Что это такое?
После того как оплодотворение состоялось, бластоциста, пребывая в постоянном делении, движется в матку, которая на ближайшие девять месяцев станет «домом» для малыша. Этот путь пролегает по трубе и занимает в среднем от шести до восьми суток.
Если цель благополучно достигнута, плодное яйцо получает возможность «зацепиться» за размягченный под действием прогестерона эндометрий матки. Это процесс получил название имплантации.
Именно с этого момента внутри у будущей мамы начинает вырабатываться особый гормон. Его производят эмбриональные структуры, в частности, хорион. Поэтому вещество получило название хорионического гонадотропина человека, а сокращенно — ХГЧ (допустимые медицинские обозначения – FSHA, GPHa, GPHA1, HCG, LHA, TSHA).
Физиологическая функция этого гормона, как и всех гонадотропных гормонов, – регуляция работы половых желез. В связи с наступлением беременности они должны вырабатывать вполне определенные гормоны и вещества, чтобы эмбрион получил наиболее оптимальные условия для своего роста и развития.
Концентрация вещества в крови будущей мамы нарастает постоянно, увеличение происходит каждые 2 суток. Своего пика ХГЧ достигает примерно к 12 неделе беременности, а потом начинает постепенно снижаться, поскольку в этом гормоне больше нет острой необходимости для развития ребенка — многие гормоны начинает производить сам малыш и сформировавшаяся к тому времени плацента.
Химическое строение гормона основано на двух субъединицах — альфа и бета. Альфа (α) полностью повторяет аналогичные единицы многих других женских гормонов, поэтому диагностической ценности она не представляет. А вот бета ХГЧ (β-субъединица) не имеет себе подобных, она отличается от всех других гормонов. Именно на ней и основаны существующие лабораторные исследование и домашние тесты на ХГЧ.
Важность этого вещества для протекания вынашивания малыша сомнений не вызывает. Под воздействием хорионического гонадотропина желтое тело не рассасывается, как это обычно случается в конце цикла у небеременных женщин, а сохраняется, и служит источником важнейших гормонов — прогестерона и эстрогена
В 12 недель функции желтого тела возьмет на себя плацента, но в первые три месяца беременности альтернатив нет.
Иммунитет под действием этих веществ начинает несколько угнетаться, что позволяет малышу не быть отторгнутым. Как ни крути, а эмбрион лишь наполовину родственный для маминого организма, вторая половина его генетического набора — чуждая для ее иммунной защиты. Если иммунитет не «унять», он расценит эмбрион как чужеродный объект и сделает все возможное, чтобы избавиться от него.
Чуть позже, когда появляется молодая плацента, хорионический гонадотропный гормон всячески способствует ее развитию, улучшает ее структуру, делает ее более функциональной.
HCG обнаруживается не только у беременных, в небольших количествах гормон может присутствовать и у мужчин, и у женщин, которые не являются беременными. Рост гормона у таких категорий пациентов считается признаком патологии, обычно — онкологических или доброкачественных опухолей. Однако при беременности значение гонадотропину придается совсем иное.
Рассчитать срок беременности
Как сдается анализ? Подготовка
Для исследования крови требуется образец, взятый из вены. Кровь следует сдавать натощак в утреннее время. За несколько дней до этого следует убрать из рациона жирную и острую пищу, гормональные препараты, если это позволяет лечащий врач, а также исключить прием алкоголя и крепкого кофе.
Чрезмерные физические нагрузки способны изменять гормональный фон женщины, а потому от них также следует отказаться. Сильные стрессы и нервные потрясения тоже влияют на количество определенных гормонов, а потому отправляться в лабораторию нужно выспавшись, в спокойном расположении духа.
Для исследования мочи в домашних или лабораторных условиях понадобится утренняя порция выделяемой почками жидкости. Перед сбором мочи следует приобрести специальный аптечный контейнер с крышкой.
Перед проведением домашнего теста нужно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Нарушать ее нельзя, иначе результаты могут быть недостоверными.
Полоска опускается в собранную мочу до обозначенного на ней уровня, после 30-секундной паузы полоска извлекается и кладется на сухую и чистую поверхность. Результат оценивается в течение 5 минут.
