Одышка: причины, диагностика и лечение. виды одышки

Сердечная одышка

При болезнях сердца и сосудов часто причиной одышки становится высокое сосудистое давление, поэтому при гипертоническом кризе степень выраженности одышки может прогрессивно меняться, при нормализации — достижении целевых показателей АД вообще не появляться аналогично здоровым. При развитии инфаркта миокарда одышка тоже может быть, но успешное восстановление миокарда способно привести к её полной регрессии, также и при тромбоэмболии лёгочной артерии и расслаивающей аневризме грудной аорты — острый процесс завершился, симптомы ушли.В конечном итоге все сердечно-сосудистые болезни приводят к развитию недостаточности. При прогрессирующей сердечной недостаточности одышка тоже проходит все степени, начиная с лёгкой, когда нехватка воздуха ощущается только при активных движениях, к очень тяжёлой — в покое, как правило, безвозвратно.

Одышка при сердечной недостаточности меняет глубину и частоту дыхания ради приближения газообмена к оптимальному, это называется полипноэ — много дыханий. При далеко зашедшей недостаточности пациенты практически не способны лежать, только сидеть с высокой подушкой, потому что лёжа сердце не может качать кровь. Такая одышка обозначается как ортопноэ, что в переводе значит дыхание стоя. Есть еще крайне неприятный вариант сердечной астмы, когда ночью возникает приступ одышки с удушьем и кашлем, это проявления отёка лёгких.Одышка имеет характер смешанной: ни вдохнуть полной грудью, а вдохнув, полноценно не выдохнуть. Но всё-таки, одышка при заболеваниях сердечно-сосудистой системы важный, но далеко не основной симптом, потому что превалируют и беспокоят пациента преимущественно боли в сердце, нарушение ритмичности его деятельности, очень пугает появление отёков.

Лечение — что делать при одышке?

Если заболевание, вызвавшее одышку, установлено, необходимо проводить его лечение в соответствии со всеми рекомендациями лечащего врача. Также облегчить дыхание помогут:

  • Полный отказ от сигарет, исключение пассивного курения.
  • Проветривание помещений и регулярная его уборка (устранение пыли).
  • Исключение из рациона аллергенных продуктов, способствующих возникновению бронхиальной астмы и астматического бронхита.
  • Полноценное питание — профилактика анемии.
  • Дыхательная гимнастика — глубокий вдох через нос и выдох ртом, сопровождающийся втягиванием живота.
  • Если причина затрудненного дыхания не установлена, необходимо пройти комплексное обследование. При стремительно развивающейся одышке обязателен срочный вызов неотложной помощи, а при остановке дыхания — применение метода искусственного дыхания до приезда врачей.
  • Одышка при бронхиальной астме устраняется препаратами, устраняющими бронхоспазм, — Сальбутамол, Фенотерол, Сальтос, Эуфиллин.
  • Скорейший результат достигается при применении аэрозолей или инъекции лекарственного средства. В/м или в/в инъекции осуществляет врач!

Лечение одышки начинается с выявления причины ее возникновения. Проблемы с дыханием устраняются только при эффективной терапии основного заболевания.

К какому врачу обращаться с одышкой?

Так как одышка может быть вызвана различными заболеваниями, изначально человек должен обратиться к терапевту. В последующем больной может быть направлен на консультацию к узкопрофильным специалистам: кардиологу, пульмонологу, эндокринологу, невропатологу.

Диагностика

Выявляют одышку при помощи анализа субъективных ощущений пациента и объективных способов исследования. Для этого используются все необходимые лечебные мероприятия. Вначале нужно определиться, к какому специалисту следует обратиться. Если вы не способны диагностировать причину возникновения недуга, лучше записаться на прием к терапевту. В дальнейшем врач проведет свои исследования и направит вас к другим узким специалистам, вроде кардиолога, пульмонолога, онколога, невролога и т. д.

В качестве мер диагностики зачастую используется подсчет частоты дыхания в покое и после нагрузки. Плюс ко всему, в последнее время ввели специальные шкалы, которые оценивают одышку в условиях обычной активности. Для постановки диагноза необходимо определить причину возникновения симптома. В данном случае трудно переоценить значение анамнеза. Пациент должен рассказать доктору обо всем, что ему известно. Это делается для определения вектора, чтобы специалист знал приблизительно, где ему искать корень проблемы. Что делать при одышке?

