Эозинофилы в анализе крови: норма содержания, что это такое, причины почему понижены

Главное отличие — нейтрофилы против эозинофилов против базофилов

Нейтрофилы, эозинофилы и базофилы — это гранулоциты, обнаруженные в крови. Все гранулоциты представляют собой лейкоциты, участвующие в защите животных путем уничтожения патогенных микроорганизмов, которые проникают в клетки организма. Гранулоциты образуются из стволовых клеток в костном мозге путем кроветворения. главное отличие между нейтрофилами, эозинофилами и базофилами заключается в том, что их функции; нейтрофилы поглощают бактерии, обнаруженные во внеклеточном матриксе в результате фагоцитоза; эозинофилы участвуют в инициировании воспалительных реакций при аллергических расстройствах, а антикоагулянт гепарин содержится в базофилах, предотвращая быстрое свертывание крови.

Эта статья смотрит на,

1. Что такое нейтрофилы — Характеристики, структура, функции2. Что такое эозинофилы — Характеристики, структура, функции3. Что такое базофилы — Характеристики, структура, функции4. Чем отличаются нейтрофилы, эозинофилы и базофилы?

Эозинофилы в крови повышены — о чем это говорит?

У взрослых пациентов эозинофилия (повышенный уровень эозинофилов) может быть следствием постепенного накапливания гранулоцитарных клеток в организме.

Количественному росту и повышению в крови у взрослых эозинофилов способствуют различные формы аллергических процессов, запускающих процессы увеличенной секреции той группы лейкоцитарных клеток (т.е. эозинофилов), которые способствуют противостоянию организма чужеродным «агентам». Запускают процесс иммунной активизации:

Острые аллергические реакции в виде отека «Квинке» или крапивницы;
Индивидуальная медикаментозная непереносимость (аллергия на препараты и сыворотки);
Аллергические ЛОР и кожные заболевания (риниты, экзема и уртикария).

Признаки аллергических состояний могут проявляться высыпаниями по всему кожному покрову, либо на отдельных его участках, отечностью век и лица, слезоточивостью и диспноэ (недостаток воздуха). При таких состояниях, повышенный уровень в крови розовых лейкоцитарных клеток может соответствовать начальному периоду выздоровления.

Что говорит о том, что повышение эозинофилов в крови, это следствие незаконченной иммунной реакции на провокационный аллергический компонент. Среди наиболее распространенных факторов, участвующих в генезисе развития эозинофилии отмечают:

Паразитарное заражение многих органов (описторхоз);
Заболевания крови онкологического характера, на различных их стадиях – высокий уровень лейкоцитарных эозинофилов говорит о тяжести патологического процесса;
Аутоиммунные и ревматические заболевания;
Стафилококковая инфекция и острый дефицит ионов Mg;
Менструальный и овуляционный процесс у женщин так же может служить причиной повышенных эозинофилов в крови.

Особенности повышения эозинофилов у детей

Уровень розовых лейкоцитарных компонентов в крови взрослого человека отличается от количества таких клеток у детей. К тому же, в процессе взросления, количество повышения в крови у ребенка лейкоцитарных эозинофилов постоянно меняется. К примеру, в начале жизненного периода новорожденного малыша, уровень гранулоцитарных лейкоцитов может равняться 6-ти %, а к двум годам увеличиться до 7-ти %. Но сами по себе, эти показатели не слишком варьируются и к 5-ти годам сравниваются с показателями взрослых пациентов.

Количественная составляющая защитных лейкоцитарных компонентов способна изменяться под влиянием различных факторов. К примеру, что означают повышенные в крови эозинофилы у младенцев? Подобный факт часто является следствием ответной реакции иммунитета:

На белок коровьего молока;
На медикаментозные средства (аспирин, препараты противомикробной группы, антибиотики);
На внутриутробные врожденные инфекции.

У детишек постарше причиной могут послужить:

Развитие грибковых и кожных патологий;
Острое паразитарное заражение, проявляющееся гиперэозинофильным синдромом, свидетельствующем о поражении легочных, сердечных и костномозговых структур;
Реакции воспалителения в стенках кровеносной системы, аллергическая реакция на определенные продукты и укусы насекомых;
Злокачественные патологии крови и стафилококковая инфекция.