Все вторые полоски, которые появляются после этого времени, нельзя считать достоверным результатом. Следует помнить, что в продаже достаточно часто попадаются бракованные экспресс-тесты, а потому лучше купить два разных теста разных производителей и провести их одновременно.
Что такое ХГЧ при беременности?
В норме, ХГЧ в крови начинает повышаться после прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к слизистой оболочке стенки матки. Гормон является гонадотропином. Его основанная роль заключается в регуляции нормальной работы половых желёз. Если у женщин он повышается при беременности и является признаком её нормального протекания, то его обнаружениеу мужчин – признак онкологических заболеваний.
Биологическая роль гормона заключается в поддержании стабильности жёлтого тела на протяжении 10-12 недель. Следует отметить, что срок существования жёлтого тела после образования вне беременности не превышает 2 недель. По истечению 10-12 недель плацента начинает самостоятельно синтезировать эстроген и прогестерон. Уровень прогестерона, вырабатываемого жёлтым телом, значительно превышает его количество у небеременных девушек.
Известна функция ХГЧ усиливать секреторную функцию глюкокортикоидов коры надпочечников. Их повышение позволяет адаптироваться организму женщины к вынашиванию ребёнка. Кроме этого, глюкокортикоиды проявляют свойства иммуносупрессоров, которые несколько подавляют женский иммунитет. Это необходимо для того, чтобы защитные системы будущей мамы не отторгали на половину чужеродный генетический материал, которым является развивающийся малыш.
Таким образом, без нормального уровня ХГЧ невозможно нормальное функционирование и развитие плаценты, а значит и беременность в целом.
Исторические данные о ХГЧ
Первые попытки провести тест на беременность выполнялись в Древнем Египте и Древней Греции. Это известно из рукописных папирусов и манускриптов. Если после поливания зерен пшеницы мочой беременной женщины культура прорастала, то древние египтяне считали, что это указывает на наличие беременности. Они также определяли пол будущего ребёнка в зависимости от того, какое зерно проросло.
Научно обоснованный тест на беременность предложен Мюнхеном и Зонбеком в 1928 году. Они ответили на вопрос: «ХГЧ – что это?» Концентрацию гормона можно определить в таких биологических жидкостях, как кровь и моча. ХГЧ 2 в анализе крови не указывает о наличии беременности. ХГЧ определяется техникой бокового потока. Моноклональные антитела помечают люминесцентным красителем или специальным ферментом. Далее проводят иммунохроматографию. В зависимости от тест-системы она проводится в диапазоне от двадцати до ста миллиединиц в одном миллилитре.
Для определения уровня ХГЧ используют сыворотку, которую получают из двух миллилитров венозной крови. Исследование проводят или методом хеминоменистенции, или же используют флуометрию. При уровне ХГЧ 2 мМе / мл его определить невозможно, поскольку чувствительным метод становится при повышении уровня гормона до пяти милимеждународных единиц в одном миллилитре.
Нормы ХГЧ в крови у беременных
Забор материала для исследования производится из вены. Уровень ХГЧ при беременности на ранних сроках растет ежедневно вплоть до 7-11 недели. Затем концентрация гормона в крови плавно снижается. Нормы, на которые ориентируются врачи, приведены в таблице:
| Срок беременности, недели | Уровень ХГЧ, мЕ/мл |
| 1-2 | 25-155 |
| 2-3 | 101-4870 |
| 3-4 | 1110-31500 |
| 4-5 | 2560-82300 |
| 5-6 | 23100-151000 |
| 6-7 | 27300-233000 |
| 7-11 | 20900-291000 |
| 11-16 | 6140-103000 |
| 16-21 | 4720-80100 |
| 21-39 | 2700-78100 |
У мужчин и небеременных женщин уровень ХГЧ составляет 0-5 мЕд/мл.
Следует учитывать, что лаборатории используют разные реагенты и поэтому нормы могут отличаться от среднестатистических. Стоит полагаться на те значения, которые указаны на листке с результатом анализа. Обычно пределы нормы указаны в крайней колонке справа либо внизу.
