Мкб - это что такое? расшифровка аббревиатуры

Практическое использование МКБ-10

Расшифровка данной системы кодирования при помощи соответствующего справочника не составляет абсолютно никакого труда не только для врачей-специалистов, но и для людей, не обладающих никакими медицинскими знаниями. Врачи применяют МКБ на постоянной основе. Любое заболевание, которое возникает у их пациентов, кодируется согласно международной классификации. Чаще всего в практической деятельности врачи используют их при:

Выдаче медицинских документов, при необходимости скрыть диагноз (обычно при прохождении человеком комиссии для устройства на работу, получении документа, подтверждающего, что пациент действительно находился на приеме у врача).
Заполнении медицинской документации (выписка из истории болезни, карта стационарного пациента).
Заполнении документов статистической отчетности.

В результате МКБ-10 позволяет не только обмениваться информацией между медиками различных стран, но также и сохранять врачебную тайну.

Деятельность

Приоритетным направлением деятельности банка является кредитование юридических и физических лиц. По итогам 2011 года территориальная сеть банка включала свыше 70 отделений. По состоянию на 1 января 2012 года банк располагал сетью свыше 600 банкоматов и более 4000 платежных терминалов. Частным лицам Московский кредитный банк предлагает ипотеку, автокредиты, кредитные карты и нецелевые кредиты, размещение депозитов, программы индивидуального обслуживания (Individual banking).

Согласно данным отчётности по МСФО по итогам I полугодия 2015 активы банка составили 756,951 млрд руб., Чистая прибыль за 6 месяцев 2015 года составила 1,195 млрд руб., рентабельность капитала (ROE) составила 3,6 %, а рентабельность активов (ROA) 0,4 %. Совокупный кредитный портфель до вычета резервов составил 453 416 млн руб., собственный капитал банка, рассчитанный в соответствии с Базельским соглашением, составил 121 823 млн руб.; счета и депозиты за I полугодие 2015 года достигли 407 263 млн руб.

Летом 2017 года МКБ наряду с Бинбанком, Промсвязьбанком и ФК Открытие упоминался в письме УК «Альфа-Капитал». Позже УК «Альфа-Капитал» полностью дезавуировала заявления своего работника. В компании пояснили, что это было частное мнение одного из сотрудников, которое не отражает позицию «Альфа-Капитала»

13 сентября 2017 года включен в список системно значимых кредитных учреждений, составленный ЦБ РФ Помимо МКБ в перечень входит еще 10 банков, среди которых Юникредитбанк, Газпромбанк, ВТБ, Альфа-банк, Сбербанк, «ФК Открытие», Росбанк, Промсвязьбанк, Райффайзенбанк и Россельхозбанк. На их долю приходится более 60% совокупных активов российского банковского сектора.

Среди корпоративных клиентов Московского кредитного банка такие компании, как АФК «Система», «X5 Retail Group», «Роснефть», «Интер РАО ЕЭС», «Уралхим», «Bosco di Ciliegi», Торговый дом «ГУМ», «Эльдорадо», «М.Видео», «Мечел», «Магнолия», «Евросеть», «Связной», «Л’Этуаль» и другие.

Сеть платёжных терминалов МКБ предлагает широкий спектр дистанционной оплаты разных услуг, включая прямые пополнение электронного счёта и запись билетов на карты «Тройка» и «Стрелка», пополнение карт более десяти банков-партнёров и другие услуги с возможностью получения подарочного промо-кода от партнёров банка.

Как образуются камни?

Существует несколько версий относительно того, как образуются камни в почках и что приводит к их появлению. По последним данным камнеобразование — комплексный процесс, на который влияет множество факторов:

Генетическая предрасположенность;
Плохая экология;
Особенности питания;
Регион проживания – на некоторых территориях вода жесткая и содержит много солей;
Гормональный дисбаланс, особенно нарушения работы паращитовидной железы;
Нарушения метаболизма, в частности минерального обмена;
Анатомические особенности строения почек и мочевыводящих путей (слабость связок, поддерживающих почку);
Дефицит веществ, которые замедляют кристаллизацию (цитрат, пирофосфат, нефрокальцин, уропонтин);
Воспаление в почечной лоханке;
Прием сульфаниламидов и тетрациклинов, нитрофурановых совместно с аскорбиновой и другими кислотами.