Характеристика эозинофильных лейкоцитов

Эозинофилы – это популяция лейкоцитов, в цитоплазматических гранулах которой содержатся протеолитические (разрушающие) ферменты, что обеспечивает противопаразитарную, иммунную реактивность против чужеродных белков.

Эозинофильные лейкоциты производятся в костном мозге из отдельной клетки-предшественницы. Ускоряется производство данной популяции при выделении интерлейкинов IL4, IL5 Т-лимфоцитами.

Зрелые эозинофилы окрашиваются анилиновыми красителями (эозином), за что и получили свое название. Размер зрелой клеточной формы составляет 12 – 17 мкм.

Жизненный цикл

формирование популяции происходит в костном мозге в течение 34 часов;
зрелые формы выходят в кровь, где находится около 2 – 10 часов;
затем они мигрируют в подслизистые пространства – кожный покров, слизистые кишечника, дыхательных путей, ротовой полости, околоносовых пазух;
функционируют в тканях в течение 8 – 10 дней.

В повышенных количествах эозинофилы концентрируются в кожных тканях, слизистых, где их содержится в 100 раз больше, чем в крови. В умеренном количестве они содержатся в тканях селезенки, молочных желез, тимуса, лимфоузлов, матки.

В общем кровотоке циркулирующей крови содержится не более 1% всех эозинофильных лейкоцитов человека.

Особенности строения

Эозинофил несет на своей поверхности рецепторы (антигены), участвующие в иммунных процессах. Клеточная цитоплазма содержит гранулы, наполненные ферментами, которые при необходимости доставляются к очагу воспаления и высвобождаются во внеклеточное пространство.

Поверхностные антигены (АГ) эозинофильного лейкоцита способны взаимодействовать с иммуноглобулинами IgG, IgE, компонентами системы комплемента крови C3,C4.

Гранулы содержат ферменты:

пероксидазу – обладает бактерицидной активностью;
арилсульфатазу – активирует аллергическую реакцию немедленного типа;
фосфолипазу D – блокирует активацию тромбоцитов;
катионный белок эозинофилов (ECP) – стимулирует иммунный ответ Т-лимфоцитов, токсичен для гельминтов, а также для нейронов, эпителия, миокарда хозяина;
основной белок – стимулирует противопаразитарный ответ, активируют базофилы, тромбоциты, нейтрофилы;
гистаминазу – фермент, разрушающий гистамин;
нейротоксин эозинофилов (EDN).

Функции

Быстрое повышение концентрации эозинофилов в очаге воспаления объясняется их способностью:

к фагоцитозу – свойством «пожирать» мелкие частицы разрушенных клеточных стенок микроорганизмов;
к хемотаксису – направленному движению в очаг воспаления под действием белка эотаксина, белков хемотаксиса моноцитов, белка хемотаксиса лимфоцитов.

Под действием белков хемотаксиса, эозинофилы могут накапливаться в очаге воспаления в огромных количествах, как, например, при аллергии. Повышенные эозинофилы показывают, что в крови присутствуют патогенные микроорганизмы, антигенные комплексы, чужеродные токсические белки.

Конечно, эозинофильный лейкоцит из-за своих незначительных размеров не способен фагоцитировать бактерию или гельминта. Но он может разрушить паразита, а затем поглотить его фрагменты.

Эозинофилы отвечают за реактивность иммунитета, фагоцитируют иммунные комплексы антиген-антитело, формирующиеся при иммунных реакциях в крови, что служит способом регуляции воспаления в очаге поражения.

За счет поверхностных рецепторов и активных соединений, содержащихся в гранулах цитоплазмы, а также способности к фагоцитозу и хемотаксису, эозинофил:

является фактором местного иммунитета слизистых оболочек — не допускает проникновения чужеродных антигенов в общее кровяное русло, окружает и уничтожает их в подслизистых пространствах;
усиливает иммунный аллергический ответ немедленного типа, что проявляется отеком Квинке, анафилаксией;
участвует в аллергической реакции замедленного типа – повышенные показатели сопутствуют бронхиальной астме, сенному насморку, лекарственной непереносимости, атопическому дерматиту;
контролирует работу базофилов и тучных клеток, нейтрализует выделенный ими гистамин;
участвует в аутоиммунных процессах, что проявляется, например, холодовой крапивницей;
убивает гельминтов и их личинки.