Нормы по дням имплантации
В силу того, что акушерский срок беременности (по дате последней менструации) зачастую отличается от фактического, правильнее ориентироваться на другую таблицу. Однако она работает только в том случае, если женщина точно знает, в какой день произошло внедрение оплодотворенной яйцеклетки в маточную стенку. Многие ощущают этот момент достаточно явственно – появляется резь внизу живота, а во влагалищных выделениях обнаруживается несколько капель крови.
| День имплантации | Уровень ХГЧ, мЕд/мл |
| 1 | 2-10 |
| 2 | 3-18 |
| 3 | 5-21 |
| 4 | 8-26 |
| 5 | 11-45 |
| 6 | 17-65 |
| 7 | 22-105 |
| 8 | 29-170 |
| 9 | 39-270 |
| 10 | 68-400 |
| 11 | 120-580 |
| 12 | 220-840 |
| 13 | 370-1300 |
| 14 | 520-2000 |
| 15 | 750-3100 |
| 16 | 1050- 4900 |
| 17 | 1400-6200 |
| 18 | 1830-7800 |
| 19 | 2400-9800 |
| 20 | 4200-15600 |
| 21 | 5400-19500 |
| 22 | 7100-27300 |
| 23 | 8800-33000 |
| 24 | 10500-40000 |
| 25 | 11500-60000 |
| 26 | 12800-63000 |
| 27 | 14000-68000 |
| 28 | 15500-70000 |
| 29 | 17000-74000 |
| 30 | 19000 -78000 |
| 31 | 20500-83000 |
| 32 | 22000-87000 |
| 33 | 23000-93000 |
| 34 | 25000-108000 |
| 35 | 26500-117000 |
| 36 | 28000-128000 |
При расчетах следует учитывать, что день имплантации не совпадает по срокам с овуляцией. После оплодотворения яйцеклетка мигрирует в полость матки, и прикрепляется к ней ориентировочно на 3 –12 день (чаще на 8-10).
Нормы при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО)
Уровень ХГЧ после ЭКО возрастает вдвое каждые 36-72 часа. Для определения нормы используются как стандартные таблицы, так и специальные, с учетом возраста эмбриона и дня его подсадки.
Первый тест на уровень ХГЧ проводится на 14 день после ЭКО. Значение 100 мЕд/мл расценивается, как наступление беременности. Показатель ниже 25 мЕ/мл указывает на то, что зачатия не произошло.
Если гормон ниже нормы
Сниженные относительно существующих норм значения уровня ХГЧ могут говорить о многом. Самая безобидная причина такого явления — ошибка в установлении срока беременности.
Если доктор подсчитал срок больше, чем он есть на самом деле, если имплантация была поздней или овуляция произошла позже, то значения уровня гормона могут отличаться от нормальных примерно на 1-2 недели. Ошибка может закрасться и в том случае, если женщина не помнит, в какой именно день у нее начались последние месячные, если ее цикл отличается нерегулярностью.
Внематочная беременность
Если бластоциста закрепилась не в матке, а вне ее, в трубе, в шейке матки, то гормон хорион вырабатывать будет, но в значительно меньших количествах. Часто именно сниженный уровень ХГЧ является первым признаком внематочной беременности.
Спасти малыша в этом случае возможности не представляется. Если диагноз подтверждается при обследовании на УЗИ или при проведении лапароскопической диагностики, то плодное яйцо извлекают хирургическим путем, а в случае шеечной беременности зачастую приходится удалять и матку.
Анэмбриония
В этом случае хорион есть, и он вырабатывает некоторое количество специфического гормонального вещества, но эмбрион в плодном яйце отсутствует. Установить этот факт можно на последующих УЗИ, которые в динамике проследят развитие плодного яйца.
Причины патологии до конца не изучены, вариантов сохранения такой беременности нет. Полость матки подлежит срочному выскабливанию с последующим лечением.
Замершая беременность
Под воздействием многочисленных факторов, многие из которых до конца не изучены, эмбрион, который нормально закрепился, может перестать развиваться. В этом случае снижение ХГЧ будет вполне закономерным.
Чаще всего плод «замирает» в случае, если произошла непоправимая тотальная генетическая ошибка во время оплодотворения, и пороки развития ребенка настолько обширны, что он попросту не может нормально расти и развиваться.
Именно поэтому рекомендуется делать генетический анализ тканей погибшего эмбриона, чтобы при планировании следующей беременности принять все меры по недопущению такого же исхода.
