Диагностика
Диагноз (который является по существу заключением заболевания) должен быть идентифицирован с диагностикой, которые четко определенная методологией для сбора данных, и чей взаимного анализа и сравнение должны привести к выводу, или диагностики заболевания на основе его существенные черты и явления.
Диагностика в медицинской практике
Диагноз многих медицинских проблем, таких как специфические заболевания или синдромы, значительно варьируется от страны к стране. Некоторые различия являются реальными (раса, климат, стандарт, социальные мили и т. д.), В то время как некоторые являются искусственными (различные уровни развития медицинской практики, варианты оплаты пациентов и т. д) В то время как некоторые трудно корректировать.
Есть много болезней , которые являются довольно распространенным явлением в некоторых странах (например , в Германии , является низкое кровяное давление лечение и упоминается как болезнь , так и в других странах, таким образом , не учитываются). Для некоторых случаев является необходимым использование экстренных способов диагностики и лечения, например таких, как внутрикостный шприц-пистолет, используется при экстренных случаях впоследствии тяжелых травм.
Стандартизация диагностики
Диагноз заболевания должен, во всей полноте его выражения (на латыни , родном языке или коде ( MKB 10 )), отражать одну болезнь;
- тип (вещество, анатомо-гистологические изменения) заболевания,
- локализация заболевания или органа, пораженного болезнью,
- причина (этиология) заболевания,
- патогенез заболевания,
- функциональные расстройства,
- эволюция (течение) болезни,
- исход болезни,
- активность заболевания (находится ли заболевание в активной или простой фазе),
- на какой стадии развития и является ли развитие болезни медленным или быстрым.
Диагноз не может показать все факторы, связанные с одним заболеванием, но он должен быть таким, чтобы в нем содержалось как можно больше фактов, позволяющих легко распознать и распознать заболевание.
В случае множественных заболеваний у одного и того же пациента сначала ставится диагноз основного заболевания, а затем все другие, идентифицированные у одного и того же пациента.
Во избежание неправильного толкования терминов, используемых в единственном диагнозе, с древних времен в мире широко распространено мнение, что диагноз сначала ставится на латыни, а затем, при необходимости, на родном языке пациента-врача, что обеспечивает полное профессиональное общение между специалистами здравоохранения со всего мира. мира, независимо от их национальности и языковых навыков.
Чтобы упростить процесс регистрации и обеспечить единый диагноз, Всемирная организация здравоохранения представила Международную классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем ( МКБ 10 ); ( Англ. МКБ, Международная классификация болезней и проблем , связанных здравоохранения ), которые Сербия и мир нашел широкое применение , так как она более упрощена диагноз маркировки и предотвратить возможность путаницы в ее выражении.
Современная диагностика болезней
Альтернативные методы диагностики
Эпидемиологический диагноз
Эпидемиологический диагноз — заключение о причинах и особенностях возникновения эпид, очага с характеристикой типа эпидемии, ее развития, течения и угасания, с указанием пораженных контингентов населения с учетом интенсивности взаимного общения, общности в питании и водопотреблении заболевших.
Эпидемиол, обследование с целью выявления причин и условий, в которых возникает очаг, является основным методом исследования в эпидемиологии. В процессе эпидемиологического обследования (см.) выявляют источник инфекции, пути и факторы распространения возбудителя, устанавливают границы очага и число восприимчивых лиц, рассматриваемых как возможно заразившихся, и др.
На основании установленного эпидемиол. Д. составляется план противоэпид, мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию очага. Эпидемиол, наблюдение за очагом до его ликвидации позволяет оценить как эффективность проведенных мероприятий, так и правильность поставленного эпидемиол. Д.