Взаимодействие гранулоцита и гельминта осуществляется посредством взаимодействия специфических IgE с поверхностными рецепторами паразита. После контакта из гранул выделяется основной белок и фермент пероксидаза, которые разрушают клеточную оболочку личинки гельминта.

Гиперэозинофилия у взрослых

При уровне эозинофилов более 15 – 20% говорят о гиперэозинофилии. Такое состояние характеризуется скоплением эозинофилов в тканях, а это вызывает воспаление, что провоцирует развитие эозинофильных заболеваний.

Повышены эозинофильные гранулоциты у взрослых при синдроме Черджа-Стросса, эозинофильном гастроэнтерите, эндокардите. Самое тяжелое состояние возникает при идиопатическом (неизвестного происхождения) гиперэозинофильном синдроме, когда одновременно поражаются сердце и легкие.

Повышены эозинофилы при заболеваниях:

аллергического происхождения – эозинофильной пневмонии простой, острой или хронической, астмы, паразитоза легких, бронхолегочного аспергиллеза;
неаллергической природы – СПИДе, цитомегаловирусной инфекции, лимфогранулематозе, лимфомах.

Признаком гиперэозинофилии в анализе крови служит высокий показатель СОЭ, повышение уровня IgE.

Эозинофильная пневмония

Простая эозинофильная пневмония или синдром Леффлера вызывается:

проникновением в легочную ткань личинок паразитов Ascaris, Ancylostoma, Necator;
заселение легких взрослыми паразитами.

Болезнь сопровождается высокими эозинофилами в крови и в легких, повышением IgE, кашлем, одышкой. Лечат синдром Леффлера противоглистными средствами, но он может разрешиться и самостоятельно.

Острая эозинофильная пневмония (ОЭП) вызывается другими причинами, протекает с симптомами дыхательной недостаточности, сопровождается мышечной болью, высокой температурой. Болеют ОЭП взрослые молодого возраста, до 40 лет, причем у мужчин это заболевание встречается в 21 раз чаще, чем у женщин.

О признаках ОЭП говорит кашель, а также то, что повышены СОЭ, эозинофилы, выше, чем норма у взрослых, и это указывает на дыхательную недостаточность, при которой надо делать ИВ легких. При ОЭП назначают глюкокортикостероиды, прогноз болезни благоприятный.

Хронической эозинофильной пневмонией заболевают обычно женщины в возрасте около 50 лет. Проявляется пневмония повышенными эозинофилами, одышкой, лихорадкой, понижением веса, кашлем.

Провоцируют патологию лекарства:

нитрофураны — применяются при лечении циститов, кишечных инфекций;
сульфаниламиды — Бисептол;
пенициллины;
L-триптофан – вызывает синдром эозинофилии-миалгии.

Эозинофильный гастроэнтерит

Выявляется эозинофильный гастроэнтерит чаще всего у взрослых в возрасте 30 – 50 лет, но заболевают данной патологией и в детском возрасте. Эозинофилы скапливаются в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, преимущественно в желудке и тонком кишечнике.

Причиной, из-за которой повышены эозинофилы в крови и в слизистой пищеварительного тракта, служит пищевая аллергия или присутствие паразитических червей. Инфильтрация желудка эозинофилами вызывает воспаление слизистой оболочки, проявляющееся:

болью;
тошнотой;
рвотой;
диареей.

Повышение эозинофилов в в крови может составлять 8% — 9 %, но при этом в тканях скапливаются значительные количества эозинофильных гранулоцитов.

Виды деятельности эозинофилов

Повышенное содержание этих клеток (эозинофилия) обусловлено тремя основными видами деятельности эозинофилов:

Защита от паразитарной инфекции — внутри клеток имеются гранулы с очень сильным секретом, способным разрушить любой живой белковый возбудитель. Практически, он подобен ядовитому нейротоксину. А имеющиеся ферменты просто растворяют остатки. Эозинофилы «подплывают» к месту инфицирования, где уже поработали клетки-киллеры, и «добивают врага».
Аллергическая реакция при встрече антигена с антителом — эозинофилы инактивируют биологические вещества, вызывающие чрезмерный ответ.
Предотвращение склеивания тромбоцитов — эта работа служит профилактикой тромбообразованию.

Общая характеристика

Эозинофилы – это подтип лейкоцитов, которые содержатся в крови человека и вырабатываются костным мозгом.