Малыш может перестать расти и из-за токсических веществ, наркотиков и алкоголя, если мать злоупотребляет ими, из-за ядов, которые могут быть на вредном производстве, если женщина там работает, из-за неблагоприятной экологической обстановки.
Задержка развития малыша
Под влиянием разных неблагоприятных факторов, нехватки женских половых гормонов развитие крохи может протекать с опозданием. Этот факт также найдет свое отражение в измерении концентрации хорионического гонадотропного гормона.
Если УЗИ подтверждает, что малыш жив, если уровень гормона, пусть медленно, но растет, то спасти беременность возможно. Женщине назначается поддерживающее лечение, прием витаминов и препаратов для улучшения кровообращения, а также гормональных средств, если того требует ситуация.
Угроза выкидыша
Если малыш соответствует сроку по УЗИ, если он демонстрирует признаки жизнедеятельности, сниженный уровень гормона может говорить об угрозе прерывания беременности. В этом случае женщине назначается лечение, направленное на то, чтобы сохранить и пролонгировать вынашивание.
Дисфункции плаценты
При хронической плацентарной недостаточности во втором и третьем триместрах сказывается дефицит гормона ввиду того, что «детское место» не справляется со всеми своими обязанностями, в которые входит и продуцирование необходимых гормонов.
Снижение ХГЧ наблюдать в этом случае важно для постановки диагноза и начала лечения. Прогнозы зависят от степени недостаточности плаценты, степени внутриутробного страдания ребенка
Перенашивание беременности
Если малыш не торопится появляться на свет, то на 40- гестации наблюдается физиологическое снижение ХГЧ из-за «износа» плаценты. Она стареет, и это вполне естественно, все ее функции снижаются.
Еще по теме «Норма ХГЧ в аналезе крови при беременности»:
ХГЧ 12 — куда бежать?
Девочки,
последнее время работы море, заболела еще, пила таблетки всякие вредные, и сегодня осознала, что задержка неделя…
На тесте призрак еле видный, сбегала утром сдала хгч, пришел результат только что — 12.
Что это может быть? Замершая? или бывает на 5 неделях такой результат?
Вопрос про ХГЧ
Похоже я еще себе добавила головную боль:) Сдала ХГЧ.
Результат 186.700
Срок по узи вчера по размеру плодного яйца 4-5 недель.
Но мне референсные значения написали 1000-20700.
И что это значит? Беременность не развивается?
ХГЧ 27!!! Это оно???
Сегодня получила резьтат ХГЧ(кровь сдала вчера) — 27! Это оно, ведь так, я чуть-чуть беременна? Я делала фоликулометрию 7-го апреля — дом.фоликул 20мм., потом делала 10-го — уже было желтое тело. Значит оплодотворение было 8-9 апреля, так? Значит, 2-х недель нет еще?
А мне Утрожестан пить еще надо? И еще я пью Бромокрептин-рихтер, Тромбоасс, Йодомарин, Пентавит, фолиевую кислоту — ну это у врача теперь спрошу. И, как я тут из ваших топов поняла, через два дня повторить анализ ХГЧ???
ХГЧ 17,07 — это да?
Сдала сегодня кровь на ХГЧ — результат 17,07 мМЕ/мл, 1-3 день задержки (цикл плавающий). Перерыла интернет — пограничный результат. Я, конечно, обязательно пересдам анализ послезавтра, чтобы посмотреть динамику. Но до послезавтра еще так долго! Подскажите, кто в курсе, если зачатие могло произойти не раньше 11 сентября, результат 17,07 — это может быть беременность?
Пришли результаты ХГЧ — в шоке!!! Помогите!!!
Девочки, вчера сдавала ХГЧ и прогестерон, в Инвитро, щас забрала результаты, нахожусь в большом недоумении, скажите что-нибудь!!! 1) Прогестерон 83.50 нмоль/л, при норме 8.9 — 468.4 — нормально, вроде, да? 2)ХГЧ!!!! 1713!!!!!!!! Последние М 20 марта, день сдачи ХГЧ был 32-м, овуляция по базальной температуре и моим ощущениям была на 19-й день!!! То есть ХГЧ такой — это в 16 ДПО!!!! Такое вообще бывает???? Что со мной????…… Откуда такие цифры??? Или я напрочь ошиблась в овуляции и она произошла что ль на неделю раньше???
