Фертильность: что это такое и что на нее влияет?

Индекс фертильности у мужчин разного возраста

Если говорить о том, что такое фертильность у мужчин, то это их способность к зачатию ребенка.

Когда речь идет о фертильности у мужчин, то в данном случае имеют в виду фертильность сперматозоидов.

Если у пары существуют проблемы с зачатием ребенка, то они должны пройти тест на фертильность, у мужчины делают проверку фертильности сперматозоидов, а для женщин составляют прогноз плодовитости.

Дождитесь окончания поиска во всех базах.По завершению появится ссылка для доступа к найденным материалам.

Для того чтобы установить индекс фертильности у мужчин, необходимо посчитать активные и неактивные, а также малоподвижные сперматозоиды в 1 мл спермы и в общем количестве эякулята.

Некоторые женщины заблуждаются, когда считают, что мужской возраст не имеет значения при определении индекса фертильности. Но стоит их огорчить, с возрастом как у мужчин, так и у женщин индекс фертильности снижается.

Стоит отметить, что в данном случае именно возраст мужчины является основополагающим фактором, что влияет на индекс фертильности, а вот возраст женщины не так важен.

Основные отличия мужской фертильности от женской

Это два совершенно разных медицинских понятия. В женском организме с возрастом количество яйцеклеток уменьшается. Это происходит даже до того, как она родит первого ребенка.

Когда у женщины наступает менопауза, то практически все яйцеклетки погибают и плодовитость организма сводится почти к нулю.

С возрастом у женщины появляется вероятность того, что будут зарождаться аномальные яйцеклетки, поэтому для женщины, которая желает забеременеть, возраст играет большую роль.

У мужчины сперма производится на протяжении всей его жизни.

С возрастом фертильные показатели спермы снижаются, но не снижается ее концентрация. Получается, что для мужчин, чтобы зачать ребенка, возраст значения не имеет, и он это может сделать даже в 70 лет.

По мере старения у мужчин уменьшается уровень тестостерона, что приводит к уменьшению индекса фертильности и увеличению шансов зачать ребенка с генетическими проблемами.

Хотя организм мужчины и продолжает вырабатывать сперму на протяжении всей его жизни, но ее качество постепенно ухудшается, уменьшается количество эякулята, активность сперматозоидов, что снижает вероятность зачатия.

Если женщине меньше 35 лет, то риск от возраста мужчины уменьшается. Это объясняется тем, что яйцеклетка может восстанавливать поврежденные ДНК сперматозоидов или она их просто отвергает, в результате чего происходит выкидыш. После 35-летнего возраста такая способность женского организма утрачивается.

С возрастом мужчины в его сперме появляются генетические аномалии, поэтому в некоторых странах, после того как мужчина достиг определенного возраста, он не может быть донором, но если сперма отвечает всем требования, то у нас в стране возраст не имеет значения. Чаще всего в качестве доноров берут мужчин, которым от 20 до 35 лет.

Как повысить фертильность?

Если обычно у женщин процесс утраты плодовитости является необратимым, то у мужчин в большинстве случаев плодовитость можно восстановить. Для того чтобы решить, как повысить плодовитость, надо убрать лишний вес, вылечить имеющиеся инфекционные заболевания, но все надо делать под присмотром специалиста. Как показывают проведенные тесты, такие меры могут сотворить чудеса.

Если говорить о бесплодии, то около 40% зависит от женщины, такое же количество зависит от мужчины, и в 20% случаев причина остается невыясненной. Особенностью мужского бесплодия является то, что его намного проще диагностировать, для чего есть специальные тесты.

Самой распространенной причиной, которая приводит к мужскому бесплодию, является наличие инфекции в простате или другой части репродуктивного тракта. Часто инфекции могут быть скрытыми и не проявлять внешних признаков, но постепенно они уничтожают сперму.

Для их выявления надо проводить специальные тесты. Забитые семяпроводящие протоки и варикоцеле (расширение вен мошонки) часто являются причинами мужского бесплодия. Современные тесты позволяют проверить концентрацию в сперме сперматозоидов даже в домашних условиях.

Вы сможете самостоятельно оценить свои шансы на зачатие ребенка.

Хотя с возрастом фертильность мужчин уменьшается, такие изменения являются обратимыми, в отличие от женской фертильности. Если 99% женщин после 45 лет уже становятся бесплодными, то большинство мужчин и в 60 лет могут зачать ребенка.

