Эндометрит: признаки и лечение воспаления слизистой матки

Существует ли профилактика эндометрита?

эндометрийаборте, пальцевом исследовании влагалища, кесаревом сечениизамещении нормальной микрофлоры влагалища на патогенные микробные ассоциацииПрофилактика эндометрита подразумевает:

  • Соблюдение личной гигиены. Регулярная гигиена наружных половых органов предотвращает развитие вагиноза и снижает риск проникновения патогенных микроорганизмов в полость матки.
  • Защищенные половые контакты. Использование физических способов защиты (презерватива) не только предотвращает нежелательную беременность, но и помогает защититься от различных заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоза, гонореи и других).
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний. Адекватное лечение инфекций, передающихся половым путем, начинают с применения антибиотиков широкого спектра действия (например, цефтриаксона по 1 грамму 1 раз в стуки внутримышечно). После получения результатов антибиотикограммы (исследования, определяющего чувствительность конкретных бактерий к тому или иному антибиотику) максимально эффективный антибактериальный препарат следует применять до полного выздоровления, а также не менее 3 – 5 дней после исчезновения клинических проявлений заболевания.
  • Исследование микрофлоры влагалища перед медицинскими манипуляциями. Данное исследование должно проводиться перед гистероскопией (исследованием полости матки при помощи специального аппарата), абортом, естественными родами и другими мероприятиями, при которых повышен риск инфицирования полости матки. Если при этом обнаружена патогенная микрофлора, то исследование откладывается, и назначаются антибактериальные препараты. Перед выполнением планируемой манипуляции показано повторное исследование микрофлоры влагалища.
  • Профилактическое применение антибиотиков. После кесарева сечения, осложненных родов, аборта или других медицинских манипуляций, связанных с повышенным риском инфицирования, рекомендуется принимать антибиотики широкого спектра действия как минимум в течение 5 дней. Это предотвратит развитие патогенной бактериальной флоры, которая могла попасть в полость матки. В отсутствии беременности антибиотикопрофилактику можно назначать и перед планируемой манипуляцией.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) в послеродовом периоде. Данное исследование проводится женщинам, у которых роды протекали с какими-либо осложнениями. Хотя УЗИ не позволяет диагностировать эндометрит на ранних стадиях, с его помощью могут быть обнаружены сгустки крови и остатки последа (плаценты и плодных оболочек, которые обычно выделяются из матки после рождения ребенка) в полости матки. Данные осложнения с большой долей вероятности могут привести к развитию послеродового эндометрита, поэтому при их выявлении необходимо адекватное лечение (от назначения препаратов, повышающих сократительную активность матки до инструментального удаления остатков последа).
  • Регулярное наблюдение у гинеколога. Женщинам в репродуктивном возрасте рекомендуется посещать гинеколога с профилактической целью не менее 2 раз в год. При этом необходимо сдавать общий анализ крови и общий анализ мочи, анализ на микрофлору влагалища, выполнять УЗИ органов малого таза. Комплекс этих простых исследований позволит вовремя заподозрить наличие инфекционного заболевания и назначить адекватное лечение, что может предотвратить развитие эндометрита. Стоит отметить, что риск развития эндометрита максимально высок в течение первого месяца после установки внутриматочных противозачаточных средств (спирали). Таким женщинам рекомендуется посещать гинеколога еженедельно в течение 1 месяца после процедуры, а в дальнейшем 1 раз в 2 – 3 месяца.
  • Адекватное лечение острого эндометрита. Лечение острого эндометрита должно проводиться антибактериальными препаратами в течение не менее 10 дней (иногда и больше). Адекватная, своевременная и достаточно продолжительная антибиотикотерапия позволяет предотвратить переход острого эндометрита в хронический, который трудно поддается лечению и часто сопровождается бесплодием.

Острый эндометрит – что это такое: симптомы и лечение

Чтобы понять, что такое острый эндометрит, вспомним строение маточной стенки. Основа – мышечный слой, снаружи покрыта соединительной тканью, изнутри выстлана несколькими слоями эпителия. У взрослых женщин внутренний эпителиальный слой меняется в зависимости от месячного цикла: регулярно отторгается в виде кровотечения и вновь восстанавливается.

