Мильгамма: состав витаминов, инструкция по применению таблеток и уколов

Инъекционные заменители Мильгаммы

Отсутствие Мильгаммы в наличии говорит о необходимости приобрести аналог лекарства. Существует множество препаратов, схожих в действии. Заменитель Мильгаммы помогает избавить пациента от болей невралгического характера, ослабить боли в нервных окончаниях, позвоночнике, а также увеличивает количество витаминов категории B в организме. Растворы для инъекций находятся в различных ценовых категориях. Комплект ампул аналогичного Мильгамма препарата обойдется, в среднем, в 260 рублей.

Витагамма

Раствор для инъекций Витагамма — комплекс витаминов, в состав которого входят вещества, ослабляющие боли неврологического характера. Основная цель назначения препарата — восполнить нехватку витаминов B у пациента. Дополнительные компоненты направлены на лечение нервов, уменьшение боли в позвоночнике. Используется для терапии при миалгии или невралгических заболеваниях, сопровождающихся невритами. Хотя о лекарстве отзываются положительно, оно имеет множество противопоказаний.

Комбилипен

Препарат является заменителем Мильгаммы, представлен в виде инфузионного раствора для внутримышечного введения. Показан при:

нарушении работы нервных окончаний;
невралгиях;
нарушениях работы опорно-двигательной системы;
неврологических заболеваниях, которым сопутствуют невриты.

Доза препарата содержит витамины B1, 6, 12; по 0,05 г пиридоксина и тиамина, 0,5 мг цианокобаламина. Инъекции применяются для лечения:

Миалгии.
Невралгии различных органов.
Плексопатии и полинейропатии.

Комбилипен является эффективным средством снятия судорог и болей в позвоночном отделе у людей в пожилом возрасте. Препарат противопоказан пациентам с проблемами с сердечно-сосудистым трактом. Комбилипен — российская замена Мильгаммы в уколах, причем его стоимость ниже.

НейроМакс

Инъекции для в/м введения применяются для лечения невралгии, сопровождающихся невритами, миалгии, полинейропатии, паралича некоторых нервов. Компоненты вещества, среди которых: гидрохлориды пиридоксина и тиамина, лидокаин и прочие, оказывают воздействие на кровеносную систему организма, возвращает её начальную функцию, и на нервы, восстанавливая нормальную работу. Недорогое лекарство, являющееся аналогом Мильгаммы в ампулах, противопоказано детям, беременным женщинам, а также во время лактации.

Популярно Лечение инфекций достойными аналогами Цефтриаксона

Нервиплекс

Комплекс витаминов предназначен для терапии заболеваний невралгического характера, восстановления работы нервных окончаний и для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы. Основные действующие вещества Нервиплекса — тиамин и витамин B12: первый положительно влияет на сердце, второй — на обмен веществ и налаживание работы гемостаза. Препарат назначают при патологиях нервных окончаний. Инъекции не показаны беременным и кормящим женщинам, пациентам, работающим с механизмами. Хотя лекарство является хорошим средством восстановления работы центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта, оно также провоцирует побочные эффекты, среди которых: аллергические реакции кожного характера, непродолжительная гипотония.

Тригамма

Раствор для инъекций является аналогом Мильгаммы как средство восстановления работы нервных окончаний. Триграмму также назначают при невралгиях суставов, полиневритах, как витаминный комплекс. Среди действующих веществ — лидокаин, являющийся анестетиком, тиамин, восстанавливающий работу сердечно-сосудистой системы, пиридоксин. Средство служит болеутоляющим для невралгий. Тригамма не имеет противопоказаний, а компоненты вещества, перерабатываясь, покидают организм через выводящую систему. Препарат может провоцировать некоторые побочные эффекты: выделений секрета, зуд, редко — анафилактический шок. Перед применением следует проконсультироваться со специалистом.

Показания к применению

Мильгамма в уколах или таблетках помогает в коррекции неврологических расстройств, которые по описаниям производителя считаются показаниями к применению. К таким нарушениям относятся следующие:

неврит;
болезненность по ходу нервов (невралгии). Мильгамма отличается высокой эффективностью при невралгии любого происхождения;
деструктивные поражения позвоночного столба — при грыже позвоночника, протрузии, остеохондрозе и т.д.;
недостаток в организме витаминов группы В, что сопровождается различными нарушениями. Мильгамма эффективнее при выпадении волос, обусловленном внутренними причинами, кожными патологиями и т.д.;
депрессии, хронические стрессы;
повышение выносливости для спортсменов. Благодаря улучшению углеводного обмена Мильгамма может применяться в спорте при астенических проявлениях и для повышения устойчивости спортсменов к нагрузкам;
радикулиты;
комплексная терапия герпеса (zoster);
общее укрепление организма;
восстановление после острых воспалений суставов и мышц, а также комплексное лечение хронических форм (артриты, артрозы, миалгии);
в составе комплексной терапии рассеянного склероза;
невропатии;
парезы, в том числе лицевых нервов.

Условия отпуска из аптеки

Мильгамма относится к лекарственным средствам безрецептурного отпуска.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Аннотация свидетельствует, что после внутримышечной инъекции тиамин быстро абсорбируется и попадает в кровь. В организме распределяется неравномерно. Так как существенных запасов тиамина в организме нет, он должен поступать каждый день. Вещество может проникать сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Выводится через почки. Тиамин, по сравнению с другими витаминами, сохраняется в организме в наименьших количествах.

Пиридоксин, после того, как раствор был введен внутримышечно, быстро попадает в кровоток и распределяется по всему организму. С белками плазмы связывается примерно 80% витамина. Вещество способно проникать через плаценту, попадает в материнское молоко. Позже оно окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится через 2-5 часов через почки.

Цианокобаламин, попадая в кровь человека, связывается с белками, вследствие чего образуется транспортный комплекс. Далее в таком виде его всасывает печеночная ткань. Он также накапливается в костном мозге. После того, как цианокобаламин выделяется с желчью в кишечник, он может снова всасываться.

Фармакологические свойства

В терапевтической дозе используют при заболеваниях нервов и нервной ткани, сопровождающихся воспалительно-дегенеративными процессами и\или нарушении нервной проводимости. Применяют также при патологии опорно-двигательной системы. Витамины группы В в больших дозировках способствуют обезболиванию, улучшают микроциркуляцию, стабилизируют работу нервной системы, улучшают процессы кроветворения.Витамин В1 (тиамин) метаболизируется в организме в кокарбоксилазу (тиаминдифосфат) и тиаминтрифосфат путем фосфорилирования

Кокарбоксилаза как ферментный коэнзим участвует в цепи углеводного обмена, что имеет важное значение для нормального функционирования нервов и нервной ткани. Улучшает проводимость в нервах путем влияния на синаптическую передачу

Недостаточность витамина В1 (тиамина) сопровождается накоплением в тканях недоокисленных продуктов метаболизма углеводов: пировиноградной кислоты, молочной кислоты. Вследствие этого происходит нарушение функционирования нервной ткани с формированием различных патологических состояний.В таблетках мильгамма тиамина хлорид заменен на бенфотиамин, являющийся жирорастворимым дериватом тиамина. Бенфотиамин метаболизируется путем фосфорилирования в тиаминпируват и тиаминтрифосфат – биологически активные вещества. Роль тиаминтрифосфата состоит в участии метаболизма углеводов (в качестве кофермента энзимов пируватдекарбоксилазы, транскетолазы). Тиаминпируват переносит альдегидные группы в пентозо-фосфатном цикле.Витамин В6 (пиридоксин) в тканях организма фосфорилируется. Продукты метаболизма являются коферментами неокислительного обмена практически всех аминокислот. Коферменты участвуют декарбоксилировании аминокислот с образованием многих физиологически активных медиаторов — адреналина, тирамина, допамина, гистамина, серотонина. Также участвует в анаболизме и катаболизме аминокислот путем процессов трансаминирования. Витамин В6 влияет на метаболизм триптофана, под его воздействием происходит катализ α-амино-β-кетоадининовой кислоты в процессе гемоглобинообразования.Витамин В 12 (цианокобаламин) обладает противоанемическим действием, способствует синтезу креатинина, холина, нуклеиновых кислот, метионина. Участвует в процессах клеточного метаболизма. Является аналгетиком.Витамин В1 (тиамин) дефосфорилируется в почечной ткани. Время полураспада составляет 35 минут.

Что лучше — Мильгамма или Мильгамма Композитум

Эти лекарственные средства не являются полностью взаимозаменяемыми, поэтому определить, что будет лучше для каждого отдельно взятого пациента — Мильгамма или Мильгамма Композитум, — может только врач.

Мильгамма Композитум легче переносится и вызывает меньшее количество побочных эффектов в связи с отсутствием в составе цианокобаламина. Но по этой же причине она менее эффективна в устранении болевого синдрома. Важным преимуществом Мильгаммы Композитум является форма выпуска, предназначенная для перорального приема.

https://youtube.com/watch?v=w2x3f4kB-p8

Взаимодействие препарата с другими медикаментами

При одновременном употреблении «Мильгаммы» с другими веществами витамин «В1» подвергается полному распаду в организме и не оказывает должного лечения. Кроме того, перестают действовать и любые другие элементы, по этой причине терапевтического эффекта ожидать в данной ситуации не получится.

Отсутствие необходимого эффекта от терапии имеет место на фоне взаимодействия витамина «В1» со следующими компонентами и веществами:

Магния сульфат или по-другому магнезия представляет собой лекарственное изделие, оказывающее слабительное, желчегонное, успокаивающее, спазмолитическое, сосудорасширяющее, противосудорожное, гипотензивное и противоаритмическое воздействие.
Хлорид ртути или Сулема служит антисептическим и дезинфицирующим средством. Применение «Мильгамма» по отзывам должно быть осторожным.
Йодид калия используют для лечения гиперактивности щитовидной железы, эндемического зоба, а также при гипертиреозе, сифилисе, патологиях глаз и дыхательных путей.
Рибофлавин и глюкоза.
Цитрат аммония железа или по-другому пищевая добавка Е381, а также антиокислители и антиоксиданты.
Ацетаты, проще говоря, эфиры, а также соли уксусной кислоты.
Таниновая кислота, являющаяся довольно распространенным компонентом среди многих лекарств.
Карбонат лития, выступающий сильным антипсихотическим и седативным средством, применяемым при таких явлениях, как шизофрения, хроническая алкогольная зависимость, маниакальные расстройства и так далее. Состав витаминов в «Мильгамма» в мг должен обязательно учитываться.

Помимо этого, активность витамина «В1» может снижаться в результате роста кислотно-щелочного баланса в человеческом организме, а, кроме того, на фоне взаимодействия с препаратами, которые содержат медь.

Влияние витамина «В6» снижает эффективность препаратов, направленных на борьбу с болезнью Паркинсона. По этой причине нельзя употреблять подобные средства одновременно. Некоторые соли тяжелых металлов могут лишать витамин его полезных функций и свойств.

Это подтверждает инструкция по применению «Мильгамма» и отзывы.

Аналогичные средства в таблетках

На фармакологическом рынке существует большое количество заменителей Мильгаммы в таблетированной форме. Данные заменители также эффективны в терапии неврологических патологий и просты в применении.

Нейромультивит

Нейромультивит – это медпрепарат в таблетированной форме, который является дешевым заменителем Мильгаммы. Медикамент имеет регенеративные свойства, направленные на нервные нейроны и волокна, а также обладает нейротрофическим воздействием на мышечные ткани.

Препарат снимает воспаление нервных волокон и восстанавливает поврежденные участки, а также принимает участие во всех процессах обмена в организме – липидном, белковом и углеводном.

Состав и показания к применению препарата

Поводом для назначения Нейромультивита являются такие состояния:

плексит;
радикулопатия;
дистрофические изменения в центрах волокон нервной системы в районе позвоночника;
остеохондроз;
деструкция нервов периферических отделов;
спондилез;
полиневрит;
паралич нервов на лице;
защемление нерва между ребрами.

Пациентам, склонным к аллергии на препараты данной группы, не следует назначать медикамент. Не назначают лекарство в педиатрии и женщинам при беременности по причине отсутствия клинических показателей безопасности. При лактации можно принимать лекарство только в том случае, если перевести ребенка на искусственное кормление.

Медикаментозный курс устанавливает врач индивидуально для каждого пациента, исходя из патологии и степени ее прогрессирования. Немаловажную роль играют и сопутствующие хронические патологии. Стандартная дозировка – 1 таблетка дважды или трижды в день.

Принимать необходимо перорально после употребления еды. Таблетку нужно проглотить целой и запить 200 мл очищенной воды. Другими напитками запивать таблетки запрещено. Длительность употребления лекарства – не дольше месяца.

Неуробекс Форте

Неуробекс Форте содержит высокие дозировки витаминов группы В – 1, 6 и 12. Каждый из данных компонентов выполняет свое действие по регенерации волокон и восстановлению работоспособности всех центров ЦНС.

Неуробекс применяют в составе комплексного медикаментозного лечения таких патологий:

воспаление нервных волокон (полиневрит);
невралгия (тройничного нерва и межреберная);
ишиас;
плексит;
люмбаго;
прозоплегия;
полинейропатия алкогольного генеза;
нейропатия атеросклеротического и диабетического типов.

Алкогольная полинейропатия

Неуробекс нельзя использовать в лечении пациентов с аллергией на его компоненты, при язвенных поражениях пищеварительного тракта. Также противопоказаниями могут быть такие болезни:

повышенная концентрация эритроцитов в крови;
патологии в системе кровотока и гемостаза, которые провоцируют тромбоэмболию или тромбоз.

Не назначают Неуробекс в педиатрии. При беременности таблетки назначаются в крайнем случае, когда польза от терапии намного выше, чем риски развития внутриутробных патологий у плода. Терапия медпрепаратом должна проводиться под наблюдением лечащего врача. При лактации прием лекарства возможен только после перевода новорожденного на кормление искусственными смесями.

Суточная дозировка составляет 1-3 таблетки. Схему лечения и дозирование устанавливает невролог индивидуально для каждого больного.

Фармакологическое действие

Бенфотиамин (жирорастворимая производная тиамина) улучшает углеводный обмен. Вещество участвует в белковом обмене на клеточном уровне, способствует нормальному усвоению жиров, служит отличным антиоксидантом. Нейроактивной формой тиамина является тиамина трифосфат. Благодаря данному веществу обеспечивается нормальное проведение нервных импульсов, средство оказывает обезболивающее действие, улучшает кровоснабжение.

Пиридоксин выступает кофактором (небелковым соединением), принимающим участие во многих ферментативных процессах, которые происходят в нервных тканях. Витамин B6 используется в качестве укрепляющего средства при лечении дегенеративных и воспалительных неврологических заболеваний, нарушений нормального функционирования двигательного аппарата.

Пиридоксин улучшает синтез таких нейромедиаторов, как адреналин, норадреналин, допамин, гистамин. Элемент выполняет такие функции, как:

декарбоксилирование аминокислот, их переаминирование;
предотвращение излишней выработки аммиака;
регенерация нервных соединений.

Фармакокинетика

Бенфотиамин всасывается через желудочно-кишечный тракт. Максимальная концентрация вещества наблюдается уже спустя 1 ч после приема препарата. Жирорастворимая форма витамина B1 усваивается организмом гораздо быстрее, чем водорастворимый тиамин. Этот элемент преобразуется в тиамин-дифосфат после биотрансформации. После этого он становится аналогичным тиамину. Тиамин-дифосфат является коферментом пируватдекарбоксилазы, участвует в брожении.

Большая часть пиридоксина всасывается в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта во время пассивной диффузии. Попадая в кровь, он преобразуется в пиридоксальфосфат и создает устойчивую связь с альбумином. Перед тем как попасть внутрь клетки, вещество гидролизуется щелочной фосфатазой.

Инструкция по применению

Доза лекарства напрямую зависит от тяжести нервного расстройства.
В особо тяжёлых случаях обычно назначается по 3 таблетки в сутки.
Привычная доза в других случаях составляет 1 таблетку в день.
Препарат запивается большим количеством чистой воды.
Через 4 недели после начала приема в тяжёлых случаях дозировка может быть снижена до 1 таблетки в сутки, при условии, что есть заметное улучшение состояния и рекомендации лечащего врача.

Выявлено, что препарат может применяться взрослыми и детьми. Также использование не ведёт за собой никаких последствий при различных заболеваниях печени и почек.

Противопоказано употребление алкоголя в период лечения данным медикаментом.

Во время беременности и кормления грудью лекарство назначается врачами с большой осторожностью

Аналоги

Существует большое количество структурных заменителей, которые содержат витамины группы В. При наличии необходимости можно приобрести «Бинавит» или «Комбилипен», а кроме того, подойдут отдельные витамины В с лидокаином

Очень важно перед приобретением аналога «Мильгаммы» в ампулах проконсультироваться с доктором, так как не все медикаменты содержат в себе одинаковое число компонентов, а любое замещение набором витаминов потребует соблюдения правил ввода разных активных веществ для достижения требуемого лечебного эффекта

Таким образом, витамины группы В находятся в ответе за процессы кроветворения, функционирование двигательного аппарата и нервных волокон в человеческом организме. Чтобы восполнить их дефицит, применяют «Мильгамму»: внутримышечно либо перорально (напоминаем, что внутривенно это лекарство не вводится). Инъекции позволяют быстро устранять любые болезненные ощущения, так как при этом способе введения необходимая терапевтическая концентрация достигается уже спустя пятнадцать минут после осуществления манипуляции.

Информация о препарате

Препарат, предназначенный для лечения остеохондроза, называется «Мильгамма». В его состав входят витамины, относящиеся к группе B и являющихся нейротропами. Он оказывает положительный эффект на системы нерв и мышц, увеличивает кровоток и снижает болевой синдром. Улучшается метаболизм белков и углеводов в организме. Это происходит благодаря воздействию B1 и B6 витаминов, другое их название – тиамин и пиридоксин. Они оказывают положительное воздействие на системы организма, а конкретно нервную, сердечно-сосудистую и опорно-двигательную.

В состав препарата также включен витамин B12 или цианокобаламин. Благодаря нему уменьшаются болевые ощущения. Нервная система под его воздействием приходит в норму.

«Мильгамма» отлично помогает избавиться от симптомов такой болезни и укрепить организм

В составе «Мильгаммы» есть лидокаин, который также убирает болевой синдром.

Данный препарат выпускается в нескольких видах, таких как капсулы, таблетки и ампулы для его введения в виде инъекций. Препарат употребляется при всех видах остеохондроза. Может также оказать благоприятный эффект при артрозе. Выписывается по назначению врача.

Аналоги Мильгаммы

Нейромультивит
Неуробекс Форте
Неуробекс
Мильгамма Композитум
Нейрорубин
Нейробион
Комбилипен

Если требуется замена для лекарства, можно рассмотреть возможность применять для лечения аналогичные препараты, которые оказывают схожее воздействие на организм. Чем заменить средство, определяет только врач, который подберет оптимальные аналоги Мильгаммы в уколах и таблетках. Можно подобрать как импортный, так и российский аналог.

На сегодняшний день известны следующие препараты-аналоги Мильгаммы: Нейромультивит, Бинавит, Триовит, Пиковит и др. Наиболее оптимальный заменитель — близкий по составу аналог Комбилипен, а также Нейромультивит.

Цена аналогов Мильгаммы, как правило, несколько ниже.

Что лучше: Мильгамма или Комбилипен?

Средство Комбилипен также является комплексным витаминным ЛС, в который входят витамины группы В. Препарат назначают в составе комплексной терапии для больных с неврологическими болезнями. Это аналогичные средства, только у них разный производитель, и Комбилипен можно приобрести по более низкой цене.

Нейромультивит или Мильгамма — что лучше?

Состав этих препаратов схож, но Нейромультивит не имеет в числе компонентов лидокаина. Нейромультивит, в отличие от Мильгаммы, назначается для лечения детей. Для чего назначают каждый из препаратов, более детально объяснит лечащий специалист.

Характеристика препаратов

Эти препараты используются для терапии различных проявлений остеохондроза и неврологических заболеваний, таких как:

неврит;
невропатия, полиневропатия, в т. ч. спровоцированные сахарным диабетом;
парез лицевого нерва;
ночные судороги;
плексопатия;
ганглиониты.

Мильгамма и Мильгамма Композитум представляют собой комплекс витаминов, принадлежащих к группе В.

Применение этих медикаментов противопоказано при следующих состояниях:

декомпенсированная сердечная недостаточность;
индивидуальная непереносимость;
беременность и кормление грудью.

В связи с недостаточным изучением влияния препаратов на детский организм не рекомендовано их назначение пациентам моложе 18 лет.

