемые на одной ноге на месте либо с продвижением вперёд по диагонали или по кругу — вне зависимости от положения другой ноги — определяются как туры. Воздушные туры (tours en l’air) — прыжки, выполняемые с одним и более полным поворотом тела в воздухе.

Направление вращения

В большинстве своём вращения выполняются в направлениях как en dehors (наружу), так и en dedans (внутрь). Вращения en dedans делаются в сторону опорной ноги (т.е. на правой ноге вправо, либо на левой ноге влево), вращения en dehors — в сторону, противоположную опорной (т.е. на правой ноге влево, либо на левой ноге вправо). В некоторых движениях направление не задаётся: например, tour soutenu с переменой ног в V позиции можно исполнить только в сторону стоящей сзади ноги, тогда как tours chaînés выполняются последовательно по половине поворота (т. е. по 180°) сначала en dedans, затем en dehors.

Диагностические методы

При появлении первых признаков недуга нужно срочно обратиться к кардиологу. С помощью лабораторных и инструментальных исследований врач поставит диагноз. Если недуг запущен, больному следует обратиться к узкопрофильным специалистам.

Как показывает медицинская практика, для диагностирования АП нужно сделать электрокардиограмму. Это позволяет замерять СР и импульсное прохождение. Но полученные данные не всегда верны. Для полноты картины пострадавшего обследуют с помощью:

  • общего анализа крови и мочи;
  • биохимии крови;
  • исследования гормонального фона;
  • УЗИ сердца;
  • холтеровского метода по изучению сердца.

Желудочковая тахикардия типа «пируэт»: диагностика и лечение

На основе полученных результатов специалист поставит точный диагноз и подберет соответствующую терапию.

Направление вращения

В большинстве своём вращения выполняются в направлениях как en dehors (наружу), так и en dedans (внутрь). Вращения en dedans делаются в сторону опорной ноги (т.е. на правой ноге вправо, либо на левой ноге влево), вращения en dehors — в сторону, противоположную опорной (т.е. на правой ноге влево, либо на левой ноге вправо). В некоторых движениях направление не задаётся: например, tour soutenu с переменой ног в V позиции можно исполнить только в сторону стоящей сзади ноги, тогда как tours chaînés выполняются последовательно по половине поворота (т. е. по 180°) сначала en dedans, затем en dehors.

Лечение и неотложная помощь при приступе

Чаще всего болезнь проявляется в пожилом возрасте, реже в возрасте 40-60 лет. Тогда её причиной являются внешние факторы или приобретённые заболевания. Но аритмия пируэт возможна и в детские годы, тогда её причиной являются врождённые патологии. В каком бы возрасте ни случился приступ, больному нужна квалифицированная медицинская помощь. Если её не оказать вовремя, у пациента может остановиться сердце.

Мужчины Женщины
Нормальная менее 430 мс менее 450 мс
Пограничная 430-450 мс 450-470 мс
Удлинённая более 450 мс более 470 мс

Комментарий врача-кардиолога

Острый приступ всегда требует медицинской помощи, но заболевание в хронической стадии также необходимо лечить. Для этого больной принимает препараты против аритмии, но это необходимо делать под наблюдением лечащего врача, с регулярным прохождением ЭКГ. Часто вместе с лекарственными препаратами назначают витаминные комплексы, направленные на поддержание работоспособности организма. Они приносят пользу, особенно при скудном питании.

Если заболевание появилось из-за медицинских препаратов или химических веществ, сразу же прекращают их контакт с пациентом. После этого начинают процедуры, направленные на вывод отравляющих соединений из организма.

Если заболевание устойчиво к лечению, и пируэтная аритмия постоянно повторяется, а в сердечных желудочках наблюдаются патологические изменения, то требуется операция. Во время хирургического вмешательства устанавливают автоматический дефибриллятор-кардиовертер, который при фибрилляции желудочков посылает электрический заряд. Это позволяет быстро восстановить синусоидальный ритм, и предотвратить приступ аритмии.