В норме полость матки стерильна, но при проникновении патогенных микроорганизмов (чаще восходящий путь) возникает воспаление слизистого слоя. Одной из причин заболевания становятся половые инфекции, например, часто встречается гонорейный эндометрит. Но острое воспаление может возникнуть в послеродовой период при случайном занесении инфекции, в этом случае код по МКБ присваивается 0.85.

Первые признаки заболевания развиваются через 3–5 дней после инфицирования и зависят от формы воспаления. Чаще симптомы ярко выраженные, но встречается подострое вялотекущее течение со смазанными клиническими проявлениями и склонностью к хронизации процесса.

Эндометрит: признаки и лечение воспаления слизистой матки

Катаральная форма

При таком виде воспаления поражается железистая ткань, прекращается процесс смены эпителия. Причиной становятся травмы матки после хирургических вмешательств, неправильное применение средств гигиены (тампоны, спринцевание) и контрацептивов (спираль, презервативы).

Характерные симптомы катаральной формы:

  • обильные слизистые выделения в виде хлопьев;
  • болевые ощущения внизу живота различной интенсивности;
  • нарушение ритма менструации;
  • общая слабость, повышенная утомляемость, раздражительность.

Лечение проводится в нескольких направлениях:

  • антибактериальная и гормональная терапия;
  • промывание маточной полости антисептиками, противовоспалительными и обезболивающими препаратами;
  • местное лечение с использованием вагинальных свечей и лекарственных тампонов;
  • физиотерапия.

На фото – схема поражения слизистой при воспалении.

Эндометрит: признаки и лечение воспаления слизистой матки

Гнойно-катаральная форма

Подобный вариант возникает при присоединении бактериальной инфекции и образовании в полости матки гнойно – серозного содержимого.

Основные признаки этой формы: мутные выделения с неприятным запахом. Ухудшается общее состояние, возможно повышение температуры. Консервативная терапия назначается по тому же принципу, что и в первом случае. При удовлетворительном состоянии лечение проводится дома, при необходимости женщину помещают в стационар.

Гнойное воспаление эндометрия

Очень опасная форма, поскольку даже при полном излечении грозит образованием рубцов, а это, как правило, грозит бесплодием и невынашиванием плода. Гнойное воспаление имеет специфические симптомы:

  • выделения скудные, но имеют мутный желтый цвет и гнилостный запах;
  • стойкое повышение температуры до 40 градусов;
  • боли в нижней части живота давящего характера;
  • матка увеличенная, при пальпации болезненная.

Схема лечения подбирается, исходя из общего состояния женщины. Все терапевтические мероприятия проводятся строго в стационарных условиях под контролем врача:

  • антибактериальные препараты вводятся инъекционным путем;
  • внутривенно капельно проводится дезинтоксикационная терапия;
  • обеспечивается полноценный дренаж полости матки для выведения гнойного содержимого с помощью зондирования или гистероскопии;
  • промывание полости антисептическими и противовоспалительными средствами;
  • обезболивание проводится при помощи таблетированных форм и ректальных свечей.

Гнойный эндометрит опасен возможностью выхода за пределы маточной полости и поражения окружающих внутренних органов.

Послеродовое воспаление

Часто причиной становится низкая сократительная способность матки после кесарева сечения. Такому риску подвергается 20–30% рожениц. Чаще развивается гнойно-серозная форма, которая способна быстро переходить в хронический рецидивирующий процесс.

Если причиной воспаления стала замершая беременность, возможно скорое развитие гнойного эндометрита. В этом случае сначала проводится чистка, а после выскабливания назначается консервативная терапия.

Лечение острого эндометрита

Лечение острого эндометрита должно быть своевременным, адекватным и комплексным. Острые формы заболевания лечатся в стационаре. Лечение эндометрита направлено на уничтожение возбудителя, профилактику перехода в хроническую форму и сохранение репродуктивной функции. Вне зависимости от тяжести инфекционного процесса лечение эндометрита должно начинаться с применения антибиотиков и инфузионной терапии с обязательным использованием десенсибилизирующих и общеукрепляющих средств. Питание больных должно быть полноценным, а пища легкоусвояемой.

Лечение эндометрита антибиотиками

Антибиотикотерапия играет ведущую роль в лечении заболевания и при своевременном ее назначении приводит к полному излечению. Бактериологический анализ с последующим определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам является стандартным видом обследования при лечении многих заболеваний инфекционной природы.