Про упавший ХГЧ…
Девочки, поскажите… имеем выкидыш на 6 неделе:( а началось все с того, что я решила сдать повторно хгч. Он был первоначально 170, а через неделю 62!!! Поехала к врачу (не в ЖК), он сказал, что надо делать УЗИ и увидим, то ли замершая, то ли внематочная, Если начнется кровотечение, то само и выйдет:( В этот же день началось кровотечение и длилось 3 дня. Потом УЗИ, где ничего уже не увидели.
ХГЧ на 10-ый день
Скажите если на 10-ый день после ПА ( в день овуляции) сдаю ХГЧ и он показывает меньше 1,2 (Инвитро), то уже точно беременности в этом цикле нет ??? …Или я рано сдала ???
ХГЧ на раннем сроке
Девочки, подскажите, пожалуйста. Последние месячные были 13/12. Цикл длинный (обычно 35-36 дней). На 28 день цикла сдала анализ на ,бета-ХГЧ, по телефону ответили 5,1 (надеюсь, может не расслышала :)). Я рано сдала анализ или мне не стоит рассчитывать на беременность в этом месяце?
Может ли дюфастон влиять на ХГЧ ?
Дело в том что я с начала беременности сижу на Дюфастоне.Сначала было 6 в день сейчас 2.Сдавала тройной тест.ХГЧ у меня 87899 при норме 10000-60000.Когда мерили воротниковую зону в 11.4 недель она была 1.3-в норме.Вот думаю что случиллось-что происходит?Почему такой ХГЧ высокий!
ХГЧ + УЗИ — ?????
Тест ХГЧ — 137 (то есть ранняя стадия беременности, 3-4 недели), задержка 5 дней, 2 положительных экспресс-теста, сделали УЗИ, при чем в платной клинике, но тетка вызывает подозрения — так вот, она не нашла плодное яйцо. Почему? Действительно ли есть шанс того, что оно спуститься позже? Или она могла не увидеть? Или это угроза внематочной? Но тогда она должна была его хотя бы в трубах увидеть?
сдала на ХГЧ
В среду сдала на ХГЧ (с разведением — говорят это более точный анализ) результат 298. С момента зачатия прошло ровно 2 недели. Нормально ли это? Незнаю. Врач УЗИ делать не стала, говорит рано, боится прерывания беременности. Посмотрела чуть чуть, говорит очень большой эндометрий, хорошее желтое тело, матка не в тонусе, но где беременность не стала искать. Говорит сдать еще раз на ХГЧ в понедельник. Если повысится то все ок, тогда не внематочная.
Вопрос по ХГЧ
ну вот, позавчера сдала кровь, уровень ХГЧ 2850.
А кто знает примерно какому сроку этот уровень соответствует? А то я начиталась всяких страшилок про пониженный уровень при внематочной от теперь и побаиваюсь, срок на тот момент у меня был три недельки. Подскажите, а?
Про нормы ХГЧ кто нить знает???
Стало очень интересно, Почему нормы ХГЧ такие разные указаны для одного срока??? Типа 2-3 недели от 100 до 4800 … Мне это не понятно.
Для всех других сроков нормы тоже разнятся бешенно… а я тупая и ничего не понимаю…
Жду объяснений
Динамика уровня ХГЧ
Концентрация хорионического гормона человека меняется в зависимости от физиологического состояния женщины и имеющейся у неё патологии.
По уровню ХГЧ можно определить возраст плода, диагностировать патологию беременности, провести скрининг вероятности выкидыша. Этот анализ помогает заподозрить патологию плода, внематочную беременность и наличие пузырного заноса.
Концентрация хорионического гормона удваивается каждые сорок восемь часов. Сывороточный ХГЧ удваивается в первые шесть недель беременности приблизительно один раз в два дня. После этого срока динамика показателей ХГЧ зависит от жизнеспособности беременности.
Если беременность прогрессирует, то концентрация ХГЧ продолжает удваиваться. Дело в том, что этот гормон вырабатывается синцитиотрофобластом, так что его уровень в сыворотке крови отражает массу трофобласта. Если темп прироста ХГЧ меньше шестидесяти шести процентов спустя сорок восемь часов, то можно говорить о высоком риске выкидыша или же наличии внематочной беременности. Также довольно низкая скорость роста ХГЧ при замершем плоде.