Сочетание нескольких из этих факторов приводит к тому, что у больного развивается хроническая кристаллурия – патология, при которой в моче появляются кристаллы различных солей. Образование камней является осложнением этого состояния. В зависимости от рН мочи и вида солей начинают формироваться различные конкременты (скопления кристаллов). Обычно их местом рождения становятся собирательные трубочки и лоханки.

Процесс формирования камня начинается с того, что в моче повышается концентрация солей, и они становятся нерастворимыми. Соли кристаллизируются вокруг коллоидного «ядра» — крупной органической молекулы, которая является основой почечного камня. Впоследствии на этой матрице образуются и растут новые кристаллы.

Последние исследования обнаружили, что практически во всех камнях (97%) присутствуют нанобактерии, названные так из-за своего малого размера. Эти атипичные грамотрицательные (не окрашиваются по методу Грама) микроорганизмы в процессе жизнедеятельности продуцируют апатит (карбонат кальция). Это минеральное вещество откладывается на стенках клеток почки, способствуя росту кристаллов. Нанобактерии поражают эпителий собирательных трубочек и зоны сосочков почек, создавая вокруг себя очаги кристаллизации кальция фосфата, и тем самым способствуют росту камня.

История создания

Публичное акционерное общество «Московский Кредитный Банк» берет свое начало в 1992 году. Инициатором и спонсором стал московский предприниматель Борисов Борис. В качестве первых учредителей выступили предприятия: «Потенциал России» (в настоящее время не действует), черноморское морское пароходства «Ост», «Пеленг», «Эллипс» и другие предприниматели, относящихся к аффилированным лицам. Главой совета директоров стал Б.А.Борисов. Основным управленцем выступил соучредитель организации В.А.Кухторов.

19 августа 1992 года банк получил лицензию, согласно которой он имел право осуществлять банковские операции в иностранной валюте.

В 1994 году расширился состав учредителей, а в 1995 году произошла смена организационно правовой формы, банк получил название ООО «Коммерческий банк «Московский кредитный банк». В этом же году главой правления стал В.Комаровский, а организация вошла в список 100 крупнейших банков, осуществляющих банковскую деятельность на территории Российской Федерации.

С 2000 года править банком стал Донских, смена управляющего произошла лишь в 2004 году, на Александра Хрилева. Он занимал данный пост до 2008 года. С 2008 по 31 января 2012 года во главу правления встал Александр Николашин, он работал в МКБ с 1994 года, он же с 1 февраля 2012 года стал президентом банка. В это же время председателем МКБ был назначен Владимир Чубарь.

Левая сторона бухгалтерского баланса МКБ на 1 января 2018 года составила 1830,2 миллиарда рублей. Произошло увеличение средств клиентов по сравнению с 2017 годом, общая сумма на 2018 год составила 1032,1 миллиард рублей. Большую часть прироста обеспечили объемные вложения корпоративных клиентов. По сравнению с 2017 годом, данная цифра выросла на 41,1% и составила 751,3 миллиарда рублей. Розничные клиенты увеличили свои средства на 17,1%, до 285 миллиардов рублей. В общей совокупности, за 2017 год, капитал банка увеличился на 78,7%, а именно с 141,1 миллиарда рублей до 252,2 млрд.

Народные средства при МКБ

При мочекислом диатезе и уратных камнях:

10 г сбора залить 0,25 л кипятка, нагреть на водяной бане 10 минут, настоять в тепле 2 часа, процедить, принимать в теплом виде по полстакана 3 раза в день за полчаса до еды в течение 1,5-2 месяцев. Состав сбора (в равных пропорциях): листья брусники, трава спорыша, корень петрушки кудрявой, корневище аира болотного, кукурузные рыльца;
необходимо включать в ежедневный рацион яблоки и морковь в любом виде, огурцы, тыкву, плоды и соки земляники, брусники.

