Что такое онихолизис?

Как отличить онихолизис от грибка?

Сам по себе onycholysis не считается заразным заболеванием, но есть нюанс. Если он вызван бактериальной или грибковой инфекцией, то недуг быстро передастся окружающим. Онихолизис имеет существенные отличия:

1. Не заразен кроме некоторых случаев. В отличие от грибка, онихолизис не передается при контакте или использовании одних предметов, если спровоцирован травмой и болезнями внутренних органов.
2. Истончение ногтя. При грибковой инфекции пластина сначала утолщается, а только потом отслаивается (обычно от кутикулы), изменяет цвет и структуру. Онихолизис вызывает истончение ногтя, который становится очень хрупким. Отхождение от ложа происходит со свободного края.
3. Симптомы. Болезнь не вызывает жжение, зуд, красноту или болезненность мягких тканей, расположенных вблизи очага. Грибковая инфекция практически всегда сопровождается этими признаками.
4. Запах. Грибок вызывает плохой аромат, исходящий от кожи и ногтей. Ониходистрофия в случае отсутствия инфекции не характеризуется данной особенностью.
5. Причины появления онихолизиса зачастую причины кроются внутри организма: сбои эндокринной системы, несбалансированное питание, снижение иммунитета. Нередко он становится результатом травмы ногтевой пластины. Онихомикоз провоцирует грибковая инфекция, причем возбудителей может быть множество.

По внешнему виде самостоятельно точно поставить диагноз невозможно. Требуется обращение к дерматологу, а также сдача соскоба с пораженной поверхности. Только с помощью лабораторных исследований возможно установить причину дефекта.

Клиническая картина заболевания

Почему отходят ногти от кожи на руках?
Лечение онихолизиса ногтей следует начать после появления первых симптомов. Отслоение ногтевой пластинки происходит постепенно, берет начало от свободного края ногтя, распространяясь по всей поверхности, достигая лунки. Онихолизис может быть:

1. Частичным. Отслаивается часть ногтя, отделившаяся от лунки, чаще всего не более половины ногтевой пластинки, может иметь различные формы: полоса, идущая по свободному краю, трапеция, или полумесяц.
2. Полным. Характеризуется отслаиваем всего ногтя от тканей, встречается реже.

Внешний вид ногтевой пластинки может отличаться в зависимости от причин появления. Неинфекционные факторы, влияя на пластину, придают ей серо-белый оттенок, оставляя ровную и гладкую поверхность. При травматическом поражении, под пластинкой образовывается гематома, которая с течением времени чернеет и деформируется.

Поражение инфекцией сопровождается существенными изменениями ногтя – он утолщается, на поверхности появляются борозды, цвет становится желтым, коричневым, синим. Некоторые системные и инфекционные патологии сопровождаются дополнительными симптомами:

• Псориаз – на руках, ногах, в области головы появляются пузыри красные бляшки;
• Экзема – симметрично распространенная по телу сыпь красного цвета;
• Гиповитаминоз – ногти на руках и ногах становятся ломкими, выпадают волосы, состояние кожи ухудшается;
• Микоз стоп – кожа стоп шелушится, уплотняется.

При длительном игнорировании заболевания и причин онихолизиса, лечение может осложниться присоединением вторичной инфекции, которая вызовет воспаление, покраснение и отеки в области околоногтевого валика.

Причины и виды заболевания

Учитывая причины возникновения, онихолизис подразделяют на:

• травматический;
• аллергический;
• дерматоидный;
• эндокринный;
• грибковый;
• бактериальный;
• системный.

Причиной онихолизиса является в 60% случаев травмирование ногтя, в 30% случаев – проникновение в ногтевые ткани грибка. В остальных случаях появление такого дефекта связано с наличием различных патологий в организме.