Разновидности одышки и другие данные о заболевании

Диспноэ или немедицинским языком

– одышка, представляет собой заболевание, которое сопровождается чувством недостачи воздуха. В случае с проблемами с сердцем, появление одышки начинается во время физических нагрузок на первых этапах, а если ситуация постепенно без лечения усугубляется – даже в относительном состоянии покоя.

Одышка: причины, диагностика и лечение. виды одышки

Особенно это проявляется в горизонтальном положении, что вынуждает больного постоянно сидеть.

Механическая закупорка Анемия Ишемическая болезнь Черепно-мозговая травма
Характер одышки Смешанная Смешанная Тяжело вдохнуть, дыхание с клокочущими звуками Смешанная, аритмичное дыхание
Когда возникает Когда произошла закупорка инородным телом Через какое-то время с начала наблюдения Чаще всего ночью После прошествия некоторого времени с момента травмы
Длительность, течение Моментальное внезапное появление одышки Постепенное длительное протекание В виде приступов продолжительностью от пары минут до нескольких часов В зависимости от степени поражения мозга
Внешний вид В зависимости от выраженности затруднения дыхания Бледная кожа, трещины в уголках рта, ломкость волос и ногтей, сухость кожи Синюшные кисти и стопы, холодные на ощупь, возможны отеки на животе, наногах, набухание вен шеи Возможны судороги и параличи
Положение Любое Любое Полусидя либо со спущенными вниз ногами Любое
Мокрота Отсутствует Отсутствует Сильная мокрота Отсутствует
Сопутствующие состояния В случае, когда инородное тело присутствовало больше суток, может начинаться воспаление Затруднения при глотании сухой пищи, запоры Болезни сердца Травма и потеря сознания
Возраст Чаще всего детский Любой Пожилой и средний Чаще всего средний и молодой

Проявляясь приступами резкой одышки наиболее часто в ночное время суток, отклонение может быть проявлением сердечной астмы. В таком случае затрудняется вдох и это является показателем инспираторной одышки. Экспираторная разновидность отдышки – это когда наоборот тяжело выдыхать воздух.

Одышка: причины, диагностика и лечение. виды одышки

Такое происходит по причине сужения просвета в мелких бронхах либо в случае потери эластичности в тканях легких. Непосредственно мозговая одышка проявляется из-за раздражения дыхательного центра, что может происходить вследствие опухолей и кровоизлияний.

Затрудненное или учащенное дыхание

В зависимости от того, какова частота дыхательных сокращений, может быть 2 вида одышки:

  1. брадипноэ – дыхательных движений в минуту 12 и менее, происходит по причине поражения мозга либо его оболочек, когда гипоксия протекает продолжительно, что может сопровождаться сахарным диабетом и диабетической комой;

  2. тахипноэ – дыхание поверхностное и учащенное (более 20 дыхательных движений за минуту), сопровождается кровяными болезнями, анемией либо лихорадкой.

Основной критерий того, что одышка патологична – это то, что она возникает при нормальной ситуации и нетяжелых нагрузках, когда ранее отсутствовала.

Жалобы на появление одышки при незначительной физической нагрузке

Заподозрить проблемы сердечно-сосудистой системы можно, если к жалобам на появление одышки при физической нагрузке присоединяются факты постоянных скачков артериального давления, внезапно появляющихся головных болей, покалывания в области сердца. Если такое патологическое состояние вовремя не откорректировано лекарственными препаратами, то симптоматика постепенно усиливается. Пациент предъявляет жалобы на появление болей в грудной области, усиление одышки уже даже при небольшой физической нагрузке.

Одним из самых опасных диспноэ считается то, которое вызвано тромбофлебитом легочной артерии. Для пожилых людей возможность появления такой патологии возрастает в несколько раз. Согласно последним исследованиям, более 70 % людей после 55 лет склоны к образованию тромбов и более 25% из них могут столкнуться с подобной проблемой в дыхательных путях. Приступ, кроме изменения частоты и силы вдоха и выдоха, характеризуется появлением кашлевого рефлекса, а также общей слабостью с возможной потерей сознания, больному требуется срочная госпитализация.