В ряде случаев при снижении ХГЧ (2) возникает необходимость определить уровень другого гормона – прогестерона. При его низком или аномальном уровне до шестнадцатой недели беременности врач может назначить экзогенный прогестерон.
Если уровень хорионического гормона в крови женщины слишком высок и не соответствует сроку беременности, то имеется риск рождения ребёнка с синдромом Дауна. Но не стоит пугаться при повышении концентрации ХГЧ, ведь это может быть признаком многоплодной беременности. В таком случае повышение прямо пропорционально количеству эмбрионов.
Иногда во втором триместре выше нормы повышается концентрация ХГЧ. Что это? Это может быть довольно неприятным моментом, так как даёт повод подумать о неблагоприятном течении беременности. Также есть мнение, что от уровня ХГЧ зависит утренняя тошнота и рвота, сопровождающая беременность.
Правила расшифровки ХГЧ
Если при беременности уровень гормона в крови плавно увеличивается, не стоит переживать, так как это в порядке нормы. Первые 3 месяца уровень бета увеличивается максимально, примерно вдвое каждые 4 дня продолжая расти до 11 недели, после чего достигнув своего пика, начинает движение обратно. Движение полностью останавливается, когда беременность женщины достигает второй половины общего срока.
У беременных женщин повышенный хгч может означать:
- То, что срок определен неверно.
- Сахарный диабет.
- Многоплодие.
- Гестоз.
- Токсикоз.
- Синдром Дауна и другие патологии плода.
У мужчин и женщин, хгч может повыситься:
- При опухолях в яичках, почках, легких, матке и ЖКТ.
- Во время приема препаратов хгч и при хорионкарциноме.
- Если анализ на наличие гормона проводился через четверо суток после аборта и при других патологиях.
Если показатели результатов анализа не высокие, а низкие, на это может указывать одна из причин:
- Угроза выкидыша.
- Наличие одной или нескольких геномных патологий у плода.
- Нулевые показатели при внематочной беременности равны нулю.
Низкие показатели могут быть при нарушениях сроков вынашивания, при физиологических отклонениях в развитие плода.
Для того чтобы примерно понимать как исчисляется хгч во время беременности, существует стандартная таблица, на которой и отображена норма динамики гормона в крови.
| Нормы ХГЧ в крови | |
| Срок беременности | Уровень хгч |
| От 1 до 2 недель | 25 – 156 мед/мл |
| От 2 до 3 недель | 101 – 4870 мед/мл |
| От 3 до 4 недель | 1110 – 31500 мед/мл |
| От 4 до 5 недель | 2560 – 82300 мед/мл |
| От 5 до 6 недель | 23100 – 151000 мед/мл |
| От 6 до 7 недель | 27300 – 233000 мед/мл |
| От 7 до 11 недель | 20900 – 291000 мед/мл |
| От 11 до 16 недель | 6140 – 103000 мед/мл |
| От 16 до 21 недель | 4720 – 80100 мед/мл |
| От 21 до 39 недель | 2700 – 78100 мед/мл |
Показатели нормы
Уровень ХГЧ определяется полом, длительностью беременности, наличием опухоли. У мужчин и не беременных женщин он отсутствует либо не превышает 5 мЕд/мл. При беременности он появляется примерно через неделю после зачатия, и показатели его непрерывно нарастают, достигая максимума к концу первого триместра.
При подозрении на наступившую беременность возможно определение отрицательного ХГЧ, причина чего может быть в слишком рано проведенном тесте либо во внематочной локализации зародыша.
Таблица норм по неделям используется для контроля уровня ХГЧ и своевременного обнаружения отклонений. На первой-второй неделе он составляет 25-156 мЕд/мл, к 6 неделе может достигать 151000 мЕд/мл, максимум ХГЧ приходится на 11 неделю гестации – до 291000 мЕд/мл.