Травматический онихолизис

При ударе по пальцу происходит сдавливание или разрыв сосудов ногтевого ложа, нарушается кровообращение и питание тканей, образуется гематома. Повреждаются связки, удерживающие ногтевую пластину, между ней и мягкими тканями появляется воздушное пространство. Но при этом происходит отслоение только травмированной части ногтевой пластины, а ее боковые края остаются зафиксированными. Поэтому если не допустить дальнейшего повреждения и попадание под ноготь инфекции, то он продолжает отрастать и со временем становится нормальным.

Причиной нарушения структуры ногтя становится также термический или химический ожог, порез, попадание под ноготь занозы, сдавливание ноги тесной обувью, использование лаков с раздражающими компонентами.

Инфекционный онихолизис

Он возникает в результате попадания под ногтевую пластину грибков или воспаления мягких тканей вследствие размножения в них бактерий (стафилококков и стрептококков). Инфицирование возможно, например, при обработке ногтей нестерильными инструментами или при контакте рук с грязной водой. Воспаление развивается по стадиям.

Происходит повреждение тканей (стадия альтерации). Затем из поврежденных сосудов вытекает кровь и лимфа (стадия экссудации). По этой причине ткани отекают, в них начинают размножаться бактерии. Ноготь разбухает и отслаивается. В борьбу с инфекцией вступают иммунные клетки, после чего начинается процесс регенерации, гипертрофированное разрастание роговой ткани (пролиферация). В это время происходит деформация ногтя.

Предупреждение: При заболевании онихолизисом грибковой или бактериальной природы возможна передача инфекции здоровым людям. В то же время другие виды подобного заболевания совершенно не заразны.

Патологии, провоцирующие болезнь

Причинами подобного повреждения также могут быть патологии, возникающие в результате сбоя в работе различных систем организма, например:

• авитаминоз, недостаток полезных веществ, необходимых для правильного формирования клеток различных тканей;
• заболевания органов пищеварения, способные стать причиной авитаминоза и нарушения обмена веществ;
• аллергия на отдельные продукты питания или вещества;
• аутоиммунные патологии, приводящие к поражению кожи и ногтей (псориаз, заболевания щитовидной железы);
• сосудистые нарушения, гормональный сбой, неврологические заболевания, которые становятся причиной ухудшения регенерации клеток.

Неправильное употребление некоторых лекарств (например, антибиотиков) приводит к изменению естественной микрофлоры органов и развитие условно-патогенных бактерий. Стероидные препараты провоцируют гормональный сбой.

Симптомы

Лечение онихолизиса следует начинать при проявлении первых симптомов. Отслоение ногтя начинается со свободного края ногтевой пластины, постепенно распространяясь по всей поверхности.

Онихолизис различают на частичный и полный. При частичном площадь отслоения занимает не больше половины ногтевой пластины. Отслоившаяся часть может иметь форму полосы проходящей вдоль свободного края, трапеции либо полумесяца. Реже встречается полный онихолизис, при котором отделяется вся ногтевая пластина.

Если заболевание развилось в результате неинфекционных факторов, ногтевая пластина остается гладкой и ровной, а окраска меняется на беловато-серую. При травмах под ногтем может образоваться гематома, он может деформироваться и почернеть. Псориаз провоцирует, утолщение, хрупкость ногтей, помутнение и появление точечных углублений на них.

Инфекционные причины появления онихолизиса приводят к существенному изменению ногтя. Пластина утолщается, на ней появляются борозды, приобретает желтый, коричневый или синий цвет, а без лечения возможно осложнение воспалительным процессом, при котором возникают покраснения валика, отек, нагноение.

При системных и инфекционных патологиях отслоение ногтя может дополнится и другими симптомами:

• Псориаз – появление зудящих красных бляшек на голове, в кожных складках, руках, ногах;
• Экзема – появление на теле симметрично расположенной папулезной красной сыпи;
• Авитаминоз – возможны проблемы с кожей, выпадение волос, ногти становятся ломкими;
• Микоз стоп –утолщение, шелушение и сухость кожи стоп.