Специфическими чертами таких веществ выступают:

присутствие ядра, которое делится на 2 доли;
способность к окрашиванию в красный цвет под влиянием эозина;
возможность выходить за пределы сосудистой стенки, проникать и скапливаться в очагах воспалительного процесса или местах нарушения целостности тканей;
присутствием в крови человека на протяжении примерно одного часа, после чего они транспортируются в ткани.

Для эозинофилов также свойственно созревание в костном мозге в течение 3-4 суток, после чего они выбрасываются в периферический кровоток.

Из кровеносного русла они перемещаются в периваскулярные ткани, в частности, в:

легкие;
кожный покров;
ЖКТ.

В таких очагах они могут оставаться до 2-х недель.

Главной функцией таких веществ является поглощение и растворение чужеродных белков.

Строение клетки эозинофила

Однако они тоже обладают такими способностями, как:

Повышение восприимчивости рецепторов к иммуноглобулинам класса Е. На этом фоне происходит активация противопаразитарного иммунитета, а также осуществляется разрушение мембран клеток, которые окружают болезнетворного агента.
Скопление и стимулирование высвобождения медиаторов воспалительных процессов.
Связывание медиаторов воспаления, например, гистамина.
Поглощение мелких частиц путем обволакивания и втягивания их в себя. Именно по этой причине эозинофилов очень часто называют микрофагами.

Примечательным является то, что во время микроскопического изучения обнаруживается их специфическая форма – внешне они напоминают амеб небольшого размера.

Поскольку эозинофилы в крови у ребенка или взрослого являются частью лейкоцитов, то они имеют одинаковый показатель, и во время проведения общего анализа крови обозначаются как WBC.

В подавляющем большинстве случаев обнаруживаются эозинофилы при аллергии, но также они могут выступать маркерами:

инфекционных процессов;
различных новообразований;
воспаления тканей того или иного внутреннего органа;
паразитарной инвазии.

Отклонения от нормы

Явление превышения нормы эозинофилов в крови, называется эозинофилией. Основными причинами повышения эозинофилов служат аллергические, аутоиммунные, паразитарные заболевания, о чем подробно рассказано на сайте ранее.

$Эозинофилы в крови повышены \ понижены - о чем это говорит?$

Ложное повышение результатов теста в крови иногда вызывается окрашиванием эозином не только гранул эозинофилов, но и нейтрофилов. В подобном случае повышению эозинофилов будет сопутствовать понижение нейтрофилов.

Численность эозинофильных гранулоцитов возрастает в ночное время. Утром и вечером содержание этой популяции ниже среднесуточного значения, что связано с цикличностью работы надпочечников.

У молодых по возрасту женщин цикличность изменения количества эозинофилов зависит от фазы менструального цикла:

до 15 дня количество эозинофилов возрастает под действием эстрогенов до 6 – 12%;
во второй половине цикла под влиянием гормона прогестерона количество эозинофильных лейкоцитов снижается до нормы.

Анализ на эозинофилы в периферической крови используется для оценки состояния яичников у женщин, по возрасту не достигших менопаузы.

Эозинопения – состояние, при котором в крови пониженное (менее 0,02*10 9 /л) количество эозинофильных лейкоцитов.

Эозинофилия

легкая – результаты анализа составляют 5 — 10;
умеренная – от 10 до 15;
тяжелая – выше 15.

Значения выраженной (тяжелой) степени эозинофилии могут достигать показателей 60% и выше. Высокие степени отмечаются при аутоиммунных процессах – узелковом периартериите, ревматоидном артрите, пузырчатке.

Превышение нормы эозинофилов в крови может вызываться дерматитом Дюринга – кожной болезнью, распространенной больше у мужчин, чем у женщин. Герпетоморфный дерматит Дюринга проявляется:

высыпаниями на спине, внутренней стороны колен, локтей, ягодиц;
зудящими эритематозными пятнами.

Заболевают герпетоморфным дерматитом чаще молодые по возрасту мужчины 30-40 лет. Эозинофильные лейкоциты при дерматите Дюринга повышаются не только в крови. Значительные скопления эозинофилов обнаруживаются в пузырных высыпаниях на пораженных участках кожи.

Дерматит Дюринга – параопухолевое (вызванное опухолью) заболевание, часто появляющееся раньше клинических симптомов самой опухоли, указывающее на идущие злокачественные процессы в организме.

