Чсс

Причины изменения в сторону повышения или понижения

К снижению вариабельности пульса приводят у здоровых людей:

  • усталость;
  • стрессовое перенапряжение;
  • недостаток сна и отдыха;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • чрезмерные по интенсивности и частые тренировки;
  • простудные болезни;
  • обезвоживание.

При заболеваниях снижение ВСР указывает на их прогрессирование. В норме растет вариабельность после отдыха, нормализации режима дня, выздоровления, сеансов массажа, расслабления. У спортсменов ВСР повышается при адекватных тренировках. Для пациентов добиться повышения можно при помощи точного соблюдения рекомендаций врача по лечению, коррекции привычек и образа жизни.

В чем опасность

Опасность представляет снижение ВСР у больных с сердечными заболеваниями – стенокардия, инфаркт, изменениями миокарда при повышенном артериальном давлении. Этот признак расценивается, как:

  • ухудшение состояния сердечной мышцы;
  • прогрессирование заболевания;
  • предел компенсаторных возможностей (например, сердце не может выдерживать высокую нагрузку при гипертонии);
  • риск смертельного исхода.

У спортсмена уменьшение вариабельности пульса отражает перетренированность, ухудшение физической формы.

Почему пульс в покое высокий

Мы разобрались, что является нормой пульса в покое и что можно считать объективными факторами, влияющими на него – это влияние не считается отклонением от нормы. Но есть факторы, при которых пульс покоя повышается и отклоняется от нормы. Такие моменты нужно фиксировать и, вероятно, исправлять.

Для начала нужно определить причину изменения ЧСС покоя (кроме объективных факторов):

Если утром вы фиксируете повышение пульса – на 5-6 ударов выше обычного – скорее всего, приближается перетренированность, и вы наблюдаете её раннюю стадию.

Высокий пульс в состоянии покоя в течение дня – на 10 ударов выше обычного – тоже может быть свидетелем приближения перетренированности, а ещё – вирусного заболевания. Нужно замерить температуру и отследить другие симптомы. С каждым градусом температуры пульс покоя будет повышаться на 10-15 ударов в минуту. В период восстановления после болезни пульс покоя тоже будет выше нормы.

Окружающая среда, а именно – жара. При высокой температуре окружающей среды будет расти и температура тела. Организм стремится охладиться, сосуды расширяются, сердце бьётся сильнее, пульс покоя становится выше.

Эмоции. Волнение, например, перед публичным выступлением или экзаменом, смех над отличной комедией, тоска и слёзы – все эти вещи могут непродолжительно менять пульс покоя, чаще всего повышая его.

Более серьёзный стресс влияет уже на вегетативную нервную систему, которая регулирует работу, в том числе, и систему кровеносных сосудов. Определённые процессы приводят к изменениям в работе кровеносной системы, выбросу кортизола и адреналина. Организм «напрягается», готовится к опасности, и пульс при этом растёт.

К колебаниям показателя пульса покоя в сторону повышения может привести множество факторов. Перелёты и переезды, бессонные ночи, смена часовых поясов, слишком большое умственное и моральное напряжение, даже работа в стрессовой, шумной обстановке.

Приём пищи. Учащение пульса в покое в течение 10-15 минут после еды – нормальное физиологическое состояние, особенно это актуально при переедании. Плюс после еды усиливается метаболизм, так что повышение ЧСС покоя после стола – это нормально.

Однако ощутимое и устойчивое повышение пульса после приёма пищи – это, возможно, гастрокардиальный синдром. Это может быть свидетелем болезней ЖКТ или эндокринной системы

Имеет смысл обратить внимание на другие симптомы и обратиться к врачу

Почему пульс у спортсменов не такой, как у нетренированного человека

Пульс у спортсменов меньше, чем у нетренированного человека, по нескольким причинам:

  • Занятия стабилизируют и улучшают работу сердца. При каждом сокращении оно выталкивает больший объем крови, чем это происходит в организме человека, предпочитающего малоподвижный образ жизни.
  • Сердце спортсмена и само лучше снабжается кислородом. Повышенная потребность в нем из-за занятий приводит к формированию новых капилляров. И это делает ненужными частые сокращения сердечной мышцы для насыщения организма веществом.
  • Сосуды спортсменов имеют более эластичные стенки и ничем не забитые просветы. Это тоже облегчает работу миокарда в состоянии вне движения. Нет необходимости часто сокращаться для улучшения кровообращения, оно и так оптимально.
  • У спортсменов уменьшается артериальное давление, что тоже обусловлено состоянием капилляров и сердца. А повышенное АД заставляет орган активнее работать, ведь один из факторов его роста – дефицит кислорода, вызванный плохим кровоснабжением.