При оксалатных и фосфатных камнях:

10 г сбора залить 0,25 л кипятка, нагреть на водяной бане 10 минут, настоять в тепле 2 часа, процедить, принимать в теплом виде по полстакана 3 раза в день за полчаса до еды в течение 1,5-2 месяцев. Состав сбора (в равных пропорциях): цветки барбариса обыкновенного, цветки бессмертника песчаного, листья брусники, цветки бузины черной, трава вереска обыкновенного, трава донника лекарственного, корень марены красильной, трава пустырника лекарственного;
диета должна дополняться ягодными и фруктовыми соками, яблоками, айвой, грушами, виноградом, абрикосами, смородиной;
5 ст.л. кожуры яблок на 1 л кипятка, настоять 1 час, процедить, пить по 2 стакана в день с сахаром или медом;
30 г сбора залить 1 л кипятка, настоять в тепле полчаса, процедить, принимать в теплом виде в течение часа. Состав сбора (в равных пропорциях): листья березы повислой, корень стальника колючего, плоды можжевельника обыкновенного, листья мяты перечной, трава чистотела большого, трава лапчатки гусиной.

Для снятия почечной колики применяют горячую ванну с температурой воды около 39°C в течение 10 минут, после чего больной должен находиться в теплой постели не менее 2 часов, и постоянно пить большое количество жидкости (не менее 1,5 л). Если почечная колика не купируется, необходим вызов кареты скорой помощи. Из собственного опыта — болеть будет так, что сами помчитесь в больницу (зубная боль по сравнению с почечной коликой — «цветочки»).

ВНИМАНИЕ! Приведенная на данном сайте информация носит справочный характер. Ставить диагноз и назначать лечение может только врач-специалист в конкретной области

Лечение

Используются как оперативные методы лечения, так и консервативная терапия. Тактика лечения определяется урологом в зависимости от возраста и общего состояния пациента, локализации и размера камня, клинического течения мочекаменной болезни, наличия анатомических или физиологических изменений и стадии почечной недостаточности.

Общие принципы лечения мочекаменной болезни:

Обильное питье. Каковы бы ни были причины возникновения МКБ, концентрированная моча способствует образованию новых камней или «росту» уже имеющихся. В случае нефролитиаза рекомендуется не менее 2 литров жидкости в течение суток.
Диета. В зависимости от характера рН и преобладающих солей назначается диета, способствующая растворению мелких камней. Рацион питания может или ускорять их растворение, или способствовать их образованию и рецидиву МКБ даже после выхода камня.
Физическая активность. Малоподвижность, сидячий образ жизни провоцируют возникновение камней, а ходьба, бег, прыжки – выведению микролитов.
Фитотерапия: мочегонные, противовоспалительные травы.
Удаление камня (хирургическими и консервативными методами).

Базовая структура и принципы классификации МКБ-10

Список классов

Основой классификации МКБ-10 является трёхзначный код, который служит обязательным уровнем кодирования данных о смертности, которые отдельные страны предоставляют ВОЗ, а также при проведении основных международных сравнений. В Российской Федерации у МКБ есть ещё одна специфическая цель. Законодательство РФ (а именно Закон РФ О психиатрической помощи, Закон РФ Об экспертной деятельности) устанавливает обязательное применение текущей версии МКБ в клинической психиатрии и при проведении судебных психиатрических экспертиз.

Структура МКБ-10 разработана на основе классификации, предложенной Уильямом Фарром. Его схема заключалась в том, что для всех практических и эпидемиологических целей статистические данные о болезнях должны быть сгруппированы следующим образом:

эпидемические болезни;
конституциональные или общие болезни;
местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации;
болезни, связанные с развитием;
травмы.

Тома

МКБ-10 состоит из трёх томов:

том 1 содержит основную классификацию;
том 2 содержит инструкции по применению для пользователей МКБ;
том 3 представляет собой Алфавитный указатель к классификации.

В томе 1 также содержатся раздел «Морфология новообразований», специальные перечни для сводных статистических разработок, определения, номенклатурные правила.