При появлении признаков герпетоморфного дерматита нужно обязательно тщательно обследоваться, особенно лицам, по возрасту старше 65 лет. Болезнь Дюринга может указывать на развитие рака легких, простаты, молочной железы, желудка.

Как лечатся такие нарушения?

Термин «лечение», при таких признаках, не совсем верен. Ведь показания в анализах повышенных эозинофилов не является заболеванием, а служит лишь своеобразным индикатором, определяющим его наличие. Поэтому, как такового лечения, направленного на устранение эзинофилии, не проводится. Проводятся меры на выявление первопричины и ее устранение.

Использование лечебных методик зависит от выявленного патологического процесса, возраста пациента и тяжести сопутствующей патологии.

Назначается исключительно врачом, занимающимся проблемами, выявленного заболевания. При тяжелых процессах назначается обще утвержденный протокол лечения и препараты, подавляющие секрецию данных лейкоцитарных компонентов.

Прогноз

Прогноз зависит от конкретно выявленной патологии ее тяжести и адекватного лечения. Наличие повышенного или пониженного уровня эозинофилов в крови не оказывают особого влияния на прогноз фоновой патологии, так как лишь указывают на возможность наличия патологического фонового процесса.

Основа развития эозинофилии и эозипении, это несостоятельность иммунных функций, спровоцированных нарушениями в балансе его процессов

Поэтому, для сохранения здоровья, очень важно восстановить процесс собственного адекватного ответа иммунитета на влияние патогенных факторов

Причины повышения

Основные причины повышения числа эозинофилов в крови:

реакция — на аллергию, паразитарную инвазию, инфекцию, опухоль или другой раздражитель
злокачественное заболевание системы крови
идиопатическая эозинофилия – не смотря на все-все-все анализы и обследования исключены пункты 1. и 2., причина неизвестна, но есть симптомы повреждения органов эозинофилами

Реактивная эозинофилия

Вторичная или реактивная эозинофилия – это закономерный ответ костного мозга на стимуляцию Т-лимфоцитами. Причем у каждого человека выраженность ее отличается – у одного при слабых симптомах аллергии число эозинофилов превышает норму в несколько раз, у другого при выраженном аскаридозе – они остаются в норме.

паразитарная инфекция – наиболее часто это гельминтоз, реже – простейшие
реакция на лекарственные препараты — антиэпилептические препараты, антибиотики, антиревматические, аллопуринол
аллергические заболевания — пищевая аллергия, атопический дерматит, аллергическая и неаллергическая бронхиальная астма
заболевания соединительной ткани – склеродермия, узелковый полиартериит, гранулематоз Вегенера, системная красная волчанка, ревматоидный артрит с тяжелым течением
саркоидоз
грибковые инфекции – кокцидиомикоз и аспергиллез
бруцеллез, микобактериозы и хламидийная пневмония (но не урогенитальный хламидиоз)
при дифтерии эозинофилы максимально высокие на 3 неделе, а затем быстро снижаются
воспалительные заболевания кишечника, хронический панкреатит
опухоли – метастазирующие карциномы, болезнь Ходжкина, Т-лимфома
болезнь Аддисона, дефицит гормона госта
нарушение иммунитета – гипер-IgE-синдром, селективный дефицит IgA, синдром Вискотта-Олдрича, ВИЧ-инфекция

Злокачественная эозинофилия

Злокачественная или клональная эозинофилия сопровождает заболевания системы крови:

острый миелолейкоз, острый лимфолейкоз
хронические миелопролиферативные заболевания — хронический миелолейкоз, истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия, первичный миелофиброз
системный мастоцитоз
миелодиспластический синдром
хронический эозинофильный лейкоз
хронический миеломоноцитарный лейкоз

Повышение эозинофилов может быть за несколько лет до появления других признаков болезни крови.

Обследования:

общий анализ крови – количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов
микроскопия мазка крови – для выявления бластных клеток
анализ на ВСR-ABL-мутацию
иммунофенотипирование клеток крови или костного мозга
стернальная пункция или трепанобиопсия – анализ клеточного состава костного мозга

Методы лечения

Выполняя защиту организма, эозинофилы, в случае превышения их абсолютного содержания до определённых значений, сами становятся опасными для организма. В местах сосредоточения эозинофилов формируются очаги воспаления и развиваются серьезные заболевания. Возникает вопрос как понизить число эозинофилов до безопасного уровня?