Советы и предупреждения

Есть сведения, что проблемы с продолжением рода связаны с пережитым стрессом, который вызван многочисленными попытками приумножить уровень фертильности. Лучше всего сосредоточиться на совершенствовании общего состояния самочувствия. В дальнейшем мужская фертильность должна восстановиться самостоятельно.

Избавьтесь от привычки мастурбировать. Старайтесь не носить мобильные телефоны в брючных карманах, поскольку подобные вибрации могут очень отрицательно сказываться на состоянии спермы и ее количестве.

Нельзя принимать лекарства и добавки, которые после приема якобы помогают повысить фертильность. Особенно это касается тех вариантов, которые никоим образом не одобрены экспертами в сфере здоровья. Данные препараты не имеют должной сертификации. Есть лекарства, в которых содержатся опасные компоненты. Такое лечение может только навредить.

Верьте, что правильные препараты медицинского характера, оперативное лечение, ведение здорового образа жизни дают все гарантии для избавления от низкой фертильности. Иногда достаточно просто скорректировать собственный гормональный уровень.

Следует употреблять больше антиоксидантов. Все исследования подтвердили, что это поможет повысить половую функцию мужского организма. Положительно на организм влияют витамины Е и С, коэнзим Q10 и глутатион.

Узнайте Ваш уровень потенции

Пройдите бесплатный онлайн тест, который используется в международной практике для определения уровня потенции

На каждый вопрос выберите только один ответ. По окончании тестирования Вы получите заключение.

Как определяется?

Определить мужскую фертильность можно только одним-единственным способом – проведя лабораторное количественное и качественное исследование состава и свойств его спермы. Этот анализ называется спермограммой. Сделать его можно почти в любой репродуктивной клинике в любой регионе, стоимость анализа невысока, а потому такое обследование считается доступным для всех. Готовится анализ от суток до трех дней, его результаты считаются высокоточными.

Чтобы получить достоверные результаты, мужчине перед анализом за 5 дней следует ограничить половую жизнь и мастурбацию, за 7 суток до обследования стоит отказаться от солнечных ванн, бани и сауны, алкоголя, сократить количество выкуриваемых сигарет. Сдают сперму путем мастурбации или прерванного полового акта, проведенного в специальном медицинском презервативе. Далее микроскопическим методом специалисты определяют многочисленные показатели, которые в конечном итоге позволяют определить фертильность мужчины и выделить индивидуальный индекс его фертильности.

Патологические причины снижения фертильности

Часто бесплодие развивается в результате болезней. Встречаемость этого состояния в среднем в популяции по данным разных авторов составляет 7-10% среди женщин фертильного возраста. С годами риск бесплодия значительно увеличивается. Большая часть пациентов репродуктивных клиник перешагнули 35-летний рубеж.

Существуют сотни причин бесплодия. С десятками причин врачи-репродуктологи сталкиваются постоянно. Перечислим основные проблемы, которые провоцируют нарушения фертильности:

К счастью, этот вид бесплодия относительно легко поддается лечению. Достаточно назначить гормональные препараты, как фертильность возвращается: пусть не навсегда, но на время, достаточное для того, чтобы супружеская пара смогла зачать ребенка.

Эндокринные расстройства

Любые существенные гормональные изменения, которые возникают в организме, ведут либо к бесплодию, либо к привычному невынашиванию. Это сниженная или повышенная функция щитовидной железы, недостаточная выработка половых гормонов, недостаточность гипоталамо-гипофизарной системы, гиперфункция надпочечников. Спровоцировать бесплодие могут десятки разных гормонов, если их количество становится чрезмерным или недостаточным.

Болезни матки

В ней могут быть полипы, синехии, внутриматочные перегородки. Иногда появляются полипы или миомы. У некоторых женщин эндометрий не достигает нужной толщины и структуры по причине гиперпластических процессов либо воспалительных заболеваний (эндометрита). Эта группа заболеваний относится к числу неблагоприятных причин бесплодия. Часто для лечения требуются хирургические методы.

Трубное бесплодие

Развивается, когда в силу определенных причин маточные трубы становятся непроходимыми. Чаще всего виноваты в этом инфекционные заболевания. Это могут быть как неспецифические воспалительные процессы, так и болезни с половым путем передачи (хламидиоз, гонорея).