Классы

См. также: Список классов МКБ-10

Классификация разделена на 22 класса. Первым знаком кода в МКБ является буква, и каждая буква соответствует определённому классу, за исключением буквы D, которая используется в классе II «Новообразования» и в классе III «Болезни крови и кроветворных органов и определённые нарушения, вовлекающие иммунный механизм», и буквы H, которая используется в классе VII «Болезни глаза и придаточного аппарата» и в классе VIII «Болезни уха и сосцевидного отростка». Четыре класса (I, II, XIX и ХХ) используют более одной буквы в первом знаке своих кодов.

Классы I—XVII относятся к заболеваниям и другим патологическим состояниям, класс XIX — к травмам, отравлениям и некоторым другим последствиям воздействия внешних факторов. Остальные классы охватывают ряд современных понятий, касающихся диагностических данных.

Блоки рубрик

Классы подразделяются на однородные «блоки» трёхзначных рубрик. Например в классе I названия блоков отражают две оси классификации — способ передачи инфекции и широкую группу патогенных микроорганизмов.

В Классе II первой осью является характер новообразований по локализации, хотя несколько трёхзначных рубрик предназначены для важных морфологических типов новообразований (например, лейкозы, лимфомы, меланомы, мезотелиомы, саркома Капоши). Диапазон рубрик дан в скобках после каждого названия блока.

Трёхзначные рубрики

в рамках каждого блока некоторые из трёхзначных рубрик предназначены только для одной болезни, отобранной вследствие её частоты, тяжести, восприимчивости к действиям служб здравоохранения, в то время как другие трёхзначные рубрики предназначены для групп болезней с некоторыми общими характеристиками. В блоке обычно имеются рубрики для «других» состояний, дающие возможность классифицировать большое число различных, но редко встречающихся состояний, а также «неуточнённые» состояния.

Четырёхзначные подрубрики

Большинство трёхзначных рубрик подразделены посредством четвёртого цифрового знака после десятичной точки, с тем чтобы можно было использовать ещё до 10 подрубрик. Если трёхзначная рубрика не подразделена, рекомендуется использовать букву «X» для заполнения места четвёртого знака, чтобы коды имели стандартный размер для статистической обработки данных.

Четырёхзначные подрубрики используют любым подходящим способом, определяя, например, различные локализации или разновидности одной болезни.

Четвёртый знак .8 обычно используется для обозначения «других» состояний, относящихся к данной трёхзначной рубрике, а знак .9 чаще всего используется чтобы выразить то же понятие, что и название трёхзначной рубрики без добавления какой-либо дополнительной информации.

Неиспользованные коды «U»

Коды U00—U49 следует использовать для временного обозначения новых болезней неясной этиологии. Коды U50—U99 могут быть использованы в исследовательских целях, например для апробирования альтернативной подклассификации в рамках специального проекта. Коды U00 — U89 используются для особых целей и составляют XXII КЛАСС болезней.

Осложнения

Если в течение длительного промежутка времени тенденции к выведению конкрементов не наблюдается, происходит прогрессивное угнетение функций мочевыводящей системы. Из наиболее распространенных осложнений мочекаменной болезни у женщин можно выделить:

Анемию, возникающую по причине постоянной кровопотери;
Хронический пиелонефрит. Такое осложнение может повлечь за собой развитие нефросклероза;
Пионефроз, являющийся следствием пиелонефрита гнойно-деструктивной формы, который находится в терминальной стадии своего развития. Почка, пораженная пионефрозом, состоит из множества полостей, которые наполнены мочой, токсическими агентами и гнойным экссудатом;
Почечную недостаточность в острой форме. Данное осложнение наступает в редких случаях, когда у пациентки отсутствует одна почки либо имеются конкременты в обеих почках;
Расстройство кроветворных функций почек;
Паранефрит, характеризующийся наличием карбункулов, гнойничков или абсцессов в тканях почек. Это приводит к развитию сепсиса и является показанием к проведению хирургической операции;
Хронические воспалительные процессы с очагами локализации в местах расположения конкрементов. При неблагоприятных ситуациях, например, когда организм пациентки переохладится или перенесет ОРЗ, воспалительный процесс может перейти в стадию обострения.