$Эозинофилы в крови повышены \ понижены — о чем это говорит?$

Лечение эозинофилии — это дело врача-гематолога. Прежде чем приступать к лечению, гематолог выясняет: почему повышены эозинофилы? Назначаются дополнительные виды диагностики, включающие анализ кала и мочи. В зависимости от ситуации проводят тесты на функционирование почек и печени, обследование на наличие инвазий, аллергены, соединительнотканные патологии. С особой тщательностью обследуют беременных.

Если поставлен точный диагноз и причину заболевания удаётся ликвидировать, уровень эозинофилов нормализуется синхронно с исчезновением симптомов заболевания.

← Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют

Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови →

Проявления и отдельные виды эозинофилии как самостоятельной патологии

Симптомы эозинофилии как таковой выделить невозможно, ведь она не является самостоятельным заболеванием, но в ряде случаев вторичного характера повышенных эозинофилов симптомы и жалобы пациентов очень схожи.

Для паразитарных заболеваний характерными симптомами могут быть:

Увеличение лимфоузлов, печени и селезенки;
Анемия — особенно, при поражении кишечника, малярии;
Снижение массы тела;
Постоянная субфебрильная лихорадка;
Боли в суставах, мышцах, слабость, снижение аппетита;
Приступы сухого кашля, сыпь на коже.

Пациент предъявляет жалобы на постоянное чувство усталости, снижение веса и ощущение голода даже при обильном питании, головокружения при анемии, лихорадку, существующую длительно без явной видимой причины. Эти симптомы говорят об интоксикации продуктами обмена паразитов и нарастании аллергии на них, разрушении тканей организма, расстройствах пищеварения и обмена.

Аллергические реакции проявляются зудом кожи (крапивница), образованием волдырей, отеком тканей шеи (отек Квинке), характерной уртикарной сыпью, в тяжелых случаях возможен коллапс, резкое падение артериального давления, отслоение участков кожи и шок.

Поражения пищеварительного тракта с эозинофилией сопровождаются такими симптомами, как тошнота, расстройства стула в виде диареи, рвота, боль и неприятные ощущения в животе, выделение крови или гноя с калом при колитах и т. д. Симптоматика связана не с повышением эозинофилов, а с конкретным заболеванием желудочно-кишечного тракта, клиника которого и выходит на первый план.

Признаки опухолевой патологии, приводящей к эозинофилии вследствие поражения лимфоузлов и костного мозга (лейкозы, лимфомы, парапротеинемии) — лихорадка, слабость, уменьшение массы тела, боль и ломота в суставах, мышцах, увеличение печени, селезенки, лимфоузлов, склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям.

кожные геморрагии, сопровождающиеся эозинофилией

Синдром Леффлера — одна из разновидностей самостоятельных форм эозинофилии. Причины его точно не установлены, вероятно, ими могут быть паразиты, аллергены из воздуха, лекарства. Синдром протекает благоприятно, жалобы или отсутствуют, или больной отмечает кашель, небольшое повышение температуры.

В легких при синдроме Леффлера образуются скопления эозинофилов, которые разрешаются сами собой, не оставляя последствий, поэтому патология заканчивается полным выздоровлением. При выслушивании в легких могут быть выявлены хрипы. В общем анализе крови на фоне множественных эозинофильных инфильтратов в легких, выявляемых при рентгенографии, появляется лейкоцитоз и эозинофилия, иногда достигающая 60-70%. Рентгенологическая картина поражения легочной ткани сохраняется до месяца.

В странах с жарким климатом (Индия, Африканский континент) встречается так называемая тропическая эозинофилия, при которой также в легких появляются инфильтраты, в крови нарастает число лейкоцитов и эозинофилов. Предполагается инфекционная природа патологии. Течение тропической эозинофилии — хроническое с рецидивами, но возможно спонтанное излечение.

При легочной локализации эозинофильных инфильтратов эти клетки обнаруживаются не только в периферической крови, но и в выделениях из дыхательных путей. Эозинофилия мокроты и слизи из полости носа характерна для синдрома Леффлера, тропической эозинофилии, бронхиальной астмы, аллергических ринитов, сенной лихорадки.