Проблемы с сердцем

Сердечная недостаточность представляет собой не конкретное заболевание, а нарушение функционирования сердца в целом. На начальном этапе развития болезни ощущение недостатка воздуха появляется только при наличии физических нагрузок, однако по мере ухудшения состояния ситуация меняется. Одышка при сердечной недостаточности возникает в состоянии покоя и даже во сне. Среди других симптомов заболеваний, связанных с сердцем, можно выделить такие как:

  • отечность на ногах, проявляющаяся ближе к вечеру;
  • боли в области сердца, учащенное сердцебиение;
  • скачки артериального давления;
  • общая слабость организма, недомогание, быстрая утомляемость;
  • головная боль и головокружения, возможно падение в обморок;
  • приступы сухого кашля.

Данными проблемами занимается кардиолог. Чтобы определить конкретную болезнь, врач назначает общий и биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование сердца, рентгенографию и другие исследования. Стоит отметить, что при таких проблемах наблюдается постоянная одышка. Чтобы от нее избавиться, нужно вылечить основное заболевание.

Одышка у беременных и детей

Почему женщины при беременности часто жалуются на диспноэ? Дело в том, что в организме беременной женщины увеличивается объём циркулирующей крови, так как её дыхательная система снабжает кислородом два организма. Матка, сильно увеличиваясь в размерах, начинает давить на диафрагму, а дыхательная экскурсия несколько уменьшается. Беременные показывают частоту вдохов до 22-24 раз в минуту, а если присутствует физическая или эмоциональная нагрузка, частота возрастает ещё больше.

У женщин в положении, и с диагнозом “анемия” состояние одышки усугубляется – им нужно особенно тщательно следить за своим дыханием и самочувствием.

Лучшие материалы месяца

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Частота дыхания детей имеет одну особенность в силу возраста – она редко бывает стабильно одинаковой. По мере взросления дыхание становится более редким и стабильным. Патологическую одышку можно определить, если у ребёнка в возрасте до полугода присутствует частота дыхания свыше 60 раз в минуту, до года – чаще 50 раз, до 5 лет – чаще 40 раз, до 10 лет чаще 25 раз. У детей и подростков 10-14 лет от роду частота дыхания в покое не должна превышать 20 раз в минуту. Определить частоту можно, пока ребёнок спит – так погрешность показателей будет небольшой.

Развитие одышки у детей может быть спровоцировано врождёнными пороками сердца, респираторным дистресс-синдромом новорождённых, аллергическими реакциями, анемией.

Одышка, или диспноэ, может формироваться на фоне самых разных болезней, она мучает людей с дыхательной недостаточностью, при остеохондрозе, сахарном диабете, ожирении. Некоторые недуги являются очевидными, а для диагностирования других нужно посетить доктора. В любом случае, одышка и нехватка воздуха требуют консультации у специалиста, а патологии, из-за которых они развиваются – назначения лечения. Не следует бороться с диспноэ приёмами нетрадиционной медицины и народного лечения – лучше сразу обратиться к врачу.

Источники
  1. Даниела Гавраилова. Базовые знания о заболеваниях дыхательной системы. – М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2015. – 407 c.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Одышка при заболеваниях эндокринной системы

Лица, страдающие такими заболеваниями, как тиреотоксикоз, ожирение и сахарный диабет, также нередко предъявляют жалобы на одышку.

При тиреотоксикозе – состоянии, характеризующемся избыточной выработкой гормонов щитовидной железы, резко усиливаются все обменные процессы в организме – он при этом испытывает повышенную потребность в кислороде. Кроме того, избыток гормонов вызывает повышение числа сердечных сокращений, вследствие чего сердце теряет возможность полноценно прокачивать кровь к тканям и органам – они испытывают недостаток кислорода, который организм пытается компенсировать, – возникает одышка.

Избыточное количество жировой ткани в организме при ожирении затрудняет работу дыхательной мускулатуры, сердца, легких, вследствие чего ткани и органы не получают достаточно крови и испытывают недостаток кислорода.

При сахарном диабете рано или поздно поражается сосудистая система организма, вследствие чего все органы находятся в состоянии хронического кислородного голодания. Кроме того, со временем поражаются и почки – развивается диабетическая нефропатия, которая в свою очередь провоцирует анемию, в результате чего гипоксия еще более усиливается.