Что такое МКБ 10

29 марта 2016 года

Что такое МКБ 10

Всемирная Организация Здравоохранения создана для решения глобальных вопросов в сфере медицины. В состав организации входят 194 страны-участницы. Все документы, принятые ВОЗ переводятся на национальные языки. Штаб-квартира организации расположена в Швейцарии, в городе Женева. Один из самых востребованных документов ВОЗ называется Международная классификация болезней. Документ содержит информацию обо всех известных заболеваниях, распределенную по трем томам:

Первый том включает в себя перечень заболеваний, структурированный по алфавиту. Каждое заболевание имеет код по МКБ-10, который содержит 1 букву и 3 цифры. Каждая буква обозначает определенный класс заболеваний, классы записываются латинскими цифрами. Буквы D и H входят одновременно в два класса. На настоящий момент использованы 25 букв латинского алфавита, которые образуют 21 класс. Буква U относится к 22 классу, этот класс оставлен для кодирования новых открытых заболеваний и других особых случаев.
Второй том состоит из инструкции по использованию МКБ 10.
Третий том содержит Алфавитный указатель, по которому можно найти то заболевание, которое требуется.

Для того, чтобы правильно применять МКБ 10 в работе, нужно руководствоваться инструкцией и рекомендациями к каждому классу.

Функции МКБ 10

По МКБ 10 (virtual-doctor.net/html/mkb.php) коды болезней расположены в логической последовательности, патологические нарушения структурированы по этиологии. Это позволяет быстро и легко найти нужную информацию, кратко записать диагноз и избежать недопонимания. Основные функции, которые выполняет МКБ 10:

Приведение диагностики к единому стандарту. Благодаря классификатору врачи из разных стран могут сопоставлять информацию о заболеваниях, обмениваться профессиональным опытом и разработками. На основании МКБ 10 составляются нормативы оказания медицинской помощи, проводятся реформы и нововведения в сфере здравоохранения.
Статистический учет. Универсальная система записи диагнозов дает возможность подсчитывать количество клинических случаев по любому виду нарушений. Опираясь на эти данные ВОЗ и другие государственные организации здравоохранения принимают меры по улучшению медицинского обслуживания, по улучшению качества жизни населения, по защите от эпидемий, по снижению смертности.
Предотвращение распространения заболеваний. Данные о эпидемиологической обстановке дают возможность своевременно ограничить перемещение потоков людей между странами, ввести карантин, организовать мероприятия по лечению пострадавших групп населения.
Применение в официальных документах. С использованием МКБ 10 принимаются решения судебного порядка, выдаются свидетельства о инвалидности, льготы и социальные выплаты. Данные о состояния здоровья пациента при проведении любых мероприятий по лечению записываются с помощью классификатора.

МКБ 10 применяется во всех случаях психиатрической экспертизы, при констатации смерти и при выявлении патологий внутриутробного развития. Главная задача МКБ 10 – это введение единого и однозначного стандарта для диагностики всех видов заболеваний, которым могли бы воспользоваться врачи разных стран. Для того, чтобы текст документа оставался актуальным, периодически проходят пересмотры классификатора. На настоящий момент эксперты ВОЗ работают над подготовкой МКБ 11, которая должна войти в употребление в 2018 году.

Опубликовано в категории: Новости Метки: документ, заболевания, здравоохранение, информация, медицина, МКБ 10

История создания и развития МКБ

Файл:Sauvages de Lacroix 1706-1767.jpg Франсуа Босье де Лакруа.

Впервые предпринял попытку расположить болезни систематически Франсуа Босье де Лакруа (Francois Bossier de Lacroix; 1706—1767), более известный под именем Соваж (фр. Sauvages). Работа Соважа вышла под названием «Методика нозологии» (Nosologia Methodica).

Столетием раньше Джон Граунт (англ. John Graunt) пытался определить долю живорожденных детей, умерших в возрасте до 6 лет, не располагая сведениями о возрасте детей в момент смерти. Он отобрал все случаи смерти, определённые как смерть от молочницы, судорог, рахита, болезней зубов и глистных инвазий, от недоношенности, смерть в первый месяц жизни, смерть грудных детей, смерть от увеличения печени, от удушья во сне и прибавил к ним половину случаев смерти, причиной которых были оспа, «свиная оспа», корь и глистные инвазии, не сопровождавшиеся судорогами. Несмотря на несовершенство методики, Граунт получил достаточно объективный результат: по его подсчетам, доля детей умерших в возрасте до 6 лет составляла 36 %.