Дополнительно больному советуют пересмотреть стиль жизни и исключить из него факторы, влияющие на работу сердечной мышцы и кроветворной системы. Рекомендации:

Отказаться от постоянного употребления жареных, перченых или соленых блюд. Если этот пункт сложен к соблюдению, то раз в 3-5 дней разрешается съесть 40-50 грамм запрещённого продукта. Это поможет избежать срывов. В то же время будет компенсировать недостаток указанных блюд

Но после этого важно следить за состоянием здоровья и режимом питания.
Снизить потребление мучных блюд, особенно содержащих жирный крем. А также стоит перейти на натуральные сладости, но даже их в рационе должно быть небольшое количество

Набор лишнего веса  – это дополнительная нагрузка на сердце, потому что ему необходимо перекачивать больший объем крови.
Отказаться от кофе и алкоголя.
Из мясных блюд оставить только приготовленные без обжарки. Лучшие способы – варка, тушение и запекание в собственном соку.
Увеличить количество свежих овощей и фруктов.
Минимум раз в день есть сложные углеводы в виде каш.

Также важно физические нагрузки сделать образом жизни, а не временной панацеей. Существуют специальные упражнения, которые снижают риск возникновения приступа тахикардии

Все движения выполняются медленно, со спокойным дыханием, чтобы сердцебиение не возрастало слишком сильно. В дополнение советуют совершать небольшие пешие прогулки, медленным шагом. 30-50 мин за день  – достаточное количество для пути к здоровому образу жизни. Сначала на маленькие дистанции, а после постепенно увеличивая время движения.

Эти нагрузки направлены на постепенное укрепление здоровья организма и подходят для всех больных. Но если приступы присутствуют каждый день, физическую нагрузку можно подключать только после консультации с врачом. Доктор подскажет, достаточно ли человек оправился после происшествия или нужно соблюдать покой ещё какое-то время. Иногда даже показан постельный режим.

Применение термина

В отличие от французской балетной школы, где термины итальянского происхождения используется произвольно наравне с родной речью, в русской и английской терминологии итальянское «пируэт» и французское «тур» разделяются. Как правило, под пируэтом здесь подразумевается лишь вращение на полупальцах или пальцах одной ноги в направлении en dehors либо en dedans, в то время как другая, согнутая в колене, находится в одном из положений sur le cou-de-pied у середины икры (так называемые малые пируэты) или же в положении passé, у колена. В то же время повороты на двух ногах в V позиции (soutenu, chaînés), также как пируэты в больших позах с ногой, поднятой на любую высоту в каком-либо направлении (grande pirouette / grand tour) и последовательные пируэты, выполняемые на одной ноге на месте либо с продвижением вперёд по диагонали или по кругу — вне зависимости от положения другой ноги — определяются как туры. Воздушные туры (tours en l’air) — прыжки, выполняемые с одним и более полным поворотом тела в воздухе.

Методы лечения

Комплексное лечение аритмии требуется не всегда, и зависеть оно будет напрямую от диагноза. Требуется оно в тех случаях, когда риски появления осложнений очень велики или если симптомы болезни проявляются слишком ярко. Так как лечение подразделяется по видам тахикардии, то в каждом случае оно обладает целым рядом особенностей.

При замедленном сердцебиении воздействуют на причину появления проблемы, лишь в самых тяжелых случаях прибегая к вживлению кардиостимулятора.