Таблица: норма ХГЧ по акушерским неделям
| Срок беременности, акушерских недель | Уровень ХГЧ, мЕд/мл |
|---|---|
| Беременность маловероятна | 0-5 |
| Беременность вероятна (1-2 недели) | 5-25 |
| 3-4 неделя | 25-156 |
| 4-5 неделя | 101-4870 |
| 5-6 неделя | 1110-31500 |
| 6-7 неделя | 2560-82300 |
| 7-8 неделя | 23100-151000 |
| 8-9 неделя | 27300-233000 |
| 9-13 неделя | 20900-291000 |
| 13-18 неделя | 6140-103000 |
| 18-23 неделя | 4720-80100 |
| 23-41 неделя | 2700-78100 |
Таким образом, этот гормон сначала нарастает, а со второго триместра несколько снижается, поскольку потребности в нем наиболее высоки в момент формирования плаценты. Созревшая плацента со второго триместра гестации сама образует необходимые количества прогестерона и эстрогенов, поэтому ХГЧ постепенно снижается, но он все еще необходим для питательной роли и стимуляции образования тестостерона плодными тканями для правильного развития половых желез.
Анализ крови на ХГЧ позволяет абсолютно точно подтвердить беременность малого срока. В моче это вещество появляется на один-два дня позднее, а для его определения любая женщина может воспользоваться экспресс-тестом, купленным в аптеке. Для получения достоверного результата и исключения ошибок рекомендуется использовать не одну, а сразу несколько тест-полосок.
Таблица: ориентировочный уровень ХЧГ по дням от овуляции (зачатия)
| Дни после зачатия | Минимальный уровень ХГЧ, мЕд/мл | Максимальный уровень ХГЧ, мЕд/мл |
|---|---|---|
| 7 дней | 2 | 10 |
| 8 дней | 3 | 18 |
| 9 дней | 5 | 21 |
| 10 дней | 8 | 26 |
| 11 дней | 11 | 45 |
| 12 дней | 17 | 65 |
| 13 дней | 22 | 105 |
| 14 дней | 29 | 170 |
| 15 дней | 39 | 270 |
| 16 дней | 68 | 400 |
| 17 дней | 120 | 580 |
| 18 дней | 220 | 840 |
| 19 дней | 370 | 1300 |
| 20 дней | 520 | 2000 |
| 21 день | 750 | 3100 |
| 22 дня | 1050 | 4900 |
| 23 дня | 1400 | 6200 |
| 24 дня | 1830 | 7800 |
| 25 дней | 2400 | 9800 |
| 26 дней | 4200 | 15600 |
| 27 дней | 5400 | 19500 |
| 28 дней | 7100 | 27300 |
| 29 дней | 8800 | 33000 |
| 30 дней | 10500 | 40000 |
| 31 день | 11500 | 60000 |
| 32 дня | 12800 | 63000 |
| 33 дня | 14000 | 68000 |
| 34 дня | 15500 | 70000 |
| 35 дней | 17000 | 74000 |
| 36 дней | 19000 | 78000 |
| 37 дней | 20500 | 83000 |
| 38 дней | 22000 | 87000 |
| 39 дней | 23000 | 93000 |
| 40 дней | 25000 | 108000 |
| 41 день | 26500 | 117000 |
| 42 дня | 28000 | 128000 |
При патологии возможно либо повышение, либо снижение количества ХГЧ, необходимого в конкретном сроке беременности. Повышение этого гормона может говорить о наличии диабета, гестоза или о неправильно установленном сроке гестации. Если женщина перенесла аборт, а концентрация ХГЧ не уменьшается, то это признак прогрессирования беременности.
Низкий ХГЧ или недостаточный его прирост обычно свидетельствуют о задержке развития плода, внематочной локализации зародыша, патологии плаценты, угрозе выкидыша.
Что такое хгч?
Аббревиатура «ХГЧ» обозначает уровень содержания в крови хорионического гонадотропина человека. Этот гормон начнут выделять ткани зародыша (вернее — хорион), сразу после того, как он прикрепится к стенке матки, а подобный процесс происходит уже на четвертый день после оплодотворения.
В течение всего первого триместра беременности ХГЧ будет контролировать выработку гормонов в яичниках, поскольку этими гормонами обусловлено нормальное развитие беременности — это прогестерон, эстрадиол и эстриол. Наивысшего уровня содержания в крови хорионический гонадотропин достигнет на 8-9 неделе наступившей беременности.
Ранняя диагностика беременности использует тот факт, что на 7-10 сутки после оплодотворения, начинается существенное повышение в крови женщины концентрации ХГЧ. Данный гормон можно определить в моче беременной в неизмененном виде, именно поэтому, полоски теста на беременность требуют погружения именно в мочу.