При эндометрите следует учитывать 2 фактора: полимикробную флору и позднее (через 7 дней) получение результатов бактериологического исследования, поэтому больным назначаются антибиотики широкого спектра действия (предпочтительно цефалоспорины) с аминогликозидами 2 и 3 поколений и Метронидазолом. При абортивном течении заболевания используются полусинтетические пенициллины (например, Ампициллин). С целью профилактики дисбактериоза с первых дней антибиотикотерапии назначается Дифлюкан или Нистатин.

Борьба с интоксикацией

Интоксикация при заболевании связана с поступлением токсинов в кровяное русло. Их выделяют патогенные микроорганизмы. Большое количество токсинов образуется в результате распада пораженных тканей матки. С целью детоксикации больным внутривенно вводятся детоксицирующие растворы: Рингер-Локка, полиионный раствор, гемодез, растворы глюкозы, реополиглюкина, рефортана, унитиола с раствором аскорбиновой кислоты и др. При белковом голодании назначаются инфузии белковых растворов альбумина или протеина.

С целью улучшения оттока лохий больным назначаются сокращающие матку препараты. При эндометритах, развивающихся в результате абортов, произведенных на поздних сроках, проводится внутриматочный лаваж с применением антисептиков.

При потере крови назначаются кровозамещающие растворы, плазма, эритроцитарная масса, препараты аминокислот.

Иммуностимуляция

С целью стимуляции Т-клеточного звена иммунитета применяются Тималин, Тактивин и Тимоген. Целесообразно применение интерферонового препарата Виферон в виде ректальных свечей.

Физиолечение

Нередко при лечении острого эндометрита примененяются физиотерапевтические процедуры. Они назначается после нормализации температуры тела больного. Показано применение ультразвука малой интенсивности, индуктотермия электромагнитное поле УВЧ или ВЧ, магнито- и лазеротерапия.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела «Эндометрит»

  • Что такое эндометрит

Самое популярное

  • Все о грибке стопы: симптомы и эффективное лечение современными препаратами
  • Грибок кожи головы: как распознать и лечить
  • Симптомы и лечение грибка ногтей на руках (онихомикоза)
  • Польза и вред кишечной палочки
  • Как лечить дисбактериоз и восстановить микрофлору

Статьи раздела «Эндометрит»

  • Что такое эндометрит

О микробах и болезнях 2020

Схема лечения хронического эндометрита

Как лечить хронический эндометрит, в стационаре или на дому? При обострении или осложненном течении женщину помещают в больницу, в остальных случаях лечение проводится амбулаторно. План лечения предполагает назначение гормональной терапии, борьбу с бактериальной инфекцией, физиолечение. Лучший вариант местного воздействия – орошение маточной полости, для чего используются препараты-антисептики.

Женщин волнует, можно ли заболевание вылечить полностью? Чем раньше обнаружен и подвергнут терапии процесс, тем больше шансов на выздоровление и избежание осложнений.

Внутриматочное лечение хронического эндометрита

При хроническом течении содержимое маточной полости отходит с трудом, что приводит к нагноению. Орошение матки при хроническом эндометрите позволяет быстро устранить экссудат и добиться положительного результата.

Инстилляция имеет ряд преимуществ:

  1. доставка лекарственных средств непосредственно в очаг воспаления;
  2. достаточная и строго выверенная концентрация лекарства;
  3. отсутствие побочных действий на пищеварительный тракт.

Вливания разрешены только в медицинских учреждениях, что позволяет провести процедуру правильно и без риска повторного заражения.

Гистероскопия, как метод лечения и диагностики

Доверия заслуживает гистерорезектоскопия – диагностическое и лечебное выскабливание. Метод позволяет увидеть и оценить внутреннее состояние органа, устранить единичные кистозные образования, а также взять биопсию для гистологии без эндоскопических проколов брюшной стенки. Прогноз иммуногистохимии необходим, при стойкой невозможности забеременеть и выносить ребенка, но при отсутствии симптоматики. Расшифровка иммуногистохимического анализа позволяет определить степень изменения эндометрия, его раннее истончение или гиперплазию.

Процедура проводится в точно рассчитанный день менструального цикла и практически не имеет абсолютных противопоказаний. Восстановление после гистероскопии занимает около двух недель и проходит, как правило, без осложнений.