Другой возможной локализацией тканевых эозинофильных инфильтратов могут стать мышцы, в том числе, и миокард. При эндомиокардиальном фиброзе происходит разрастание соединительной ткани под внутренним слоем сердца и в миокарде, полости уменьшаются в объеме, нарастает сердечная недостаточность. Биопсия сердечной мышцы показывает наличие фиброза и эозинофильного пропитывания.

Эозинофильный миозит может выступать в качестве самостоятельной патологии. Он характеризуется поражением мышц воспалительного характера с нарастающей эозинофилией в крови.

Диагностика

Специализированные методи доктор назначает исходя из результатов анамнеза и осмотра больного.

Какой анализ нужно сдать. Для постановки первоначального диагноза, необходимо сдать общий анализ крови. Для данного анализа подходит периферическая капиллярная кровь.

Если расшифровка ОАК показала высокие индексы эозинофилов, тогда доктор собирает анамнез, проводит осмотр больного и ставит дифференциальный диагноз.

Роль специализированных методов дополнительных диагностических исследований заключается в установке точного диагноза.

Методики диагностической проверки патологии эозинофилии:

биохимический анализ крови,
рентген грудной клетки,
урину на анализ,
анализ каловых масс,
тестирование функциональности печени,
изучение функциональности почек,
серологический анализ на присутствие в организме паразитов,
серологическую проверку на выявления этиологии болезней клеток соединительной ткани,
биопсия клеток ткани мышц при патологии трихинеллез,
биопсия зараженных клеток ткани филяриозными инфекциями,
методика дуоденального аспирата,
биопсия клеток костного мозга,
метод цитогенетического исследования,
методика соскоба и щепка эпидермиса,
пробы на аллергическую реакцию.

Подготовка к анализу

Для исследования на эозинофилию берется периферическая капиллярная кровь для общего анализа. Для биохимии, необходима венозная кровь. Весь материал (кровь, урина, фекалии) для исследования должны быть свежо собранными.

Для того чтобы получить максимально правильное значение данного исследования, необходимо правильно подготовить организм к процедуре забора крови и сдачи на анализ урины:

кровь рекомендовано сдавать утром натощак,
урину на изучение эозинофилов, нужно собирать и сдавать в стерильной таре,
сбор урины проводить рано утром,
последнее мочеиспускание перед сбором на анализ, желательно должно быть не меньше, чем 6 8 часов до данной процедуры сбора мочи,
перед забором биологической жидкости урины, нужно обмыть половые и мочевыводящие органы водой без применения геля и мыла,
правильный сбор урины на общий анализ нужно первую порцию при мочеиспускании урины, и ее остаток слить, а средняя порция урины берётся для изучения,
последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов до забора крови и для сдачи урины,
в течение 48 часов до забора крови и сбора урины соблюдать диету не кушать жареное, солёное, жирное, а также не есть сладких продуктов,
не употреблять алкоголь в последние 48 часов до сдачи материала на анализ,
отказаться от курения,
прекратить принимать медикаментозные препараты, минимум за 7 календарных дней.

При паразитарных заболеваниях

Паразитарные заболевания вызваны гельминтами или простейшими.

Гельминты или глисты – это паразитические черви, обитающие в организме человека. Заражение происходит пищевым (проглатывание с водой или продуктами питания) или контактным путем (непосредственно через кожу). Различают тканевых и просветных гельминтов. Первые паразитируют непосредственно в органах – мышцах (цистицеркоз), легких, печени (эхинококкоз). Вторые – обитают в полости кишечника, это власоглав, широкий лентец, острицы, анкилостома, стронгилоид. В полости желчного пузыря живут фасциола и описторх.

Частота эозинофилии при гельминтозах:

токсокароз – человек заражается при проглатывании яиц гельминта с пищей и водой загрязненными испражнениями собак или при непосредственном контакте с больным псом; болеют дети младшего возраста, поскольку не владеют навыками гигиены и все пытаются попробовать
аскаридоз – распространен повсеместно, гельминт каждые 3 месяца мигрирует через легкие, что сопровождается повышением эозинофилов в крови
трихоцефалез – вызван инвазией круглым червем – власоглавом
энтеробиоз – более известен как «острицы», самый распространенный гельминтоз в мире
эхинококкоз – передают охотничьи собаки, заражение происходит при контакте с животным или потреблении загрязненной воды или продуктов
стронгилоидоз и анкилостомидоз – распространены в тропиках и субтропиках
трихинеллез – личинки живут в скелетных мышцах, источник мясо свиней и диких животных
инвазия свиным или бычьим цепнем
филяриоз, парагонимоз, фасциолез

В организме человека могут паразитировать 30 видов простейших. Среди них токсоплазма, лямблии, малярийный плазмодий, трихомонады.