Лечение ускоренного сердцебиения проводят обычно по одной из следующих схем:

  • Медикаментозная терапия. Помогают восстановить нормальный ритм и проконтролировать ЧСС. При наличии фибрилляции предсердий употребляют так же разжижающие кровь средства, дабы избежать образования тромбов. Любое применение антиаритмических препаратов проводится только под наблюдением врача.
  • Катетерная абляция. При данном воздействии в полость одного из сосудов, ведущих к сердцу, вживляют специальный катетер. На конце него находятся электроды, которые начинают вырабатывать радиоволны, тепло или холод. Результатом таких действий становится повреждение (абляция) участка сердечной ткани, который провоцировал аритмию.
  • Маневры, связанные с блуждающим нервом. Лечение определенного вида тахикардий, начинающихся в предсердиях, проводится при помощи специальных упражнений. Они включают в себя периодическое расслабление и натуживание, покашливание, умывание холодной водой. Вагусные приемы нормализации сердцебиения и уровня АД часто показывают свою эффективность при начальном развитии тахикардии, но эффективными они оказываются лишь для нескольких их видов.
  • Кардиоверсия проводится лишь при наличии определенных показаний у пациента, а так же при сочетании тахикардии с фибрилляцией. При кардиостимуляции электрошоком разряд проникает к сердечной мышце через приборы, расположенные на груди. Так же лечение проводят и лекарственной кардиоверсией. Посылаемые импульсы или вещества помогают восстанавливать нормальный ритм биения.

Лечение аритмии вида пируэт нужно проводить быстро, как и другие реанимационные мероприятия. Если на фоне быстрого пульса происходит резкое падение давления, то назначают проведение кардиоверсии, начиная введение магния сульфата и бета-адреноблокаторов. Для того чтобы укоротить интервал QT, потребуется применение лидокаина.

Хирургическое вмешательство

Прекращать введение любых препаратов нужно в тех случаях, когда приступ был спровоцирован лекарственными средствами. Их заменяют другими медикаментами, которые помогают быстрому и эффективному выведению их из организма. Если тахикардия устойчива и провоцирует ее строго определенный участок сердца, пораженный патологическим процессом, то избавиться от заболевания можно только посредством применения оперативного вмешательства, во время которого он будет удален. Доктор так же может его иссечь при помощи криотерапии или открытого вмешательства.

Электрокардиостимулятор вживляют не только при брадикардии, но и при других видах аритмии. Лечение таким методом представляет собой постоянный контроль за правильностью сердечного ритма.

Желудочковая тахикардия типа «пируэт»: диагностика и лечение

Лечение при частых приступах так же проводят еще одной хирургической методикой — вживлением в сердечную мышцу дефибриллятора кардиовертера. Вживлять устройства подобного рода иногда рекомендуют при нерегулярных или чересчур быстрых приступах сердцебиения, которые возникают при наличии фибрилляции желудочков или желудочковой тахикардии. Имплантация кардиовертера показана так же в случаях, когда пациент периодически ощущает резкие остановки сердца.

Дефибриллятор кардиовертера представляет собой небольшое устройство, имплантируемое в область ключицы. К сердцу от него отходят сразу несколько электродов, и происходит постоянный мониторинг работы сердца. Как только обнаруживаются аномалии, устройство посылает сильный или слабый электрический импульс, предотвращая неправильный ритм.

Лечение

Лечить аритмию нужно в зависимости от разновидности нарушения, а также от причины, вызвавшей патологию. Применяется медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, безлекарственные методы.

Желудочковая тахикардия типа «пируэт»: диагностика и лечение

  • «Верапамил», «Дилтиазем» (ингибиторы кальция);
  • «Новокаиномид», «Лидокаин» (блокаторы натрия);
  • «Сотогексал», «Кордарон» (ингибиторы каналов калия);
  • «Бисопролол», «Метопролол» (бета-блокаторы).

Операции, которых требует лечение аритмии:

  • радиочастотная абляция при помощи введенного катетера;
  • вживление искусственного водителя ритма (кардиостимулятора);
  • установка дефибриллятора.

Борьба с нарушениями ритма сердца и их профилактика может проводиться при помощи физических упражнений. Лечебный комплекс должен назначить врач

Важно соблюдать дозированную нагрузку и проводить тренировки регулярно. Для людей с аритмией полезно:

  • бегать трусцой;
  • ходить пешком на длительные расстояния;
  • ездить на велосипеде;
  • плавать;
  • делать ежедневную зарядку.