Нормализующие препараты при сердечной одышке

Не знаете, что делать при внезапно появившейся одышке: не паникуйте и постарайтесь найти для себя положение, в котором приступ будет не таким острым. Если он связан с астмой, то сделайте орошение специальным прописанным доктором аэрозолем. Спазмы бронхов быстро отступят и нормальное дыхание вернется.

Если во время приступа вы чувствуете учащенное сердцебиение, до приезда врача можно выпить препараты, нормализирующие при сердечной одышке работу этого органа («Корвалтаб», «Валидол», «Барбовал»).

Попробуйте подышать с вытянутыми губами. Многим пациентам, которые имеют дело с затруднениями дыхания, связанными с легочными заболеваниями (например, бронхиальный вид одышки), становится значительно лучше. Дышать нужно по следующей схеме:

  1. Сложите губы трубочкой и сделайте максимально глубокий вдох.
  2. Выдох выполняется также через рот.

Все дыхательные движения следует делать очень медленно до полного исчезновения симптоматики.

Сердечная одышка в состоянии покоя: причины, симптомы и лечение

Симптом затрудненного дыхания при сердечных заболеваниях имеет разные пути возникновения.

Один из них связан с первоначальной патологией дыхательной системы, в результате чего страдают органы системы кровообращения. В организме таких пациентов наблюдается постоянная недостача кислорода. Одышка может появляться в состоянии покоя. Причиной этого является развитие пневмосклероза, который еще больше усугубляет гипоксию, что приводит к необратимым процессам в сердце. Желудочку этого органа становится тяжело проталкивать кровь по малому кругу, что со временем приводит к его гипертрофированности. Подобное состояние сердечной мышцы, которая работает совместно с дыхательной системой, провоцирует расширение правого отдела и влечет за собой сердечно-легочную недостаточность.

Второй путь возникновения дыхательной симптоматики – это первоначальные проблемы с сердцем. Больные начинают замечать одышку при незначительной физической нагрузке. При этом происходят такие необратимые процессы в организме:

  1. Пораженное сердце не справляется с возвратом крови из легкого.
  2. Повышается давление в малом круге.
  3. Развивается гипертензия в легком.
  4. Происходят патологические изменения в легочном кровообращении.

Все эти процессы приводят к застою жидкости в дыхательной системе, изменению вентиляции, нарушению дыхания и появлению диспноэ.

Характерными для сердечной одышки будут дополнительные симптомы:

  1. Учащенное сердцебиение.
  2. Боль в грудной клетке.
  3. Трудность при вдохе или выдохе.
  4. Общая слабость.
  5. Потливость во время приступа.

Сильный приступ сердечной одышки в лечении требует применения специальных лекарств, действие которых направлено на разжижение мокроты («Бромгексин», «АСС»), диуретиков («Диакарб», «Фуросемид»), ингибиторов АПФ («Эналаприл»).

Сердечные причины

Болезни сердца — одна из самых частых причин, по которой становится трудно дышать. Больной жалуется, что ему не хватает воздуха и давит в грудной клетке, отмечает появление отеков на ногах, синюшности кожи, быстрой утомляемости и т .д. Обычно пациенты, у которых на фоне изменений в сердце нарушено дыхание, уже обследованы и даже принимают соответствующие препараты, но одышка при этом не только может сохраняться, но и в ряде случаев усугубляется.

Одышка: причины, диагностика и лечение. виды одышки

Самые распространенные причины сердечной одышки:

  1. Ишемическая болезнь сердца;
  2. Аритмии;
  3. Кардиомиопатии и миокардиодистрофии;
  4. Пороки — врожденные приводят к одышке в детском возрасте и даже периоде новорожденности;
  5. Воспалительные процессы в миокарде, перикардит;
  6. Сердечная недостаточность.

Возникновения трудностей с дыханием при кардиальной патологии наиболее часто связано с прогрессированием недостаточности сердца, при которой либо нет адекватного сердечного выброса и ткани страдают от гипоксии, либо происходит застой в легких по причине несостоятельности миокарда левого желудочка (сердечная астма).

Одышка: причины, диагностика и лечение. виды одышки

Помимо одышки, часто сочетающейся с сухим мучительным кашлем, у лиц с сердечной патологией, возникают другие характерные жалобы, несколько облегчающие диагностику — боль в области сердца, «вечерние» отеки, синюшность кожных покровов, перебои в сердце. Труднее дышать становится в положении лежа, поэтому большинство пациентов даже спят полусидя, уменьшая таким образом приток венозной крови из ног к сердцу и проявления одышки.