Гормонотерапия

В лечении гормонами предпочтение отдается монофазным пероральным контрацептивам: Новинет, Дюфастон, Регулон. Их назначение позволяет восстановить эпителиальный слой и нормализовать цикличность его смены. Кроме того, лекарства снимают болевые ощущения, подавляют гиперплазию.

Как долго лечить хронический эндометрит гормональными средствами, и в какой дозировке определяет только врач на основании диагностических данных. Самолечение в данном случае может привести к обратному эффекту.

Физиолечение

Доказан положительный эффект физиотерапии хронического эндометрита. Процедуры не устраняют воспалительный процесс, но используются для нормализации микроциркуляции, снятия отечности, снижения болевых ощущений, восстановления эндометрия.

Процедуры, которые можно делать при хроническом процессе:

  • электрофорез с лонгидазой на проекцию матки;
  • магнитотерапия;
  • использование лечебной грязи равноценно укрепляющему влиянию моря на женский организм;
  • фотодинамическая терапия – метод точечного воздействия на патологические очаги.

Эффективность физиолечения доказана лишь при использовании метода вне обострения. В рецидивирующем периоде физиопроцедуры противопоказаны.

Свечи от хронического эндометрита

Насколько оправдано применение вагинальных свечей от хронического эндометрита? Суппозитории назначают при выявлении специфических возбудителей, например, Гексикон, Клион, Полижинакс, являющихся первопричиной воспаления. Свечи Лонгидаза используют, как мощное противовоспалительное средство. Всасываясь в кровоток через слизистую, препарат оказывает общее действие на организм, минуя пищеварительный тракт.

Лечение антибиотиками

Основные возбудители эндометрита – бактерии, в малой степени – вирусы и грибки. Антибиотикотерапия – базовое лечение при доказанной бактериальной этиологии. Назначаются, как правило, препараты широкого охвата: Сумамед – лекарственное средство из группы макролидов; Амоксиклав – полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда; цефалоспорины. Дополнительно назначается противомикробный и противовоспалительный препарат – Метронидазол.

При грибковом поражении назначаются антимикотические средства, при вирусной этиологии – противовирусные. Кроме того показан прием иммуностимуляторов и антиоксидантов.

Описание, классификация и осложнения

Эндометрит – это воспаление слизистой матки, выстилающей ее внутреннюю полость. Эндометрий состоит из нескольких слоев, верхний из которых отторгается каждый месяц во время менструального кровотечения. Поражение функционального и базального слоя называется собственно эндометритом, а если патологический процесс распространяется по лимфатическим узлам и капиллярам в более глубокие мышечные слои, то говорят о развитии метроэндометрита.

Заболевание классифицируют по нескольким критериям.

По форме течения воспалительного процесса в матке эндометрит бывает:

  • Острый – с ярко выраженными симптомами.
  • Подострый.
  • Хронический, который может протекать практически бессимптомно. Для данного процесса характерно волнообразное течение и постоянное прогрессирование. Чаще всего он является результатом недолеченного острого эндометрита.

По строению поврежденных тканей выделяют эндометрит:

  • атрофический – нарушается функционирование желез эндометрия, вырабатывающих специальный секрет для успешной имплантации эмбриона во время беременности: основная ткань эндометрия замещается соединительной, появляются лимфоидные узлы;
  • кистозный – образуются кисты из-за сдавливания протоков желез соединительной тканью;
  • гипертрофический – разрастание ткани эндометрия в результате патологического деления клеток при хроническом воспалении.

По общим причинам возникновения различают:

  • специфический, связанный с инфекционным заражением;
  • неспецифический, при котором бактериальная флора не выявляется.

Эндометрит: признаки и лечение воспаления слизистой маткиСтроение тканей эндометрия

Частота распространенности хронического эндометрита составляет около 14% среди всех женщин, из них наибольшее количество пациенток находятся в возрасте 26-35 лет. У женщин с диагностированным бесплодием хронический эндометрит выявляется в 65% случаев.

Острый эндометрит является естественной защитной реакцией женского организма на воздействие различных патогенных факторов. Когда недуг перетекает в хроническую форму, воспалительный процесс в матке теряет свою биологическую сущность в качестве защитного механизма, так как утрачивается способность эндометрия к самостоятельному восстановлению тканей.