Лечение онихолизиса в домашних условиях народными методами

В рамках комплексного лечения онихолизиса, для улучшения процессов отделения омертвевших участков пластины, с целью защиты и укрепления здоровых частей ногтя, нормализации кровообращения и восстановления связей между тканями дерматологи рекомендуют использование следующих народных средств:

• Ванночки с морской солью: в 0,5 л теплой воды растворяют 1 ст.л. соли, опускают в раствор поврежденные ногти, выдерживают 10-20 минут. После завершения процедуры руки не моют и не вытирают. Продолжительность непрерывного курса лечения – 21-30 дней, трижды в неделю.
• Ванночки с яблочным уксусом: смешивают 1 ст.л. уксуса и 2 ст.л. оливкового масла, длительность процедуры – 10-20 минут. Средство размягчает ороговевшие участки пластины, укрепляет здоровый ноготь. После манипуляции пораженные участки смазывают маслом. Лечение проводят 1 раз за 7-10 дней до полного восстановления пластины.
• Ванночка с настойкой из трав: антисептическая сухая травяная смесь (например, из листьев подорожника, чистотела, крапивы, хвоща, череды, шалфея и цветков ромашки лекарственной, смешанных в равных пропорциях) настаивается в кипятке на протяжении получаса (1 ст.л. сырья на стакан). В настое комнатной температуры больной ноготь держат 5-15 минут. Длительность лечения – месяц (2-3 раза за неделю), затем перерыв не менее 30 дней.
• Компресс с листом алоэ: лист разрезать вдоль, приложить к пластине сухой кожицей вверх, закрепить пластырем или повязкой на полчаса. Такое лечение помогает защитить поврежденную пластину от проникновения патогенной микрофлоры. Продолжать процедуры до восстановления ногтя, 1-2 раза за неделю.
• Наперстки из воска: небольшое количество воска растапливают на водяной бане, поврежденные ногти погружают в полученную смесь и оставляют в ней до застывания (3-4 минуты). После процедуры на руки надевают хлопчатобумажные перчатки и оставляют ногти в «наперстках» на ночь.

Причины появления

Естественно, начинать борьбу нужно только после того, как вы узнаете, из-за чего появилась патология. Она может развиваться вследствие таких причин:

1. Травмы или нарушение кровообращения в мелких сосудах.

2. Неправильная гуморальная регуляция.

3. Работа с химическими веществами, а также средствами, способными вызывать аллергию.

4. Прием некоторых видов антибиотиков.

5. Дерматологические или грибковые заболевания.

6. Нарушения в работе эндокринной и пищеварительной систем.

7. Слишком длительное пребывание в воде.

Как видите, онихолизис (причины и лечение данного недуга важно знать людям, попадающим в группу риска) может быть спровоцирован разными факторами. Очень внимательными следует быть беременным женщинам, работникам различных технических предприятий, спортсменам, пациентам с пониженным иммунитетом

Как лечить онихолизис

Методика лечения онихолизиса также зависит от источника проблемы. Как говорилось выше, отслоение ногтя от ложа чаще всего – симптом более серьёзного заболевания, поэтому основные меры борьбы с этим заключаются в поиске и ликвидации возбудителя. Если же лечить непосредственно отслоение, возникновение рецидива – дело времени!

При травме

Когда ногти на руках отходят из-за травмы, в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Далее – снять воспаление любым доступным методом. После этого отслоившийся ноготь бережно состригается, и следует ждать отрастания нового ногтя, снимая воспаление при необходимости.

При стороннем заболевании

Чаще всего, люди не знают, отчего происходит отслоение ногтей на руках. Победить проблему в таком случае будет возможно только после полной проверки организма. Советовать что-то конкретное не имеет смысла, потому что эффект симптоматического лечения надолго не задержится. Имеющееся заболевание всё равно спровоцирует новые очаги онихолизиса.

Отправляйтесь к врачу, проходите обследование и курс лечения.