Судебно-медицинский диагноз
Судебно-медицинский диагноз — специальное заключение о сущности повреждения (заболевания), состоянии обследуемого или о причине смерти, составленное на основании суд.-мед. экспертизы для решения специальных вопросов, возникающих в судебно-следственной практике. Суд.-мед. Д. оформляется суд.-мед. экспертом или врачом другой специальности, к-рому поручено проведение суд.-мед. экспертизы, в терминах и формулировках, принятых в судебной медицине. Он отражает, помимо основного повреждения (заболевания) и патогенетически связанных с ним осложнений, еще и происхождение обнаруженных болезненных изменений. Суд.-мед. Д. зависит от характера объекта экспертизы и ее целей: освидетельствования потерпевшего, обвиняемого, подсудимого, исследования трупа при насильственной смерти или при подозрении на нее, составления заключения по мед. документам и материалам предварительного или судебного следствия и т. д. Ставящиеся при этом задачи определяются свойствами и особенностями расследуемого события или инкриминируемого деяния. В случае исследования трупа при построении суд.-мед. Д. выделяют: а) основное повреждение (заболевание), явившееся причиной смерти, или патогенетически связанное с ним осложнение, вызвавшее наступление смерти; б) основное осложнение, обусловленное основным повреждением (заболеванием); в) добавочные осложнения, обусловленные основным повреждением (заболеванием); г) другие повреждения или заболевания, не связанные с основным повреждением (заболеванием). При освидетельствованиях потерпевших, обвиняемых, подсудимых установление характера телесных повреждений является обязательным по статье 79 УПК РСФСР (и соответствующим статьям УПК союзных республик). Суд.-мед. эксперт ставит Д. повреждения, определяет его опасность для жизни в момент причинения и связанные с ним длительность излечения и возникновение (или отсутствие) временной или стойкой утраты трудоспособности. Установленный Д. должен отвечать требованиям статей 108, 109, 112 УК РСФСР (и соответствующих им статей УК союзных республик) и «Правилам определения тяжести телесных повреждений», действующим в каждой союзной республике. При освидетельствованиях, производимых в связи с установлением половых состояний или расследованием половых преступлений по статьям 117, 119, 120, 121 УК РСФСР (и соответствующим им статьям УК союзных республик), оформление суд.-мед. Д. согласовывается с действующими «Правилами судебно-медицинской акушерско-гинекологической экспертизы» и «Правилами судебно-медицинской экспертизы половых состояний мужчин», утвержденными М3 СССР.
В суд.-мед. практике нередко возникает необходимость в составлении заключения по мед. документам (история болезни, амбулаторная карта, протокол вскрытия и др.), а также по материалам предварительного и особенно часто судебного следствия. Экспертному анализу подлежат имеющиеся в документах и материалах мед. данные, которые и служат основой суд.-мед. Диагноза, отвечающего на вопросы следствия и суда.
См. также Диагностика донозологическая.
Библиография: Автандилов Г. Г. Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти в работе патологоанатома, Арх. патол., т. 33, № 8, с. 66, 1971; Василенко В. X. и др. Пропедевтика внутренних болезней, М., 1974; Давыдовский И. В. Врачебные ошибки, Сов. мед., № 3, с. 3, 1941; Калитеевский П. Ф. С точки зрения прозектора-практика, Арх. патол., т. 33, № 6, с. 78, 1971; Осипов И. Н. и Копнин П. В. Основные вопросы теории диагноза, Томск, 1962; Ошибки клинической диагностики, под ред. С. С. Вайля, Л., 1969; Пермяков Н. К. Замечания по поводу статьи А. В. Смольянникова «Патологоанатомический диагноз и эпикриз на современном этапе», Арх. патол., т. 33, № 7, с. 72, 1971; Смольянников А. В. Патологоанатомический диагноз и эпикриз на современном этапе, там же, т. 32, № 8, с. 49, 1970; Степанов А. Д. Проблема болезни в свете трудов И. В. Давыдовского, Горький, 1973, библиогр.; Хазанов А. Т. О непосредственных причинах смерти, Арх. патол., т. 30, № 5, с. 59, 1968; Хмельницкий О. Н. О конструкции патологоанатомического диагноза, эпикриза и клинико-анатомических сопоставлениях, там же, т. 33, № 2, с. 60, 1971; Царегородцев Г. П., Кротков Е. А. и Боголюбов В. М. О понятии нозологической формы заболевания, Тер. арх., т. 48, № 1, с. 55, 1976.
См. также библиогр, к ст. Диагностика.