К осложнениям эндометрита относятся:

  • склеротическое повреждение и ишемия тканей матки;
  • бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • образование полипов;
  • невозможность забеременеть после ЭКО;
  • невынашивание плода;
  • маточные кровотечения и хроническая боль в малом тазу;
  • осложнения во время беременности и родов (недостаточность перешейка, шейки матки и плаценты, замершая беременность, воспаление стенок плодного пузыря и другие);
  • гиперплазия эндометрия;
  • аденомиоз (разрастание эндометрия), который может привести к образованию опухолей;
  • проникновение инфекции в маточные трубы и яичники;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • образование спаек в матке, кишечнике и органах малого таза в результате хронического воспаления.

Причины эндометрита

Непосредственной причиной эндометрита является инфекция, проникшая в полость матки. Восходящий путь инфицирования (из влагалища в матку) является самым частым. В 80-90% случаев источником воспаления эндометрия являются аэробные и анаэробные условно-патогенные микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры половых путей. Реже причиной острого гнойного эндометрита являются возбудители половых инфекций. Специфический гнойный эндометрит могут вызвать гонококки и трихомонады.

Как правило, воспаление вызывается не одним микроорганизмом, а микробной ассоциацией, в состав которой могут входить стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, вирусы, грибы и другие микроорганизмы.

Однако, оказавшись на слизистой матки, инфекция не всегда провоцирует эндометрит. Подобные сценарий возможен только при условии сниженного иммунитета и наличия располагающих факторов. Таковыми являются:

— Нарушения целостности слизистого слоя матки. После диагностических или лечебных инструментальных манипуляций в полости матки на ее внутренней поверхности остаются повреждения. Если в этот момент в матку попадает инфекция, она легко проникает в слизистый слой через беззащитные поврежденные участки и провоцирует развитие эндометрита. Воспаление в матке может начаться после гистероскопии, аспирационной биопсии, зондирования и подобных манипуляций.

— Полное удаление внутреннего слизистого слоя во время аборта, а также диагностического выскабливания. Внутренняя поверхность матки после этих манипуляций представляет собой огромную раневую поверхность с обнаженными кровеносными сосудами. Попавшие на нее болезнетворные микроорганизмы очень быстро провоцируют острый воспалительный процесс.

— Введение внутриматочной спирали. Источники инфекции могут подняться в маточную полость по нитям спирали, или их способны занести медработники с плохо обработанными инструментами.

— Некорректное соблюдение санитарных норм при проведении манипуляций в полости матки у пациенток с плохим иммунитетом.

В основе развития эндометрита иногда могут находиться физиологические причины. Острый эндометрит чаще всего диагностируется после физиологических родов и лидирует среди всех гнойных послеродовых осложнений. Также благоприятной ситуацией для развития воспаления в матке является менструация. После отторжения эндометрия внутренний слой матки аналогичен таковому после аборта.

Эндометрит может развиваться по типу очагового воспаления, когда инфекция не выходит за границы поврежденных тканей. При распространенном процессе патологические изменения охватывают всю слизистую матки.

Изолированное воспаление в поверхностном слое матки существует недолго. Тесная связь всех слоев маточной стенки и их хорошая васкуляризация благоприятствуют проникновению инфекции глубже, в мышечный слой.

Нечастой причиной эндометрита является нисходящая инфекция, проникающая в матку из вышерасположенных фаллопиевых труб, кишечника или аппендикса.

Признаки и симптомы острого эндометрита

Эндометритом чаще болеют женщины молодого возраста. Тяжелое течение заболевания регистрируется в 60 — 80% случаев. Эндометриты по клиническому течению подразделяются на острые, подострые и хронические.

Первые признаки болезни регистрируются, как правило, на 3 — 4 сутки после инфицирования. Острая фаза длится около 7 — 10 дней.

Основные симптомы острого эндометрита:

  • Температура тела повышается от субфебрильной до фебрильной, достигая 38 — 390С. Учащается частота пульса. Возможны ознобы.
  • Боли внизу живота выраженные, иррадиируют в пах и крестец. Отмечается диспареуния (появление болей во время полового акта).
  • Выделения из полости матки вначале серозные, далее серозно-гнойные. При инфицировании кишечной палочкой имеют неприятный запах. У женщин пожилого возраста отмечается пиометра — скопление гноя в полости матки.
  • Одним из основных симптомов эндометрита являются кровянистые выделения из полости матки и маточные кровотечения, не связанные с месячными циклами. При гонорейном поражении болезнь начинается сразу с кровотечения и протекает по типу длительной менструации. Нередко кровотечение возникает через несколько суток после окончания месячного цикла. Сильное кровотечение возникает при задержке в полости матки остатков фрагментов плодного яйца.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • Болезненность матки при пальпации.