Иногда непроходимость функциональная. Трубы попросту слипаются, потому что в них скапливается воспалительный экссудат. Тогда после излечения инфекционного заболевания фертильность восстанавливается. Но часто непроходимость фаллопиевых труб органическая. Они попросту срастаются. Решить проблему помогает операция или ЭКО.

Причин сниженной фертильности у женщин очень много. В большинстве случаев её можно повысить теми или иными методами. Поэтому, если у вас не получается зачать ребенка в течение года и более, обратитесь к врачу. В ходе диагностики у подавляющего большинства пациенток удается установить причину нарушения репродуктивной функции, а затем устранить её.

Характеристика физиологического явления

Наличие регулярного менструального цикла является одним из показателей крепкого женского здоровья. Однако, даже если месячные начались, это вовсе не гарантирует того, что в предыдущий период произошла овуляция. Таких неполноценных циклов в здоровом организме может быть не более двух за год.

Теоретически дату овуляции можно вычислить, высчитав середину менструального периода. Однако в действительности она способна меняться в меньшую либо большую сторону.

Весь период менструального цикла сопровождается многочисленными преобразованиями и гормональными перестройками, оказывающими непосредственное влияние на общее самочувствие и состояние здоровья женщины. В некоторых случаях определить благоприятное время для зачатия можно с помощью собственных ощущений. Однако удаётся это далеко не всем.

Новый менструальный цикл начинается в первый день месячных. В этот период стартует созревание яйцеклетки у женщины. Такой процесс обычно длится около тринадцати дней и завершается на четырнадцатые-шестнадцатые сутки (при отсутствии неблагоприятных условий). При этом яйцеклетка достаточно созревает, чтобы встретиться со сперматозоидом, после чего осуществляется её оплодотворение. Если в течение суток встречи не произошло, она погибает.

Казалось, что может быть проще — вычислить один день за весь цикл и отказаться на это время от половых контактов, чтобы не забеременеть. Но тут прежде необходимо разобраться, что значит фертильные дни.

Непредсказуемость ситуации кроется в необычайной живучести сперматозоидов, находящихся в работоспособном состоянии в течение недели после попадания во влагалище. При этом, если яйцеклетка выйдет из фолликула, она может запросто встретиться с мужской половой клеткой и произойдёт зачатие. Отсюда следует, что беременность способна наступить за семь дней до овуляции (фертильная фаза) и в течение двух суток в период её наступления.

Важные моменты

Причины бесплодия, которые могут уменьшить мужскую фертильность, могут скрываться и в других врачебных дефектах. Иногда нарушение здоровья трудно обнаружить даже в ходе осмотров у специалистов.

В иных эпизодах, особенно, когда речь идет о муковисцидозе или аномалиях хромосомного типа, бесплодие может не поддаваться терапии и оставаться постоянными.

https://youtube.com/watch?v=WlJptq3cp6g

Изъяны семенных каналов, которые атакуют сперму в виде антител, проблемы из-за эякуляции (спровоцированные рассеянным склерозом, травмами в зоне позвоночника и мочевого пузыря) имеют все предпосылки к созданию возможных препятствий для обычной выработки спермы и всей фертильности у мужчин в целом.

В некоторых препаратах имеются компоненты, которые негативно влияют на всеобщее фертильное состояние. Всегда интересуйтесь у своего уролога и фармацевта, какое полное воздействие оказывает лекарственный препарат на организм.

Тест на фертильность

В наше время для оценки качества спермы применяют индексы Крюгера и Фарриса. Они вычисляются на основании данных спермограммы. Поэтому фертильность спермы и фертильность мужчины в данное время имеют идентичные понятия. Определение фертильности спермы, согласно индексам Крюгера и Фарриса, помогут дать прогноз, сможет ли яйцеклетка за один акт оплодотвориться.

Индекс фертильности показывает способность к зачатию одного мужчины. А коэффициент фертильности является популяционным показателем и означает количество детей, которых родила одна женщина фертильного возраста на конкретной территории, которая изучается.

Всегда ли в фертильный период может наступить беременность?

К сожалению, правильное и точное определение фертильного окна — ещё не залог успешного наступления беременности

Для того чтобы зачатие состоялось, важно соблюдение очень многих факторов

Нужна здоровая, качественная яйцеклетка. С возрастом качество ооцитов снижается и вероятность наступления беременности уменьшается.
Нужно правильное гормональное «сопровождение».
Нужен здоровый, подвижный сперматозоид, который сможет преодолеть долгий путь по половым путям или дождаться ооцит в половых путях, продемонстрировав жизнеспособность.