Стоит также отметить, что ради достоверности, проводить тест следует не раньше чем через 14 дней после зачатия или предполагаемого оплодотворения (в случае задержки ожидаемых месячных на три дня и более). Также следует знать, что предпочтительней использовать первую утреннюю мочу, поскольку в утреннем сборе сохраняется наибольшее содержание ХГЧ. А в случае задержки менструации на 7 дней и дольше, ждать утра для проведения теста необязательно.
Примечательно также то, что при наступлении беременности, эмбрионы мужского пола, вырабатывающие хорионический гонадотропин еще до образования плаценты, направляют небольшую часть этого гормона на создание собственных половых органов
Будущим мамам, также важно помнить, что повышение содержания ХГЧ гормона в организме, способствует интенсивной выработке кортикостероидов, подавляющих иммунитет
Хорионический гонадотропин окажет положительное влияние и на плаценту. Этот гормон способствует увеличению количества ворсинок хориона, крайне необходимых при развитии будущего ребенка. Ворсинки выполняют несколько функций: защитная – сквозь эти ворсинки к малышу проникают антитела из материнского организма, что и формирует его иммунитет; функция газообмена – ворсинки хориона являются тонкими капиллярами, снабжающими плод необходимым кислородом и отводящими углекислый газ; трофическая – она предполагает доступ к малышу воды, витаминов и минералов через плаценту; гормональная функция – дает возможность плаценте вырабатывать огромное количество гормонов, необходимых для нормального течения беременности.
Помимо этого, специалисты склонны полагать, что хорионический гонадотропин также способен регулировать работу надпочечников, гормон вынуждает их усилить производительность глюкокортикоидов, оказывающих противострессовое и противошоковое действие. Это позволяет организму беременной приспосабливаться и адаптироваться к стрессам, неизбежно возникающим на самых ранних сроках беременности.
Также для определения беременности на ранних сроках, можно сдать кровь после 7 дней задержки текущего менструального цикла. С целью выявления патологий плода у беременных, кровь следует сдать на анализы с 16 по 20 неделю беременности, также будут необходимы и другие маркеры (АФП, свободный эстриол).
Нормальные показатели ХГЧ в крови
Показатели уровня ХГЧ (2,6,80) могут несколько отличаться в разных лабораториях. Это зависит от используемых для исследования реагентов и методике анализа. Каждая лаборатория указывает референтные значения результатов анализа. Обычно нормальной концентрацией ХГЧ в крови мужчин и небеременных женщин считается до пяти милимеждународных единиц в миллилитре крови. Поэтому, показатель ХГЧ 2 мМе / мл будет нормой. У беременных женщин уровень ХГЧ зависит от того, на какой неделе беременности выполняется исследование.
Если с момента последней менструации прошли четыре недели, то ХГЧ должно быть в пределах от пяти до четырёхсот двадцати миллиединиц. С девятой по двенадцатую недели выявляют пиковое значение гормона. Его референтные значения будут в диапазоне от 25000 мМЕ / мл до 28500 мМе / мл. К концу беременности уровень ХГЧ снижается и не превышает 11700 мМе / мл. У женщин, пребывающих в менопаузе, уровень ХГЧ более десяти миллиединиц, а если женщина не беременна, то ХГЧ от 2 до 5 мМе / мл.
В норме в крови и моче беременной женщины можно определить β ХГЧ уже спустя десять дней после зачатия. Однако врачи рекомендуют делать анализ не раньше третьей недели после последней менструации.
Как меняется уровень ХГЧ при беременности?
Впервые повышение уровня бета-ХГЧ определяется, начиная с шестого дня после зачатия. Сначала концентрация гормона удваивается каждые два дня. Далее рост концентрации ХГЧ замедляется и при достижении уровня 1200 мЕд/мл, удвоение начинает происходить каждые 72-96 часов. По достижении показателя 6000 мЕд/мл, рост происходит каждые 96 часов.
После 11 недель гормона в организме становится меньше, но уровень его все равно повышен. На сроке 34 недели происходит второе повышение ХГЧ. Этот всплеск, по мнению ученых, запускает родовую деятельность. После родов содержание бета-ХГЧ в крови постепенно уменьшается.