При побочном эффекте лекарств, антибиотиков

Часто онихолизис встречается в результате систематического использования антибиотиков, либо других медикаментов с таким побочным эффектом. Причина этому – нарушенная микрофлора кишечника, из-за чего необходимые для ногтей витамины и микроэлементы не усваиваются.

Восстановить её помогут кисломолочные напитки натуральной основы, без красителей и вкусовых добавок. Период употребления магазинной «кисломолочки» не должен превышать 6 дней. Если есть возможность, покупайте свежий кефир, йогурт и т.д. на рынке.

На это время старайтесь следить за рационом питания. Если вам кажется, что продукт вредный, с добавлением консервантов и большим содержанием сахара, или отторжение происходит на интуитивном уровне, не употребляйте его в пищу.

Ногти сами перестанут отслаиваться после нормализации микрофлоры.

При реакции на «химию»

Если вы уверены, что у вас – именно эта причина онихолизиса, но исключить контакт с химическими веществами не представляется возможным, соблюдайте меры предосторожности:

• Изучите состав вещества, а также возможные указания и предостережения на упаковке;
• Прочитайте отзывы.Если кто-то сталкивался с проблемой, его опыт может помочь в решении;
• Узнайте: возможно, отслоение ногтей – аллергическая реакция на один из компонентов в составе;
• Используйте перчатки при контакте с вредными веществами.

Онихолизис. При уборке с использованием сильнодействующих химических веществ надевайте перчатки.

При грибке

Надо обращаться к специалисту дерматологу или микологу. Дело в том, что грибок (онихомикоз) бывает разных видов, соответственно лечится по-разному. Победить грибок можно как внешними препаратами, так внутренними, с помощью народных средств. Самым радикальным способом является удаление всей зараженной ногтевой пластины вместе с паразитом. Подробнее читайте в разделе «грибок ногтей» на нашем сайте.

Что такое онихолизис ногтей

Онихолизис представляет собой заболевание ногтевой пластины, при котором нарушается ее рост и соединительная способность. Как правило, внешне подобная проблема проявляется появлением белых и желтых пятен на ногтях, ломкостью, отслоением и сопровождается неприятными, болезненными ощущениями. Существует две разновидности онихолизиса: инфекционное и неинфекционное.

Как правило, инфекционный онихолизис появляется из-за попадания бактерий под ногтевую пластину в местах ее отслоения. Такой тип заболевания характеризуется изменением цвета ногтя в результате попадания под него воздуха и развивающихся инфекционных процессов. Размножающиеся бактерии оказывают влияние на состояние ногтя, его целостность, структуру, способствуя окрашиванию в желтый, коричневый или светло зеленый оттенок, в зависимости от типа бактерий. При развитии микробного онихолизиса ногтей меняется структура ногтя, поверхность становится неровной, шероховатой, появляются выступающие полоски, что способствует ее деформации и распаду.

При неинфекционном типе онихолизиса окрас ногтя не меняется, деформации поддается только поверхность и структура ногтя, что также влияет на их отслоение и ломкость. Такое заболевание может возникнуть как у женщин, так и у мужчин и требует незамедлительного лечения сразу же после обнаружения первых признаков.

Профилактика

Чтобы избежать развития онихолизиса, необходимо следовать правилам профилактики заболевания:

Проводить маникюр и педикюр только у профессиональных мастеров, избегать травмирования ногтей в процессе ухода за ними.
Использовать только высококачественные покрытия и жидкости, очищающие ногтевые пластины.
Работая с любыми химическими веществами и агрессивными растворами, необходимо надевать перчатки.
Правильно питаться, обязательно включая в меню продукты с большим количеством железа, кальция, витаминов А, Е, С и др.
Своевременно лечить все хронические болезни, обращать внимание на неприятные симптомы и вовремя обращаться к врачу.
Носить только удобную и качественную обувь, которая не жмет и не вызывает дискомфорт.
Следить за гигиеной ног, каждый день менять колготки и носки. Не примерять чужую обувь.
Использовать только личные предметы гигиены; в бане, сауне, бассейне ходить в резиновых тапочках.
Использовать косметические средства для укрепления ногтевой пластины.
Укреплять иммунитет: вести активный образ жизни, заниматься спортом.. Что касается того, можно ли наращивать ногти людям с онихолизисом, то делать это рекомендуется только после излечения