После оплодотворения зародышу предстоит ещё одно испытание — имплантация, её тоже нужно успешно пройти, иначе беременность не наступит.

Нюансов созревания ооцитов существует много. Например, перезревшая яйцеклетка, вышедшая в фаллопиеву трубу с большим опозданием, не может быть оплодотворена, она не является жизнеспособной.

Яйцеклетки могут позволить себе созревать не каждый месяц, и тогда у женщины происходят ановуляторные циклы. В норме у молодой и здоровой дамы такое возможно 1–2 раза в год, а у женщин старше 35 лет — до 6 раз в год. Именно поэтому забеременеть в 20 лет всегда проще, чем в 35 и старше.

Женская

В отличие от мужчин, фертильность женщины менее продолжительная. И если представители сильного пола способны к оплодотворению (если они здоровы) в любой день, то у женщины понятие фертильности тесно связано с овуляцией. Новорожденные девочки имеют в своих яичниках большой запас незрелых яйцеклеток – это овариальный резерв. Часть его погибнет от воздействия неблагоприятных факторов, болезней, экологии. Остальные яйцеклетки и будут обеспечивать женскую фертильность.

В течение жизни с наступлением первой менструации каждый месяц будет созревать по 1 (редко больше) яйцеклетке. И с каждой очередной менструацией овариальный резерв будет постепенно истощаться, а фертильность, таким образом, снижаться с возрастом. Когда запас яйцеклеток иссякнет, наступит климакс.

Овуляция происходит в середине цикла. Созревший под гормональным воздействием фолликул лопается, освобождается ооцит, который готов ко встрече с мужскими половыми клетками. Если это происходит, состоится зачатие и наступает беременность. Процесс овуляции занимает около часа, а жизнеспособность яйцеклетка сохраняет около суток. Это и есть период пика женской фертильности в рамках одного цикла. После гибели яйцеклетки зачатие и беременность невозможны.

Вероятность наступления беременности у здоровой женщины с нормальным уровнем фертильности в течение одного цикла – 30% в среднем. С возрастом она снижается (в 20 лет – 33%, а в 40 лет – около 3%). Это связано и с увеличением ановуляторных циклов (1-2 в год в норме в 20-35 лет, около 6 в год – после 35 лет), и с ухудшением качества яйцеклеток с возрастом.

У каждой конкретной женщины уровень фертильности определяется специальным тестом, который получил название «прогноз фертильности». Тест включает в себя два этапа: УЗИ-диагностику и лабораторное исследование крови на содержание определенных гормонов.

УЗИ яичников делают на 5-6 день менструального цикла – сразу после окончания менструации. Определяется размер фолликулов, их активность. Устанавливается овариальный резерв.
В условиях лаборатории в крови женщины определяется уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), а также уровень ЛГ за пару дней до предполагаемой овуляции (середины цикла).

Результат прогноза фертильности описывается в числовом выражении:

«-2» – фертильность низкая, овариальный резерв истощен, естественное зачатие практически невозможно;
«0» – средний, нормальный резерв яйцеклеток, нормальная фертильность, женщина считается способной зачать, выносить и родить ребенка без вспомогательных действий со стороны врачей;
«+2» – это значит, что у женщины повышенная или высокая фертильность, большой резерв яйцеклеток, высокая вероятность наступления беременности в течение 1-2 циклов, высокая вероятность феноменов (наступления беременности на фоне приема оральных контрацептивов или при установленной внутриматочной спирали).

Если анализ крови на гормоны показывает повышенный уровень ФСГ и сниженный ЛГ, у врача есть все основания предполагать, что фертильность низкая. Фертильная температура (если женщина измеряет базальную температуру) тоже имеет значение и может быть вспомогательной подсказкой для дамы, планирующей беременность, но она не заменяет прогноза фертильности, поскольку сильно уступает ему в информативности.

Следует понимать, что установленная врачом низкая женская фертильность – вовсе не приговор, обрекающий женщину на бездетное существование. Это лишь говорит о том, что дама нуждается в лечении, а иногда и во вспомогательных репродуктивных технологиях – донорской яйцеклетке, ЭКО, стимуляции овуляции гормонами. Потребность в таких технологиях, по статистике, возникает примерно у 6% женщин с низкой фертильностью.