Одышка: причины, диагностика и лечение. виды одышки

симптомы сердечной недостаточности

При приступе сердечной астмы, который может быстро перейти в альвеолярный отек легких, больной в буквальном смысле задыхается — частота дыханий превышает 20 в минуту, лицо синеет, набухают шейные вены, мокрота становится пенистой. Отек легких требует неотложной помощи.

Лечение сердечной одышки зависит от исходной причины, ее вызвавшей. Взрослому пациенту при сердечной недостаточности назначаются мочегонные препараты (фуросемид, верошпирон, диакарб), ингибиторы АПФ (лизиноприл, эналаприл и др.), бета-блокаторы и антиаритмики, сердечные гликозиды, кислородотерапия.

Детям показаны мочегонные (диакарб), а препараты других групп строго дозируются ввиду возможных побочных эффектов и противопоказаний в детском возрасте. Врожденные пороки, при которых ребенок начинает задыхаться с самых первых месяцев жизни, могут потребовать срочной хирургической коррекции и даже трансплантации сердца.

Как понять одышку при коронавирусе

Одышка (диспноэ) – особенность, сопровождающая многие вирусные заболевания и патологии. В числе других симптомов относится к основным признакам тяжелой формы коронавируса. При COVID-19 в умеренной форме человек ощущает серьезную нехватку воздуха. Когда заболевание проходит тяжело, она ощущается острее.

Одышка сопровождает средние и тяжелые формы COVID-19, наряду с другими опасными проявлениями – такие выводы предоставили российские врачи С. Авдеев и Д. Проценко. Западные коллеги разделяют их мнение, в частности – Mayo Clinic Proceedings.

Как она проявляется

Европейские исследователи подошли к изучению коронавирусной одышки досконально и сделали выводы.

Проявившись, симптом содержит такие признаки:

  • Затруднение дыхания при физических нагрузках, часто сопровождается кашлем. Дыхание глубокое и частое, как после длительной пробежки.
  • Пациенты чувствуют стеснение в груди, не ощущают воздуха при вдохе.
  • Ощущение нехватки воздуха не всегда сопровождает коронавирус. Даже в тяжелых случаях вируса у пациентов с тахипным (учащенным) дыханием и тахикардией (учащенным сердцебиением) одышка проявлялась лишь в 75 зарегистрированных случаев.

Одышка при коронавирусе проявляет себя при физических нагрузках в сочетании со слабостью: даже подъем по лестнице заканчивается ощущением нехватки воздуха и продолжительным прерывистым кашлем. Ощущение описывается как «неприятное желание дышать», «сдавливание груди». Это признак умеренной или тяжелой формы, который не затрагивает бессимптомные случаи и легкие.

Подвержены ощущению нехватки воздуха люди из группы риска: пожилые, курильщики, люди с хроническими болезнями бронхов и легких.

Компенсаторная одышка

Поражая легочные ткани, вирус провоцирует появление компенсаторной одышки. Это происходит, когда уровень кислорода в крови падает, т. к. легкие не могут качественно насытить им организм. Тогда появляется ощущение нехватки воздуха, побуждающее дышать глубже и чаще. Это реакция мозга на нехватку кислорода.

Из-за повреждения легких, мозг получает тревожный сигнал от дыхательной системы и вызывает чувство одышки, побуждая носителя дышать чаще и глубже. Это рефлекторная реакция, вызываемая различными заболеваниями.

Компенсаторной одышку называют, поскольку ее появление связано с попыткой организма возместить недостаток кислорода в крови изменением дыхания.

Одышка у детей

Частота дыхания у детей разного возраста различна. Следует заподозрить одышку, если:

  • у ребенка 0–6 месяцев число дыхательных движений (ЧДД) более 60 в минуту;
  • у ребенка 6–12 месяцев ЧДД свыше 50 в минуту;
  • у ребенка старше 1 года ЧДД свыше 40 в минуту;
  • у ребенка старше 5 лет ЧДД свыше 25 в минуту;
  • у ребенка 10–14 лет ЧДД свыше 20 в минуту.