Доктор С.М. Бубновский рекомендует для нормализации сердечного ритма каждый день приседать. Выполняется такое упражнение с опорой или без. Спина должна быть ровная. Нагрузка увеличивается постепенно. Делается несколько подходов в день. Идеальный результат – по 10 приседаний 10 раз в день. Во время таких занятий кровь лучше циркулирует по сосудам, понижается артериальное давление. Нагружаются ноги – снимается сердечное напряжение.

АСД — эта аббревиатура расшифровывается как антисептический стимулятор Дорохова. Препарат представлен тремя версиями. Вторая из них более усовершенствованная, третья используется для наружного применения. Средство разработано еще в Советском Союзе. Сейчас оно считается способом альтернативной медицины, продается в ветеринарных аптеках, официально применяется для лечения животных. Изготавливается это недорогое и удивительное по своему действию лекарство из мясокостной муки и отходов костей и мяса. Адаптогены – главные действующие вещества. Их продуцируют клетки, перед тем как погибнуть. Эти элементы способствуют выживанию поврежденных тканей в экстремальных ситуациях. Они запускают процесс максимальной мобилизации иммунных структур, помогая естественному исцелению организма собственными силами.

Препаратом проводится лечение многих болезней, сердечных, в том числе. Для борьбы с аритмией необходимо пить лекарство по определенной схеме. Начинают прием с 10 капель, затем увеличивают дозу на 5 капель после 5 дней терапии. Между этими курсами делать перерыв 3 дня. Постепенно доза доводится до 25 капель. Лечиться нужно до прекращения неприятных симптомов.

Народные методы

Помогут снять напряжение, нормализуют ритм сердца настои и отвары из растений:

  • боярышника;
  • пустырника;
  • валерианы;
  • мелиссы;
  • шишек хмеля.

Полезны для укрепления сердечно-сосудистой системы и устранения аритмии такие смеси:

  1. Сухофрукты, лимон, грецкие орехи, мед, взятые в равных частях и перетертые через мясорубку.
  2. Мед, сок лимона, косточки абрикоса в измельченном виде.

Желудочковая тахикардия типа «пируэт»: диагностика и лечение

  1. Фенхель, валериановый корень, лист мяты, тмин, аптечная ромашка. Все взять в равных долях и смешать. Заваривать так: столовая ложка трав заливается 500 г кипятка, затем настаивать 3 часа. Пить один стакан в день.
  2. Верхушки сосны смешать с водкой (60 г на 300 мл). Дать постоять под лучами солнца 10 суток. Употреблять 20 капель 3 раза в день перед едой.

Диагностика заболевания

Первичная диагностика, при которой возникает подозрение на аритмию пируэт – измерение количества сердечных сокращений. Это позволяет заметить проблемы с сердечным ритмом. В современных тонометрах отображается не только значения на шкале, но и регулярность сердечного ритма.

Желудочковая тахикардия типа «пируэт»: диагностика и лечение

Исследование с помощью МРТ

Если заметна проблема с сердцебиением, то первой процедурой в больнице является электрокардиограмма. На ней сразу же виден необычный рисунок, характерный только для аритмии типа пируэт. Но в редких случаях даже при жалобах пациента на ЭКГ не обнаруживается проявление патологии, тогда назначают ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца. Кроме этого, могут назначить:

  • эхокардиографию;
  • МРТ;
  • ЭФИ (электрофизиологическое исследование);
  • клинический анализ крови и мочи.

Кроме этого больных отправляют к эндокринологу, который проводит исследование щитовидной железы, и выписывает направление на проверку гормонов. Это важный этап, так как гормоны щитовидки влияют на все процессы в организме, особенно на работу ЦНС и выведение из организма токсических соединений.

admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий