Что такое компьютерная томография, в каких случаях назначается и как проводится

История томографии

• До XX в. математики Фредгольм и Абель исследуют свойства семейства интегральных уравнений, позже ставших основой томографии.
• В 1895 г. В. К. Рентген открывает проникающие «Х-лучи», позже названные его именем — «рентгеновские».
• В 1905 г. Я. Ван-Циттерт осуществил томографическое измерение распределение яркости далёкой звезды по радиусу как численное обратное преобразование Абеля.
• В 1917 году австрийский математик Иоганн Радон предложил способ обращения интегрального преобразования, впоследствии получившего его имя (см. преобразование Радона), благодаря которому стало возможно восстанавливать изначальную функцию, зная её преобразование. Однако в то время работа Радона не попала в поле зрения исследователей и вскоре была незаслуженно забыта современниками.
• В 20-х гг. XX в. французский врач Бокаж изобрёл и запатентовал томографический механический сканер, который должен был оставлять на рентгенограмме неразмытым только заданный слой тела пациента. Это называлось «рентгеновская планиграфия», а также «биотомия», а позже было названо «классическая томография».
• В 1930 г. итальянский инженер А. Валлебона реализовал идею сканера, предложенную Бокажем, на практике.
• В 1934 г. В. И. Феоктистов создал первый в СССР действующий рентгеновский томограф.
• В 1937 г. польский математик Качмаж опубликовал алгоритм, который впоследствии был использован Кормаком и Хаунсфилдом без ссылки на автора.
• В 1937 г. И. Раби открыл новое явление — ядерный магнитный резонанс (ЯМР) в изолированном ядре.
• В 1938 г. А. Ощепков изобрёл СВЧ-интроскопию.
• В 1941 г. А. Н. Тихонов изобрёл метод регуляризации, сделавший возможным реконструкцию при неточных проекциях.
• 1941—1945 гг. Рентгеновские, гамма- и нейтронные интроскопы с вычислительной томографической обработкой по Тихонову осуществлены в СССР для задач дефектоскопии в авиационной и пушечной отраслях промышленности, а к концу войны — и для контроля объёмного распределения процессов в ядерных реакторах.
• В 1944 г. Е. К. Завойский открыл новое явление — электронный парамагнитный резонанс (ЭПР).
• В 1946 г. Ф. Блох и Э. Парселл повторили открытие И. Раби в конденсированных средах.
• В 1953 г. И. А. Бочек изобрёл стохастическую версию алгоритма Качмажа, избавившую реконструкции от регулярных артефактов и значительно увеличивший качество изображений.
• В 1953 г. советский математик Вайнштейн доказал теорему о связи минимального достаточного количества проекций с группой симметрии объекта, резко упростившую томографию.
• В 1960 г. В. А. Иванов изобрёл ЯМР-томографию (внутривидение на основе ядерного магнитного резонанса).
• В 1963 году американский физик А. Кормак повторно (но отличным от Радона способом) решил задачу томографического восстановления, а в 1969 году английский инженер-физик Г. Хаунсфилд из фирмы EMI Ltd. сконструировал «ЭМИ-сканер» (EMI-scanner) — первый компьютерный рентгеновский томограф, чьи клинические испытания прошли в 1972 году. В 1979 году Кормак и Хаунсфилд «за разработку компьютерной томографии» были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине.
• А в за изобретение метода магнитно-резонансной томографии, на основе открытия Реймонда Дамадьяна, Нобелевскую премию по физиологии и медицине получили Питер Мэнсфилд и Пол Лотербур.
• В 2010 году создана так называемая четырёхмерная электронная томография — техника визуализирования динамики трёхмерных объектов во времени. Эта техника позволяет наблюдать за пространственно-временными характеристиками микрообъектов.

Что такое КТ органов – особенности

Все изображения, получаемые при томографии, имеют черные, белые цвета или различные оттенки серых цветов.

Воздух и газ на КТ имеют черный цвет, костные ткани – белый. Цвет остальных органов и тканей имеет серый цвет. Его интенсивность и яркость зависит от плотности изучаемой ткани.

  Метастатические очаги, кисты, абсцессы, опухоли т.д. имеют свои специфические особенности, позволяющие их отдифференцировать от нормальных тканей. КАРТИНКИ

Показания к выполнению исследования

Процедура КТ показана при наличии у пациента:

• травм головы;
• травм позвоночника, межпозвоночных грыж, аномалий развития позвоночника, остеохондроза, костных деструкций;
• синуситов (гайморитов, этмоидитов и т.д.);
• обморочных состояний и судорог неуточненной этиологии;
• аномалий развития, травм сосудов, аневризм;
• различных новообразований, метастатических очагов;
• эхинококковых кист в печени, легких и т.д.;
• неуточненных патологий в органах брюшной полости или грудной клетки.

Также, при необходимости, компьютерная томография может проводиться при скрининговых обследованиях у пациентов с высоким риском развития новообразований или появлением метастатических очагов.

  Дополнительно исследование применяется при необходимости КТ контроля проводимой биопсии.

КТ – противопоказания

Противопоказания есть при беременности и кормлении грудью (при отсутствии альтернативы, грудное вскармливание прекращают на 48-72 часа после исследования). Также, при наличии альтернативы, КТ не рекомендовано проводить детям младшего возраста.

Для снижения уровня лучевого воздействия на организм, детям и пациентам маленького роста (и с низкой массой тела) дозу рентгеновского излучения уменьшают на 50%.

  КТ с контрастированием противопоказано пациентам с индивидуальной непереносимостью применяемого контраста, а также лицам с тяжелыми соматическими патологиями (наличие СД (сахарный диабет), почечных недостаточностей, декомпенсированных заболеваний щитовидной железы и т.д.).

Пациентам с судорожной симптоматикой, психическими заболеваниями, клаустрофобией и т.д. КТ может проводиться под наркозом.

Также томографию не выполняют пациентам с массой тела более 150 килограммов, поскольку томографы не рассчитаны на такую нагрузку.

Что показывает КТ

Компьютерная томография может применяться для выявления и визуализации:

• метастатических очагов,
• опухолей,
• костных деструкций,
• очагов остеохондроза,
• аномалий и аневризм сосудов,
• костных аномалий,
• межпозвоночных грыж,
• жидкости в носовых и придаточных пазухах,
• абсцессов в печени, легких и т.д.

Томографическое обследование придаточных носовых пазух эффективно при травматическом повреждении глазниц, костной части носовой перегородки, синуситах (этмоидит, гайморит, сфеноидит, фронтит).

КТ шеи показано при аномалиях развития, травматическом повреждении или атеросклерозе сосудов шеи, опухолях шеи, патологиях шейного отдела позвоночника (аномалии развития, остеохондрозе и т.д.), патологиях щитовидной железы.

Компьютерная томография позвоночника позволяет выявить смещение позвонков, межпозвоночные грыжи, деструкцию костной ткани и межпозвоночных дисков, деформации позвоночника, аномалии развития позвоночника и т.д.

  Исследование органов грудной клетки позволяет выявить патологии грудной аорты, новообразования и метастатические очаги в легких, абсцессы и жидкость в легких.

КТ органов брюшной полости эффективно при диагностике аневризматических поражений сосудов и атеросклеротических бляшек брюшного отдела аорты, выявлении абсцессов воспалительных изменений в органах, дивертикулов в кишечнике, новообразованиях печени, поджелудочной и т.д.

Что показывает КТ всего организма

МСКТ всех органов выявляет опухоли, кисты, разрастания, патологические изменения. Благодаря детальному поперечному изображению всей ткани, КТ – оптимальный вариант для исследования органов брюшины и груди человека. Весь организм при многих развивающихся патологиях сканировать необязательно.
С помощью исследования пациент получает четкий детальный снимок любого участка организма. КТ выявляет доброкачественные и злокачественные новообразования, определяет их характер, природу и зону распространения. КТ всех участков дифференцирует инородные тела, абсцесс, конкременты в органах. При помощи КТ можно узнать, какие патологии развиваются во всем теле, и есть ли аномалии. Сеанс с контрастом определяет состояние любых сосудов и нижних конечностей. Весь организм можно детально просканировать с помощью КТ.

1. КТ также применяется для определения кровяных тромбов и сгустков в легочных сосудах и аневризмы брюшной аорты.
2. КТ определяет патологии позвоночника и травмы всего скелета, показывает аномалии и болезни костей, хрящей, связок.
3. Проводится исследование сустава (КТ), стопы (КТ), берцовой кости.
4. Выполняется исследование грудной клетки (КТ) легких (КТ), брюшины.
5. Аппарат позволяет оценить состояние всего организма.
6. Подобная комплексная диагностика крайне важна во многих критических ситуациях.
7. Дополнительно осуществляется проверка почек (КТ), надпочечников, пузыря (КТ) компьютерная дифференцировка выполняется с контрастом.
8. Выполняется обследование абдоминальным способом.

Результаты КТ расшифровывает диагност после процедуры. Они вносятся в протокол, на руки пациент получает диагностическое заключение специалиста. После того, как весь организм обследован, пациент приходит на прием к лечащему врачу и передает ему результаты КТ и снимки. Специалист оценивает изменения тканей по снимкам и изучает результаты исследования, которые выдаются в диагностическом центре КТ. В зависимости от полученных данных назначается дальнейшая терапия пациента, а при необходимости дополнительные анализы и исследования. При подозрении на рак требуется пройти биопсию биоматериала и выполнить цистологические анализы. При необходимости назначаются анализы крови и других биожидкостей.

Что это такое?

КТ – это современное исследование на основе рентгеновского излучения, при его проведении сканируемые органы отображаются на снимках. В отличие обычно рентгеновского аппарата, томограф позволяет получить более информативные снимки, по которым можно не только обнаружить патологический очаг, но и выявить его точную локализацию и определить его размеры.

Принцип КТ

Возможности компьютерной томографии

При сканировании рентгеновские лучи проходят через ткани и улавливаются специальными датчиками, трансформируются в изображение. Компьютерный томограф устроен сложнее, чем обычный рентген, благодаря чему возможности диагностики существенно расширяются.

Преимущества КТ:

1. Трехпозиционное сканирование – это позволяет получить детальные снимки патологического очага без «наложения» изображения друг на друга, как при рентгене. При просмотре в специальной программе можно менять ракурсы по трем осям, чего нельзя делать при УЗИ.
2. Большие возможности диагностики – при КТ получаются послойные срезы, по которым легко определить размеры патологического очага. При работе в программе можно выбрать опцию измерения и получить данные о ширине полости или канала до сотой доли миллиметра.
3. Возможность исследования полых органов – применение контраста позволяет получить четкое отображение мягких тканей и сосудов.

Безопасность процедуры

КТ часто назначают для диагностики заболеваний брюшной полости, поскольку этот метод:

• не требует особой подготовки;
• быстро проводится;
• безболезненный;
• информативный;
• доступный.

Справка

В отличие от рентгена, при КТ организм облучается сильнее. Но разовые дозировки безопасны, а четких снимков бывает достаточно для постановки окончательного диагноза после однократного обследования.

Подробнее узнать про вред, наносимый организму во время КТ и дозу облучения, получаемую человеком, можно из этой статьи.

Можно ли проводить компьютерное сканирование детям?

Большинство заботливых родителей опасаются обследований, при выполнении которых применяют ионизирующее излучение, но боязнь рентгена чрезмерно преувеличена! Конечно же – электрически заряженные частицы и высокочастотная магнитная волна, которая излучается во время сеанса обследования, представляет определенную опасность для организма ребенка.

Однако уровень нагрузки от рентгеновского оборудования не превосходит радиационный фон от естественных и техногенных источников, в условиях которого мы постоянно находимся. Именно поэтому если вопрос стоит о состоянии здоровья малыша и его дальнейшей жизни компьютерную диагностику легких лучше сделать – промедление может иметь непоправимые последствия!

Нужна ли подготовка

В продолжительной подготовке манипуляция не нуждается. При надобности доктор порекомендует перед КТ принять успокоительное или противоаллергенное лекарственное средство. Иные препараты назначит врач исходя из индивидуальных особенностей каждого отдельного пациента.

Утром пациенту нужно принять ванну и надеть самое обычное чистое белье. Одежда также не должна содержать металлизированных вставок. Она должна быть комфортной и не сковывать движения.

Перед входом в кабинет следует:

• надеть бахилы;
• снять любые украшения;
• выложить электронные носители.

Врачу нужно предоставить медицинскую документацию, помогающую проследить анамнез. Также следует принести направление от врача на КТ.

Входить в кабинет можно только в бахилах

Степени поражения легких

Существует 4 степени тяжести коронавирусной инфекции:

• КТ1 – легкая – не больше трех очагов уплотнения по типу «матового стекла», имеющих свыше 3-х см в диаметре;
• КТ2 – умеренная – больше трех уплотненных областей по типу «матового стекла» диаметром более 5 см;
• КТ3 – средне-тяжелая – в легких наблюдаются уплотнения, которые сливаются между собой с образованием очагов консолидации;
• КТ4 – тяжелая – отмечается диффузное (распространенное) уплотнение легочной ткани по типу «матового стекла», сочетающееся с ретикулярными изменениями.

Ретикулярные изменения, которые наблюдаются в тяжелых случаях коронавируса, представляют собой утолщения междольковых перегородок (линии Керли) и внутридольковой ткани. На последних стадиях формируется фиброз, или «сотовое легкое».

Стоит отметить, что прогрессирование заболевания вызывает преимущественно поражение нижних отделов легких. Очень часто сетчатость легочной ткани сочетается со скоплением жидкости в грудной полости. На томограмме при этом будут видны несколько увеличенные лимфоузлы, которые будут накапливать контраст, а также расширенные сердечные камеры.

На ранних этапах – КТ1 и КТ2 – Covid-19 выглядит как дымка на фоне здоровой ткани легких, через которую видны просветы и стенки бронхов, кровеносные сосуды. В запущенных случаях картина более пестрая: возникают плотные воспалительные очаги, есть признаки отечности тканей, присутствия жидкости в плевральных полостях и прочие осложнения.

При КТ1 и КТ2 лечение может проводиться амбулаторно, то есть пациент лечится дома и соблюдает режим самоизоляции. 3 и 4 степень тяжести требуют экстренной госпитализации и осуществления более радикальных мероприятий.

Расшифровка КТ

Как проводится расшифровка снимков компьютерной томографии, что необходимо сообщить пациенту? Эти вопросы – компетенция исключительно врача-радиолога. Тем не менее, перечислим некоторые признаки патологий, чтобы было понятно, что такое результат компьютерной томографии.

1. 1. Изменения контуров и размеров внутренних органов.
   2. Обнаружение инородных тел.
   3. Разрастание ткани, неоднородность ее структуры.
   4. Изменение плотности ткани.
   5. Наличие патологической жидкости.
   6. Увеличение лимфатических узлов.
   7. Непроходимость кровеносных сосудов.

Результаты обследования не всегда являются однозначно достоверными. В некоторых случаях показатель неверен по вине самого пациента – например, если он двигается при сканировании, хотя делать это запрещается. Бывает и так, что ошибается сам врач, делающий заключение на основе полученных данных. Сокращение вероятности таких ошибок – обращение в проверенную клинику, выбранную не за низкие цены, а за достойные отзывы и наличие серьезных экспертов в штате.

Показания к проведению

Как правило, компьютерную томографию врачи применяют для уточнения диагноза, если другие методы исчерпывающей информации не дали. Такое исследование незаменимо в спорных ситуациях, когда не удается поставить точный диагноз. Метод практикуется при подозрении на угрожающие жизни заболевания и в ходе контроля за состоянием больного после проведенного лечения тяжелой патологии.

Поскольку способ позволяет исследовать любой орган человеческого тела, список показаний к проведению КТ чрезвычайно широк. В него входят:

• травмы головы;
• менингит;
• энцефалит;
• гайморит;
• дисфункции системы мозгового кровообращения;
• туберкулез;
• пневмония;
• опухоли и абсцессы легких;
• патологии средостения;
• плевральный выпот;
• травмы грудной клетки;
• врожденные аномалии, кисты, злокачественные новообразования в почках;
• мочекаменная болезнь;
• гепатит;
• атеросклероз;
• патологии кроветворной системы;
• травмы позвоночника;
• межпозвонковые грыжи;
• инородные тела в желудке;
• внутреннее кровотечение;
• камни в почках или мочевом пузыре;
• желтуха;
• цирроз печени;
• опухоли надпочечников;
• травмы или деформации селезенки;
• патологические изменения в органах репродуктивной системы;
• проблемы с суставами.

Компьютерная томография часто используется в стоматологической практике. В частности, при установке имплантатов. Поводом для проведения могут стать:

• регулярные головные боли неясного происхождения;
• судороги;
• обмороки;
• болевые ощущения в груди и позвоночнике;
• выраженная ломота в конечностях.

При помощи компьютерной томографии можно увидеть малейшие изменения в структуре органа, выявить очаги воспалительных процессов, оценить состояние костных тканей, распознать рак на самых ранних стадиях.

Направление на КТ дает лечащий врач, но пациент может пройти процедуру и по собственной инициативе. В таком случае рентгенолог обязан проконтролировать ситуацию на предмет отсутствия противопоказаний к данному виду обследования.

Цены в Москве

МРТ головы

МРТ головного мозга	2800 руб
МРТ гипофиза	3200 руб
МРТ головного мозга и гипофиза	6090 руб
МРТ глазных орбит	2900 руб
МРТ пазух носа	2900 руб
МРТ головного мозга и пазух носа	3500 руб
МРТ турецкого седла	3200 руб
МРТ внутреннего уха	2900 руб
МРТ головного мозга и сосудов	3000 руб

МРТ позвоночника

МРТ спинного мозга	3000 руб
МРТ шейного отдела	2800 руб
МРТ грудного отдела позвоночника	2800 руб
МРТ пояснично-крестцового отдела	2800 руб
МРТ копчика	2800 руб
МРТ двух отделов позвоночника	5500 руб
МРТ всего позвоночника (трех отделов)	8000 руб
МРТ крестцово-подвздошных сочленений	3150 руб
МРТ шейного отдела и артерий шеи	3000 руб

МРТ суставов

МРТ плечевого сустава	3500 руб
МРТ локтевого сустава	3500 руб
МРТ коленного сустава	2800 руб
МРТ голеностопного сустава	3950 руб
МРТ лучезапястного сустава	3500 руб
МРТ стопы	3500 руб
МРТ кисти руки	3500 руб
МРТ кисти рук (двух)	3000 руб
МРТ тазобедренного сустава	3150 руб
МРТ височно-нижнечелюстного сустава	4270 руб
МРТ тазобедренных суставов (двух)	3850 руб
МРТ височно-нижечелюстных суставов (двух)	4270 руб

МРТ органов брюшной полости

МРТ брюшной полости	4600 руб
МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства	8700 руб
МРТ печени и желчевыводящих путей	7150 руб
МРТ почек	4060 руб
МРТ надпочечников	3900 руб
МРТ поджелудочной железы	4060 руб
МРТ кишечника	3000 руб
МР-Холангиография	3800 руб
МРТ печени	4060 руб
МРТ желчного пузыря	4060 руб
МРТ почек и надпочечников	4200 руб
МРТ забрюшинного пространства	4200 руб
МРТ брюшной полости и МР-холангиография	3000 руб
МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с МР холангиографией	13000 руб

МРТ мягких тканей

МРТ мягких тканей (одна область)	3500 руб
МРТ молочных желез	4270 руб
МРТ щитовидной железы	3500 руб
МРТ горла и гортани	3500 руб
МРТ гортани	3500 руб
МРТ мягких тканей шеи	3500 руб

МРТ органов малого таза

МРТ малого таза	3950 руб
МРТ мошонки	4060 руб
МРТ мочевого пузыря	3950 руб
МРТ мочевыводящих путей	3800 руб
МРТ прямой кишки	3950 руб
МРТ матки	3950 руб
МРТ простаты	3710 руб
МРТ мочевыделительной системы	3000 руб

МРТ грудной клетки

МРТ сердца	15500 руб
МРТ лёгких и бронхов	3000 руб
МРТ органов средостения	4900 руб
МРТ легких	3000 руб
МРТ органов грудной клетки	3000 руб

КТ позвоночника

КТ всего позвоночника	7200 руб
КТ шейного отдела позвоночника	3200 руб
КТ поясничного отдела позвоночника	3200 руб
КТ грудного отдела позвоночника	3200 руб

КТ головы и шеи

КТ головного мозга	3000 руб
КТ придаточных пазух носа	3200 руб
КТ гортани	3600 руб
КТ глазницы	3600 руб
КТ височных костей	3600 руб
КТ верхней и нижней челюстей	3600 руб
КТ внутреннего уха	3600 руб
КТ зубов	3600 руб
КТ мягких тканей лица	3000 руб
КТ мягких тканей шеи	3600 руб
КТ турецкого седла	3200 руб
КТ уха	3600 руб
КТ лицевого скелета	2800 руб
КТ лимфатических узлов	3200 руб
КТ щитовидной железы	3600 руб
КТ верхней челюсти	2400 руб
КТ нижней челюсти	2400 руб
КТ мягких тканей (одна область)	3200 руб

КТ органов брюшной полости

КТ брюшной полости	4000 руб
КТ почек и мочевыводящих путей	4000 руб
КТ печени	3200 руб
КТ органов малого таза	3200 руб
КТ надпочечников	3200 руб
КТ почек	3200 руб
КТ желчного пузыря	3040 руб
КТ кишечника	3000 руб
КТ мочевого пузыря	3200 руб
КТ мочевыводящих путей	3040 руб
КТ поджелудочной железы	3200 руб
КТ селезенки	3200 руб
КТ пищевода	3000 руб
КТ колоноскопия	5600 руб
КТ брюшной полости и забрюшинного пространства	4000 руб
КТ почек и надпочечников	3200 руб

КТ грудной клетки

КТ органов грудной клетки	3600 руб
КТ сердца	14600 руб
КТ молочных желез	16220 руб
КТ средостения	3900 руб
КТ легких	3600 руб
КТ бронхов	3600 руб
КТ оценка коронарного кальция	3500 руб
КТ сосудов сердца (коронагрофия)	12700 руб

КТ суставов

КТ коленного сустава	2800 руб
КТ кисти	2800 руб
КТ височно-нижнечелюстного сустава	2800 руб
КТ двух суставов	3500 руб
КТ тазобедренного сустава	2800 руб
КТ плечевого сустава	2800 руб
КТ голеностопного сустава	2800 руб
КТ лучезапятсного сустава	2800 руб
КТ локтя	3000 руб

КТ сосудов

КТ сосудов головного мозга	4600 руб
КТ брюшной аорты	5990 руб
КТ грудной аорты	5990 руб
Ангиография лёгочных артерий	7400 руб
Ангиография легочных вен	7400 руб
Ангиография артерий обеих нижних конечностей	10500 руб
КТ сосудов шеи	4600 руб
КТ аорты грудного и брюшного отделов	11400 руб
КТ аорты	3000 руб

КТ костей

КТ стопы	2800 руб
КТ черепа	2980 руб
КТ костей таза	2800 руб
КТ одного бедра	2800 руб
КТ одной голени	2800 руб
КТ одной плечевой кости	2700 руб
КТ одного предплечья	2700 руб
КТ ребер	3000 руб

Плюсы компьютерной томографии

КТ имеет массу преимуществ перед другими аппаратными методами обследования. Среди них:

• высочайшая информативность;
• отсутствие ограничений с точки зрения локализации исследуемой области (изучить можно любой орган и любые ткани – в том числе мягкие, что неподвластно обычной рентгенографии);
• высокая скорость сканирования;
• относительная безопасность (рентген-лучи не накапливаются в теле обследуемого);
• возможность получить качественные снимки в высоком разрешении;
• для томографа в организме нет закрытых зон (лучи проходят сквозь любые ткани).