При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный. Реже отмечается переход воспалительного процесса в подострую и хроническую формы. Иногда при самостоятельном лечении беспорядочном применении антибиотиков воспалительный процесс принимает более легкое абортивное лечение.

Применяется ли физиотерапия при эндометрите?

звука, света, тепла и другихПри эндометрите физиотерапия способствует:

  • нормализации микроциркуляции в эндометрии;
  • снижению отечности слизистой оболочки матки;
  • активации защитных свойств организма;
  • нормализации менструального цикла;
  • устранению болевого синдрома;
  • снижению риска развития осложнений.

При эндометрите применяется:

  • интерференционная терапия;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия (ультравысокие частоты);
  • электрофорез;
  • ультразвуковая терапия (УЗТ);
  • лазеротерапия;
  • ультрафиолетовое облучение (УФО).

Интерференционная терапияв точке пересечения данных токовмышечного слоя маткипитаниеМагнитотерапияв том числе во время менструацииУВЧ-терапиякровью, лимфойпод действием высокочастотного магнитного поля происходит активация фибробластов – клеток, синтезирующих коллагеновые волокна, из которых впоследствии образуется рубцовая тканьЭлектрофорезкатоданодобычно со стороны катодаУльтразвуковая терапияпроцесса обмена веществпримерно на 1ºСчто предотвращает образование спаекЛазеротерапияв зависимости от мощности излученияУльтрафиолетовое облучениепатологическое состояние, характеризующееся замещением нормальной микрофлоры влагалища чужеродными микробными ассоциациямиФизиотерапия абсолютно противопоказана:

  • при беременности;
  • при подозрении на опухолевое заболевание в области воздействия;
  • при сопутствующем эндометриозе (разрастании ткани эндометрия вне полости матки).

Что такое эндометрий?

Эндометрий – особая, многослойная, многокомпонентная система, которая состоит из множества кровеносных сосудов, пронизывающих основное вещество, строму, железистый и покровный слои. Эндометриальный слой образуется симбиозом секреторных, мерцательных и агирофильных клеток. Основные функции эндометрия, это создание особых условий для того, чтобы зигота (оплодотворённая яйцеклетка) начавшая развиваться, смогла успешно закрепиться на стенке матки и продолжать своё развитие. В период протекания беременности главная особенность эндометрия в том, что в нем происходит существенное увеличение количества сосудов и желез. В дальнейшем такое количество сосудов составляет благотворную почву для образования плаценты, обеспечивающей плод питанием и кислородом.

Что обозначает термин пышный эндометрий и его особенности

Эндометриальный слой в течение месяца претерпевает некоторые характерные изменения. Ежемесячно эндометрий разрастается, становится более рыхлым только для того, чтобы оплодотворённое яйцо смогло прикрепиться к стенке матки. Кстати, сам пышный эндометрий на УЗИ легко просматривается, а вот плодное яйцо увидеть на ранних стадиях практически невозможно, поскольку оно тщательно прячется в том самом пышном эндометрии. Таким образом наступает беременность. В тех случаях, когда оплодотворения не происходит и к рыхлому, пышному эндометрию ничто не прицепилось, он начинает отслаиваться, и это сопровождается кровотечением. У женщин наступают так называемые месячные. После окончания месячных процесс разрастания эндометрия повторяется. Толщина эндометрия в нормальном состоянии бывает от одного до полутора сантиметров. Если произошло оплодотворение, то эндометрий продолжает утолщаться, и к шестой неделе, когда можно рассмотреть плодное яйцо он уже может достигать двух сантиметровой толщины. К слову сказать, что именно разрастание эндометрия на тех сроках, пока плодное яйцо не визуализируется, представляет косвенное доказательство наступившей беременности. Однако беременность — не единственная причина разрастания эндометрия. Случается, что пышный эндометрий сигнализирует о патологических изменениях внутреннего слоя матки. Подобная патология в медицине называется гиперплазия эндометрия. Возникает она на фоне нарушений работы гормональной системы. И в этом случае разрастание эндометрия никак не способствует возникновению беременности. Наоборот, при патологических изменениях эндометрия наступившая беременность может закончиться выкидышем. Если вас интересует точная информация о состоянии собственного женского здоровья, правильнее всего обращаться к специалистам нашей клиники. У нас работают лучшие врачи и имеется самое современное оборудование.