Производитель в инструкции по применению указывает на следующие выявленные лекарственные взаимодействия:

сочетание с Фторурацилом вызывает дезактивацию тиамина, который также не совместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями;
этанол и препараты, содержащие эстроген, разрушают пиридоксин;
цианокобаламин ингибируется при одновременном приеме с Рибофлавином, Никотинамидом и антиоксидантами, несовместим с солями тяжелых металлов;
прием этих комплексов снижает эффективность Левоподы.

Мильгамма

Этот препарат представляет собой прозрачный раствор красного цвета, предназначенный для внутримышечного введения. Выпускается в ампулах по 2 мл, в каждой из которых содержится следующее количество действующих веществ:

тиамина гидрохлорид — 100 мг;
пиридоксина гидрохлорид — 100 мг;
цианокобаламин — 1 мг;
лидокаина гидрохлорид — 20 мг.

За счет наличия в составе цианокобаламина, принимающего участие в синтезе миелиновых оболочек, стимулирует гемопоэз и нуклеиновый обмен. Способен уменьшать боль, вызванную повреждением периферических нервов.

Применяется при наличии выраженного болевого синдрома ежедневно по одной ампуле в течение 5-10 дней. Затем возможно как снижение дозировки до 2-3 ампул в неделю, так и переход на пероральную форму.

При применении препарата возможно развитие ряда негативных реакций:

головокружения;
спутанности сознания;
нарушений сердечного ритма;
судорог;
аллергических проявлений;
раздражения и болезненности в месте введения.

Головокружение — один из побочных эффектов Мильгаммы.

Сочетание лидокаина с норэпинефрином и эпинефрином повышает вероятность развития негативных побочных эффектов со стороны миокарда. Также возможно возникновение реакций при взаимодействии с сульфонамидами.

Мильгамма Композитум

Представляет собой покрытые белой оболочкой круглые таблетки (драже), содержащие:

бенфотиамин — 100 мг;
пиридоксина гидрохлорид — 100 мг.

Каждое драже содержит 92,4 мг сахарозы, что необходимо учитывать при назначении препарата людям с нарушениями всасывания глюкозы и аналогичными заболеваниями.

Продается в картонных упаковках по 30 или 60 таблеток.

Препарат следует принимать внутрь по 1 драже в сутки, обильно запивая водой. Доза может быть увеличена по согласованию с врачом, но не более чем до 3 таблеток/сутки.

Лечение этим медикаментом может вызывать такие побочные эффекты, как:

головная боль;
периферическая сенсорная невропатия (может развиться при приеме более полугода);
тошнота;
тахикардия;
аллергические реакции.

Мильгамма Композитум может спровоцировать появление аллергических реакций.

Взаимодействие с другими препаратами

Важно учитывать такие особенности:

Тиамин дезактивируется под воздействием сульфатов.
Препарат Леводопа снижает эффективность лечения витамином B6.
Подавляют действие витаминов окислительно-восстановительные вещества, рибофлавин, фенобарбитал, метабисульфит.
Разложению тиамина способствует медь. Активное вещество средства перестает действовать, если показатель pH оказывается больше 3.
Антиоксиданты уменьшают скорость фотолиза, никотинамид — повышает.

При длительной передозировке пациент может столкнуться невропатией, сопровождаемой атаксией.

Совместимость с алкоголем

Этанол вызывает дефицит витамина B6. Употреблять алкогольные напитки во время прохождения курса лечения не рекомендуется.

Побочные действия

Побочные действия Мильгаммы проявляются, как правило, в редких случаях.

В частности, редко возможны следующие побочные действия:

Иммунная система: аллергические проявления.
Нервная система: нарушение сознания, головокружения.
Сердечно-сосудистая система: тахикардия, аритмия, брадикардия.
Пищеварительная система: рвота.
Кожные покровы: сильное потоотделение, зуд, акне.
Костно-мышечная и соединительная ткани: судороги.

Иногда после того, как пациенту вводится Мильгамма в/в, у него может возникнуть раздражение в месте, куда вводился раствор. Проявление системных реакций может отмечаться только при очень быстром введении или в случае передозировки.

Если проявляются любые другие побочные действия или усугубляются описанные выше негативные эффекты, следует сразу рассказать об этом специалисту, который даст рекомендации, как колоть ампулы, или заменит препарат.