Что эффективнее – КТ или МРТ? Оба метода являются современными и высокоинформативными. Однако между ними есть принципиальное различие. Компьютерная томография позволяет получить точнейшую информацию о строении органа и малейших изменениях в нем. Магнитно-резонансная лучше исследует химические особенности состава той или иной ткани. Выбор метода зависит от цели обследования.

Проведение процедуры

КТ без контраста проводится следующим образом:

• пациента помещают на стол аппарата в виде цилиндрической камеры;
• стол заезжает в томографический туннель;
• активируется рентгеновское излучение. Лучи направляются прямо на грудную клетку обследуемого;
• происходит фиксация сегментов органа, получаемые снимки сразу же передаются на монитор.

Такое исследование занимает несколько минут. В ходе КТ обследуемому нельзя двигаться, иначе снимки могут получиться размытыми и, соответственно, недостаточно информативными.

КТ легких с контрастированием проводится аналогично. Единственным отличием является предварительное введение внутривенно вещества, содержащего йод. Благодаря этому соединению отдельные объекты на снимке, представляющие особый интерес для изучения, становятся предельно четкими.

Что касается времени, то проведение КТ с применением контрастного вещества занимает до 35 минут.

Использование контраста

КТ легких с контрастом позволяет без труда обнаружить патологические процессы в плевральной области. Такая процедура необходима для диагностики сосудов области грудной клетки, а также для определения патологических изменений в тканях, которые имеют сходные с опухолями симптомы.

Показания к назначению КТ и МРТ

КТ показательнее МРТ при исследовании костных тканей, травм головы, ОГК (органы грудной клетки) и ОБП (органы брюшной полости), при диагностике инсультов (особенно геморрагических), патологиях респираторного тракта.

В связи с этим, КТ показано при:

• любых травмах и механических повреждениях кости, зубов и головы;
• подозрении на остеохондроз, остеопороз, аномалии развития позвоночника, изолированные генерализованные костные деструкции, сколиоз, межпозвоночные грыжи, смещения позвонков;
• диагностике патологий костных и суставов у пациентов с метало-имплантатами (протезами, аппаратами фиксаций и т.д.);
• внутричерепных кровоизлияниях, инсультах геморрагического характера (при ишемических инсультах уровень информативности немного ниже), нарушениях внутримозгового кровообращения;
• новообразованиях в щитовидной железе и патологиях паращитовидных желез;
• проведении исследования сосудов грудной и брюшной полости (в особенности, при диагностике сосудистых аневризм и атеросклероза), а также при исследовании сердца;
• подозрении на наличие злокачественных новообразований в ОГК и ОБП;
• патологиях органов дыхания (подозрении на рак или наличие метастатических очагов в легочных тканях, абсцессах, туберкулезе, фиброзе легочных тканей, при наличии изменений в интерстиции легких);
• патологиях ОБП;
• гнойных воспалительных процессах в придаточных носовых пазухах и глазницах.

При проведении МРТ значительно лучше, чем при КТ визуализируются мышечные и хрящевые ткани, связочный аппарат, суставные бурсы, ткани и оболочки головного и спинного мозга. Также МРТ более показательно при исследовании сосудов головного мозга и области шеи.

Костные ткани на МРТ не исследуют, поскольку магнитный резонанс при наличии Са отсутствует и костные структуры видны лишь опосредованно. При этом на МРТ отлично визуализируются патологии оболочек головного и спинного мозга, которые не видны на КТ.

  В связи с этим, в определенных случаях, при необходимости, врач может назначать и КТ, и МРТ.

Показаниями к выполнению МРТ является наличие у обследуемого:

• непереносимости рентгенконтрастных веществ, которые требуется вводить при проведении КТ;
• мягкотканных новобразований;
• опухолей в тканях ГМ (головной мозг) и СМ (спинной мозг), поражения мозговых оболочек, патологий ВЧН (внутричерепные нервы), ишемических инсультов, очагов рассеянных склерозов;
• патологий глазной орбиты;
• неврологической симптоматике неуточненного генеза;
• патологий суставов, наличие бурситов, заболеваний мышц и связочного аппарата, т.д.;
• злокачественных новообразований (при необходимости определения их стадий с использованием контрастных веществ).