Но если присутствуют выраженные косметические дефекты, наращивание используют как вынужденную эстетическую меру. Так, врач может предложить подобное наращивание, если у человека диагностирована анонихия – отсутствие одного или нескольких ногтей

Что касается того, можно ли наращивать ногти людям с онихолизисом, то делать это рекомендуется только после излечения. Но если присутствуют выраженные косметические дефекты, наращивание используют как вынужденную эстетическую меру. Так, врач может предложить подобное наращивание, если у человека диагностирована анонихия – отсутствие одного или нескольких ногтей.

Лечение онихолизиса

Терапия патологического процесса комплексная. По возможности необходимо купировать основное заболевание, послужившее причиной онихолизиса. При развитии лекарственного онихолизиса рекомендуется с помощью гастроэнтеролога откорректировать работу пищеварительной системы, поскольку отслойка ногтя происходит в результате недостатка минералов и витаминов, без которых невозможен нормальный рост ногтя. При травматическом онихолизисе с частичным отслоением небольшой площади ногтя осуществляют ежедневное состригание отслоившегося участка с дезинфекцией и защитой ногтевого ложа антибактериальным пластырем.

Большое по площади отслоение лечат хирургическим путём, накладывают повязки с антибактериальными и антисептическими растворами. В процессе операции удаляют гиперкератотические наслоения, гематомы и грязь. Ноготь восстанавливают с помощью длительного применения желатиновых растворов различной концентрации. При онихолизисе бактериальной или микотической природы дополнительно используют спиртовые растворы анилиновых красок, антибактериальные и антимикотические препараты. Пациентам с онихолизисом показаны витамины, препараты железа и кальция, общеукрепляющие средства. Противопоказан контакт с водой, косметическими лаками и бытовой химией. Прогноз относительно благоприятный с учётом возможных косметических дефектов.

Патогенез

При онихолизе нарушается связь ногтя и ногтевого ложа, при этом матрица сохраняется. Ногтевая пластина не прирастает к ногтевому ложу, ноготь отделяется с дистального края. Постепенно отделение ногтевой пластинки от ложа прогрессирует – это происходит по направлению к проксимальному краю, до области луночки ногтя. Чаще всего от ложа отделяется не больше половины всей пластины ногтя, вся она отделяется редко. Консистенция отделенной пластинки чаще всего остается нормальной, поверхность – гладкой. Однако цвет становится бело-серым. Если происхождение онихолизиса бактериальное или грибковое, то пластинка может деформироваться и резко изменить окраску.

Патогенез зависит от причин заболевания. Если происходит травма, патологический процесс охватывает и пластину, и ногтевое ложе. Между ними появляется подногтевая гематома, нарушается питание пластины, вследствие чего изменяется его эластичность и химический состав. Постепенно ноготь деформируется. Нарушается трофика коллагеновых связок, которые фиксируют ноготь, связь между пластиной и ложем ослабевает, и ноготь отходит от ложа. Если площадь отслойки большая, может присоединиться вторичная инфекция, ведущая к развитию воспалительного процесса. Однако связь ногтя и матрицы остается ненарушенной, поэтому после исчезновения гематомы и восстановления трофики процесс роста пластины нормализуется.