Эозинофилы при гельминтозах и протозоонозах могут оставаться в норме или незначительно повысится. Только при трихомониазе число эозинофилов остается в норме.

Наибольшие цифры наблюдают при нахождении паразита в ткани, значительно меньше – в просвете кишечника или желчного пузыря.

Что делать?

При обнаружении повышенного числа эозинофилов в крови у взрослого или ребенка особенно тщательно рассматривают туристический анамнез – куда ездил, что кушал в путешествии, были ли расстройства стула, боли в животе за это время? Риск подцепить паразита есть не только в экзотических краях (Индия, Таиланд). В некоторых приморских европейских странах (Голландия, Британия, Бельгия, Дания) регистрируют случаи заражения гельминтами из рыбы, а во Франции – из листьев салата.

Обследования при подозрении на эозинофилию вызванную гельминтами и простейшими:

анализ кала на яйца и частицы гельминтов — минимум 3 образца с интервалом в 1 день
перианальный мазок – соскоб из кожи вокруг анального отверстия
анализ крови на антитела к наиболее частым гельминтам и простейшим – амебы, лейшмании, токсоплазмы, токсокары, эхинококк, трихинеллы; если первый анализ отрицательный, то его следует повторить через 4-6 недель
общий анализ крови с микроскопией мазка, общий анализ мочи
биопсия – крайне редко
УЗИ и компьютерная томография в диагностике эхинококкоза

Когда эозинофилы повышены

Проникновение в организм инфекции, чужеродного белка (антигена) запускает активацию эозинофильных лейкоцитов. Такое стимулирующее влияние служит причиной массовой миграции данной популяции в пораженные ткани.

Повышение концентрации эозинофилов в крови достигается, благодаря ускорению времени созревания клеток данной популяции. Причинами повышения показателей в общем анализе крови на эозинофилы могут оказаться:

аллергии немедленного и замедленного типа;
заражение глистами – аскаридами, эхинококками, фасцилами, описторхом, трихинеллами;
инфекционные респираторные, кишечные заболевания, вызванные вирусами, бактериями, грибами;
коллагенозах — узелковом периартериите, тромбоваскулите, болезни Бехчета, дерматомиозите, склеродермии, волчанке, фасците;
ревматологические заболевания – артрозы, подагра, артропатии;
скарлатине;
туберкулез лимфоузлов;
эзонофильные гастроэнтериты, пневмонии, миалгии;
хорея;
синдром Черджа-Стросса;
язвенный колит;
недостаточность надпочечников;
онкология – эозинофильный лимфогранулематоз, миелолейкоз, саркаидоз, эритремия, рак печени, матки, шейки матки, яичника.

Когда у женщины при беременности в крови повышенные эозинофилы, это значит, что у нее развивается аллергическая реакция. Аллергия может возникнуть, как на пищу, так и на вторжение вирусов или бактерий при гриппе или ОРЗ, или заражение глистами.

Симптомы аллергии сложно распознать, если это состояние появляется у женщины впервые, и оно маскируется особенностями беременности – токсикозом, тошнотой, кожными высыпаниями.

Изменения лейкоцитарной формулы

Повышению концентрации эозинофилов сопутствуют изменения содержания других клеток иммунной системы. Повышенные одновременно и эозинофилы, и лимфоциты обнаруживаются в крови при заражении вирусом Эпштейна-Барра, гельминтами. Сходная картина наблюдается при аллергических дерматозах, лечении антибиотиками и сульфаниламидами (бисептолом), скарлатине.

Выше нормы в анализе крови эозинофилы и моноциты при мононуклеозе, вирусных, грибковых инфекциях. Повышены показатели теста при сифилисе, туберкулезе.

Лейкоцитоз, повышенные эозинофилы, появление атипичных лимфоцитов в крови наблюдается при DRESS синдроме — системной аллергической реакции на прием лекарственного препарата. Между приемом препарата и появлением первых признаков развернутой аллергической реакции организма на лекарство может пройти до 2 месяцев.