Какими могут быть осложнения и последствия эндометрита?

от бесплодия до смерти женщиныПри эндометрите инфекция может распространяться несколькими путями, а именно:

  • Контактным путем – при непосредственном переходе микроорганизмов со слизистой оболочки матки на соседние органы.
  • Лимфогенным путем – в составе лимфы, которая оттекает от матки в крестцовые и поясничные лимфатические узлы и далее (через грудной лимфатический проток) поступает в системный кровоток.
  • Гематогенным путем – при проникновении инфекции в кровь через поврежденные кровеносные сосуды.

Эндометрит может осложниться:

  • Метроэндометритом – переходом воспалительного процесса со слизистой оболочки на мышечный слой матки.
  • Лимфаденитом – воспалением (и часто нагноением) регионарных лимфатических узлов, в которые попала инфекция.
  • Метротромбофлебитом – воспалением вен матки в результате проникновения в них патогенных микроорганизмов.
  • Цервицитом – воспалением шейки матки.
  • Вагинитом – воспалением слизистой оболочки влагалища.
  • Сальпингитом – воспалением маточных труб.
  • Оофоритом – воспалением яичников.
  • Перитонитом – воспалением брюшины (тонкой серозной оболочки, покрывающей внутренние органы брюшной полости).
  • Сепсисом – генерализованным инфекционным процессом, развивающимся в результате проникновения большого количества патогенных микроорганизмов и/или их токсинов в кровь и без срочной медицинской помощи приводящим к смерти человека.
  • Пиометрой – скоплением гноя в полости матки, происходящим из-за нарушения проходимости шейки матки.

Последствиями эндометрита и его осложнений могут быть:

  • Хронизация воспалительного процесса. При недолеченном остром эндометрите он может перейти в хронический, который характеризуется менее явной клинической картиной, однако более серьезными и опасными изменениями в слизистой оболочке матки.
  • Развитие спаечного процесса. В результате прогрессирования заболевания в очаге воспаления появляются особые клетки – фибробласты, которые начинают вырабатывать коллагеновые волокна (основной компонент рубцовой ткани). Из данных волокон и образуются спайки, представляющие собой плотные тяжи, которые «склеивают» ткани между собой. Разрастаясь, они могут сдавливать и пережимать различные органы (мочевой пузырь, кишечник) либо нарушать проходимость матки и маточных труб, что приведет к соответствующим клиническим проявлениям (нарушению мочеиспускания, запорам, бесплодию).
  • Бесплодие. Невозможность зачать и выносить ребенка является наиболее частым последствием хронического эндометрита. При данном заболевании изменения, происходящие в слизистой оболочке матки (воспаление, клеточная инфильтрация лейкоцитами, нарушение микроциркуляции и так далее), делают невозможным процесс прикрепления зародыша к стенке матки и его дальнейшее развитие, в результате чего любая беременность (если она все-таки наступит) будет заканчиваться выкидышем на ранних сроках. Развитие спаечного процесса в матке и маточных трубах также может привести к бесплодию, так как мужские половые клетки (сперматозоиды) не смогут достичь женской половой клетки (яйцеклетки) и зачатие не произойдет.
  • Нарушение менструального цикла. Воспалительные изменения в слизистой оболочке матки приводят к нарушению чувствительности органа к гормонам (эстрогенам, прогестерону), которые в норме регулируют менструальный цикл. В связи с этим может наблюдаться задержка менструаций, полименорея (длительная и обильная кровопотеря во время менструации), метроррагия (кровотечения из матки, не связанные с менструальным циклом) и так далее.

Условия передачи информации

Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по открытым каналам связи сети Интернет. Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по открытым каналам связи сети Интернет. Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по открытым каналам связи сети Интернет.

Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по Интернет.

Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по открытым каналам связи сети Интернет. Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по открытым каналам связи сети Интернет.