Считать дыхательные движения правильнее проводить во время, когда ребенок спит. Теплую руку следует свободно положить на грудь ребенка и посчитать количество движений грудной клетки за 1 минуту.

Во время эмоционального возбуждения, при физической нагрузке, плаче, кормлении частота дыханий всегда выше, однако если ЧДД при этом значительно превышает норму и медленно восстанавливается в покое, следует сообщить об этом педиатру.

Наиболее часто одышка у детей возникает при следующих патологических состояниях:

  • респираторный дистресс-синдром новорожденного (часто регистрируется у недоношенных детей, чьи матери страдают сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми нарушениями, заболеваниями половой сферы; способствуют ему внутриутробная гипоксия, асфиксия; клинически проявляется одышкой с ЧДД свыше 60 в минуту, синим оттенком кожных покровов и их бледностью, также отмечается ригидность грудной клетки; лечение необходимо начинать как можно раньше – наиболее современным методом является введение легочного сурфактанта в трахею новорожденного в первые минуты его жизни);
  • острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп (особенностью строения гортани у детей является небольшой ее просвет, что при воспалительных изменениях слизистой этого органа может привести к нарушению прохождения по ней воздуха; обычно ложный круп развивается ночью – в области голосовых связок нарастает отек, приводящий к выраженной инспираторной одышке и удушью; при данном состоянии требуется обеспечить ребенку приток свежего воздуха и незамедлительно вызвать скорую помощь);
  • врожденные пороки сердца (вследствие нарушений внутриутробного развития у ребенка развиваются патологические сообщения между магистральными сосудами или полостями сердца, приводящие к смешению венозной и артериальной крови; в результате этого органы и ткани организма получают кровь, не насыщенную кислородом и испытывают гипоксию; в зависимости от степени выраженности порока показано динамическое наблюдение и/или оперативное лечение);
  • вирусные и бактериальные бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, аллергии;
  • анемии.

В заключение следует отметить, что определить достоверную причину одышки может только специалист, поэтому при возникновении этой жалобы не следует заниматься самолечением – наиболее правильным решением будет обратиться к врачу.

Причины возникновения психосоматических заболеваний органов дыхания

Причина болезней – хронический стресс или одно сильное потрясение. Что именно станет травмирующим событием сказать сложно, но можно выделить несколько популярных психологических причин.

Почему тяжело дышать:

  • конфликты в семье, на работе, в отношениях с друзьями;
  • смерть значимого человека;
  • несчастный случай или другая ситуация, угрожающая жизни;
  • неудачи и трудности в жизни;
  • смена привычных условий;
  • развод или разлад в отношениях;
  • фобии;
  • неврозы;
  • психические расстройства.

Это важно! Психосоматическое заболевание может развиться как сразу после травмирующего события, так и спустя годы. Болезнь, возникшая во взрослости, может корнями уходить в детство, детскую психотравму.

Почему бывает тяжело дышать: психосоматика

Во время дыхания в работу включается не только сама дыхательная система, но и другие системы. Потому любые нарушения дыхания вызывают изменения во всем организме. Он подстраивается под колебания, что со стороны выглядит как одышка. Можно выделить несколько видов одышки:

  • инспираторная: нехватка воздуха при вдохе;
  • экспираторная: нехватка воздуха при выдохе;
  • смешанная: нехватка воздуха на вдохе и на выдохе.

Каждое из нарушений требует медицинской и психологической коррекции.

Причины ощущения кома в горле

С ощущением плотного кома в горле сталкивались многие люди (вспомните выражение «встал ком в горле»). Обычно это возникает в ситуации сильного волнения. Что еще становится причинами:

  • обесценивание себя;
  • страх неудачи;
  • неприятный личный опыт;
  • обида;
  • грусть;
  • неуверенность в себе;
  • неспособность выразить мнение;
  • внутреннее сопротивление социальным нормам (чьим-то требованиям).

Иногда вместе с комом возникают другие неприятные ощущения в горле или вместо кома появляется нервное сглатывание. В редких случаях это дополняется дрожью губ.

Психологические причины болезни легких

При стрессе вырабатывается адреналин и кортизол (гормоны стресса, усиливающие накопление энергии в организме). Это и становится причиной проблем с дыханием. Что еще плохо влияет на дыхание:

  • скованность;
  • вынужденное положение;
  • напряжение;
  • духота и плохо проветриваемые помещения;
  • пыль;
  • экологически загрязненное место;
  • уныние;
  • сильное эмоциональное потрясение.