Основой онихолизиса инфекционной природы является воспалительный процесс, проходящий три стадии. На стадии альтерации повреждается дерма, и начинается выработка клетками иммунной и ретикулоэндотелиальной систем кожи цитокинов и медиаторов воспаления. Нарушается кровоток и трофика, меняется структура пластины. На стадии экссудации эти процессы усугубляются, присоединяется также нарушение водно-электролитного баланса. В этот период ноготь особо уязвим для бактерий и грибков, которые могут внедряться в межклеточные слои ногтя. В итоге ноготь поражается и отделяется от ложа. Интенсивность отслойки зависит от выраженности патологического процесса. Стадия полиферации наступает, когда Т-лимфоциты и фагоциты уничтожают чужеродные организмы. На этой стадии происходит гиперкератоз ложа и его деформация. При этом отмечается гиперкератотический рост ногтевой пластинки. Нормально ноготь начинает расти только после полного купирования воспаления.

При аллергической природе онихолизиса его патогенез схож с болезнью воспалительного характера. Но в период экссудации продуцируется избыточное количество антител на микробы. Это ведет к гиперсенсибилизации кожи и усугублению деформации кожи, ногтевой пластинки. Процесс регенерации замедляется.

Немного о заболевании

Что такое онихолизис и почему появляется, должен знать каждый человек. Данным термином называют болезнь, при которой пластина отсоединяется от ложа. Обычно нарушение затрагивает ноги, но возможно развитие на руках. По статистике, ониходистрофию на пальцах рук выявляют чаще у женщин.

Причины развития ониходистрофии

Что такое онихолизис уже понятно, но почему он появляется? Нередко его замечают женщины после длительного использования гель-лаков. Объяснить отслойку возможно аллергической реакцией или низким качеством продукции. Заболевание в самом начале сопровождается зудом, в остальных случаях никакого дискомфорта (кроме эстетического) не доставляет.

Среди наиболее распространенных причин выделяют травмы ногтевой пластины и контакт с агрессивными средствами. Особенно часто с этим сталкиваются женщины. Достаточно сделать неправильно маникюр, переусердствовав инструментами или воспользовавшись некачественным средством при наращивании. Постоянный контакт с химией (моющие средства, жидкость для снятия лака, гели) также вызывает онихолизис.

На втором месте — патологии внутренних органов. Воспалительный процесс, анемия, сбой гормонального фона негативно отражается на внешнем виде. Кроме того, возможно снижение иммунитета из-за хронических болезней, в результате чего развивается ониходистрофия. У пациентов с хроническими кожными заболеваниями (псориаз, экзема) часто диагностируют отслойку пластины.

Отдельного внимания заслуживают инфекции. Заражение патогенными грибами приводит к развитию онихомикоза, который опасен для окружающих. В отличие от ониходистрофии, грибок передается через ножницы, полотенца и контакт с инфицированным человеком. Сначала болезнь поражает лишь 1-2 ногтя, но уже через несколько недель может перейти на остальные пальцы.

Виды патологии

Специалисты говорят о нескольких видах: системный, эндокринный, грибковый, бактериальный, дерматологический и механический онихолизис. Каждый из них должен лечиться определенными средствами, поэтому самостоятельная терапия недопустима. Плюс к этому, заболевание может быть частичным или полным. В первом случае отходит только небольшая часть (например, уголок или полоска), во втором же страдает весь ноготь.

Онихолизис при беременности

Отслойка ногтевых пластин зачастую возникает у беременных женщин. Это можно объяснить многими причинами:

• интенсивной гормональной перестройкой в организме;
• снижением иммунитета;
• дефицитом отдельных витаминов и минеральных веществ;
• отеками и увеличением веса, что создает дополнительную нагрузку на нижние конечности.

Для устранения онихолизиса беременным рекомендуется ограничиться местным лечением, не прибегая к пероральному приему препаратов. Медикаменты системного действия могут оказать негативное влияние на развитие плода, а также стать угрозой для дальнейшего нормального протекания беременности.

Предпочтительно принимать витаминные комплексы, созданные специально для беременных женщин, а также проводить наружное лечение мазями или народными средствами.