В XIX веке статистик Управления записи актов гражданского состояния Англии и Уэльса Уильям Фарр (1807—1883) подверг обсуждению принципы, которыми следует руководствоваться при составлении статистической классификации болезней, и настаивал на принятии единой классификации.

Первый Международный статистический конгресс, состоявшийся в Брюсселе в 1853 г., обратился к д-ру Фарру и д-ру Марку д’Эспин (Marc d’Espine) из Женевы с просьбой подготовить единую классификацию причин смерти, применимую на международном уровне. На втором Конгрессе, проходившем в Париже в 1855 г., Фарр и д’Эспин представили два отдельных списка, основанных на совершенно разных принципах. Классификация Фарра состояла из пяти групп: эпидемические болезни, органические (системные) болезни, болезни, подразделявшиеся по анатомической локализации, болезни развития и болезни, являющиеся прямым следствием насилия. Д’Эспин сгруппировал болезни по характеру их проявления (подагрические, герпетические, гематические и т. д.). Конгресс принял компромиссный список, состоявший из 139 рубрик. В 1864 г. эта классификация была пересмотрена в Париже на основе модели, предложенной У. Фарром. Следующие пересмотры состоялись в 1874, 1880 и 1886 гг.

В 1891 г. Международный статистический институт поручил комитету под председательством Жака Бертильона (1851—1922 г.), начальника Статистической службы Парижа, подготовку классификации причин смерти.

Бертильон представил отчет этого комитета Международному статистическому институту, который и принял отчет на сессии, состоявшейся в 1893 г. в Чикаго.

Классификация, подготовленная Бертильоном, основывалась на классификации причин смерти, которая использовалась в Париже и которая после её пересмотра в 1885 г. представляла собой синтез английского, немецкого и швейцарского вариантов. Эта классификация была основана на принципе, принятом Фарром и заключавшимся в подразделении болезней на системные и относящиеся к определённому органу или анатомической локализации.

Классификация причин смерти Бертильона, получила общее признание и была предпринята для использования несколькими странами и многими городами. В Северной Америке эта классификация впервые была использована Хесусом Э. Монхарасом (Jesus Е. Monjaras) для подготовки статистических данных в Сан-Луис-Потоси, Мексика. В 1898 г. Американская ассоциация общественного здравоохранения на своей конференции в Оттаве (Канада) рекомендовала статистикам Канады, Мексики и США принять классификацию Бертильона. Ассоциация также внесла предложение пересматривать классификацию каждые 10 лет.

Десятый пересмотр Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем является последним в серии пересмотров классификаций, которая была начата в 1893 г. как Классификация Бертильона, или Международный перечень причин смерти, и в 1948 г., при Шестом пересмотре, была расширена за счёт включения состояний, не приводящих к летальному исходу.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение показано при мочекаменной болезни как в период отсутствия камня (после его удаления или самостоятельного отхождения), так и при наличии конкремента. Оно эффективно при камнях почки, размеры и форма которых, а также состояние мочевыводящих путей позволяют надеяться на их самостоятельное отхождение под влиянием мочегонного действия минеральных вод.

Пациентам с мочекислым и кальций-оксалатным уролитиазом показано лечение на курортах со слабоминерализованными щелочными минеральными водами:

Железноводск («Славяновская», «Смирновская»);
Ессентуки (Ессентуки № 4, 17);
Пятигорск, Кисловодск (Нарзан).

При кальций-оксалатном уролитиазе также может быть показано лечение на курорте Трускавец (Нафтуся), где минеральная вода слабокислая и маломинерализованная.

Лечение на курортах возможно в любое время года. Применение аналогичных бутилированных минеральных вод не заменяет пребывания на курорте.

Прием вышеуказанных минеральных вод, а также минеральной воды «Тиб-2» (Северная Осетия) с лечебно-профилактической целью возможен в количестве не более 0,5 л/сут под строгим лабораторным контролем показателей обмена камнеобразующих веществ.