Психосоматические приступы проходят через пару минут после успокоения. Чтобы успокоиться быстрее, нужно провести самомассаж от макушки до живота.

Причины ощущения нехватки воздуха

Если организм подстраивается под сбои дыхания, то как вообще человек узнает, что это случилось? Нервная система посылает определенные сигналы в мозг. Они-то и говорят, что что-то не в порядке. А если проблемы носят чисто психологический характер, то тут все еще проще: человек сам себе подсознательно внушает проблему или ждет повторения предыдущего опыта.

Особенности дыхательного невроза у ребенка

Дыхательный невроз у детей возникает из-за проблем с родителями, в частности, в отношениях с матерью. Здоровье ухудшается у нелюбимых детей, которых мамы отталкивают на психологическом уровне. Или, напротив, у тех, кого матери «душат» гиперопекой. Авторитаризм и подавление тоже оказывает пагубное влияние. Агрессия, насилие, упреки, приказы заставляют ребенка замкнуться в себе, постоянно испытывать чувство страха, находиться в ожидании чего-то плохого.

Еще одна возможная причина – скандалы и драки между родителями, развод. Во-первых, детей пугает увиденное и услышанное. Во-вторых, нередко они записывают случившееся на свой счет. В отдельных случаях родители сами убеждают в этом ребенка: «из-за тебя отец ушел от нас», «пока ты не родился, все у нас было хорошо». Нездоровый психологический климат, подавленные эмоции и переживания делают свое дело – ребенок заболевает.

Одышка у детей

Частота дыхания у детей разного возраста различна. Следует заподозрить одышку, если:

  • у ребенка 0–6 месяцев число дыхательных движений (ЧДД) более 60 в минуту;
  • у ребенка 6–12 месяцев ЧДД свыше 50 в минуту;
  • у ребенка старше 1 года ЧДД свыше 40 в минуту;
  • у ребенка старше 5 лет ЧДД свыше 25 в минуту;
  • у ребенка 10–14 лет ЧДД свыше 20 в минуту.

Считать дыхательные движения правильнее проводить во время, когда ребенок спит. Теплую руку следует свободно положить на грудь ребенка и посчитать количество движений грудной клетки за 1 минуту.

Во время эмоционального возбуждения, при физической нагрузке, плаче, кормлении частота дыханий всегда выше, однако если ЧДД при этом значительно превышает норму и медленно восстанавливается в покое, следует сообщить об этом педиатру.

Наиболее часто одышка у детей возникает при следующих патологических состояниях:

  • респираторный дистресс-синдром новорожденного (часто регистрируется у недоношенных детей, чьи матери страдают сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми нарушениями, заболеваниями половой сферы; способствуют ему внутриутробная гипоксия, асфиксия; клинически проявляется одышкой с ЧДД свыше 60 в минуту, синим оттенком кожных покровов и их бледностью, также отмечается ригидность грудной клетки; лечение необходимо начинать как можно раньше – наиболее современным методом является введение легочного сурфактанта в трахею новорожденного в первые минуты его жизни);
  • острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп (особенностью строения гортани у детей является небольшой ее просвет, что при воспалительных изменениях слизистой этого органа может привести к нарушению прохождения по ней воздуха; обычно ложный круп развивается ночью – в области голосовых связок нарастает отек, приводящий к выраженной инспираторной одышке и удушью; при данном состоянии требуется обеспечить ребенку приток свежего воздуха и незамедлительно вызвать скорую помощь);
  • врожденные пороки сердца (вследствие нарушений внутриутробного развития у ребенка развиваются патологические сообщения между магистральными сосудами или полостями сердца, приводящие к смешению венозной и артериальной крови; в результате этого органы и ткани организма получают кровь, не насыщенную кислородом и испытывают гипоксию; в зависимости от степени выраженности порока показано динамическое наблюдение и/или оперативное лечение);
  • вирусные и бактериальные бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, аллергии;
  • анемии.

В заключение следует отметить, что определить достоверную причину одышки может только специалист, поэтому при возникновении этой жалобы не следует заниматься самолечением – наиболее правильным решением будет обратиться к врачу.