В результате всех изменений, произошедших в организме спортсмена, его кровообращение достаточное и стабильное, но сердце при этом экономит силы.

Нормы пульса здорового человека

В самом понятии нормального пульса человека заложено оптимальное количество сердечных ударов в минуту. Но это не постоянная величина, на нее влияет пол, возраст, профессия, множество других внешних и внутренних факторов. Для удобства существует усредненный стандартный показатель. Он составляет:

  • 110 -150 ударов /минуту у плода и новорожденного;
  • 130 – у грудничков;
  • 100 – у детей;
  • 85 – у подростков и юношей;
  • 70 – у взрослых мужчин и женщин;
  • 55 – у пожилых.

Показатели средние, в норме для взрослых, например, диапазон широк: от 60 до 100 ударов в минуту.

У детей

Новорожденным принадлежит первенство в частоте сердечных сокращений, они достигают 150 (а иногда и 170) ударов/минуту. Это объясняется интенсивным ростом организма ребенка, его адаптацией к новой среде, высокими потребностями в питательных веществах, кислороде, максимальным уровнем обменных процессов.

Даже через год ЧСС сохраняется на уровне 130 ударов/минуту, и только к шести годам приблизительно «укладывается» в стандартные нормы. Причем, скорость возрастной нормализации пульса напрямую зависит от общего состояния здоровья ребенка, климатических условий, в которых он живет, образа питания, двигательной активности, умственного развития. Чем больше энергии необходимо растущему организму, тем чаще бьется его сердечко.

У женщин

Результаты пульсометрии всегда сравнивают с показателями нормы здорового человека. Ориентир – 60-80 ударов/минуту в спокойном состоянии. Допускаются отклонения в 10 единиц в обе стороны. Женщины – тот самый случай. У них априори ЧСС выше, чем у мужчин на 8-9 единиц, поэтому нормой считается пульс от 70 до 90 ударов/минуту при полном покое.

На ЧСС у женщин влияют:

  • возраст;
  • гормональный фон;
  • сопутствующие заболевания;
  • профессиональная занятость.

Физиологичны колебания пульсовой волны во время месячных, беременности, климакса. В последнем случае сочетание тахикардии с высоким давлением – повод для коррекции состояния специалистом, иначе период угасания репродуктивной активности женщины переносится крайне тяжело, может вызвать необратимые изменения внутренних органов с серьезными осложнениями.

У мужчин

У мужчин все прямолинейнее – ЧСС связана с профессиональной деятельностью. Физические нагрузки заставляют сердце работать медленно, но качественно, заполняя кровоток необходимым количеством крови, при этом нормой пульса считается 50-60 ударов в минуту.

Умственные нагрузки не дают такой тренированности сердцу. ЧСС должна быть в рамках 60-80 ударов/минуту, но у работников умственного труда может колебаться от 60 до 90 ударов в минуту, что является неблагоприятными условиями для сердечно-сосудистой системы, создает риск инфаркта, инсульта. В этом случае очень важен образ жизни, который ведет мужчина (вредные привычки, гиподинамия, переедание).

У беременных

С наступлением беременности генерирующаяся сердцем пульсовая волна подвергается физиологической корректировке. Она начинает частить. Это нормально. Но, учитывая, что норма ЧСС у женщин составляет от 70 до 90 ударов/минуту, нельзя пропустить патологическую тахикардию. Первый триместр допускает увеличение частоты на 10 единиц, третий – до 15. Это необходимо для перекачки увеличившегося почти в два раза объема циркулирующей крови в организме будущей мамы.

Кроме того, начиная с третьего триместра беременные много лежат, что вызывает небольшую тахикардию в силу анатомических особенностей. Поэтому для определения нормы пульса у беременных нужно точно знать его первоначальное значение: до беременности это может быть и 75, и 115.

У спортсменов

Спортсмены – все те же взрослые здоровые люди, поэтому ориентировочные нормы для них сохраняются. Однако тренировки закаляют сердце, заставляют его работать эргономично, поэтому сердцебиение у спортсменов-профессионалов всегда будет замедленным

При этом очень важно помнить, что при нагрузке оно всегда выше, чем в состоянии покоя. Максимум, допустимый при ходьбе – 100 ударов /минуту, бег – 150

Иными словами, пульсовые колебания могут быть значительными

Важно, чтобы они были физиологичными, не превышали допустимый предел. ЧСС 200 ударов/минуту и выше – критична

Возникает риск патологической аритмии, тахикардии, инфаркта. Эффективность, безопасность тренировок подтверждает учащение пульса на 30-50 единиц от исходного уровня.

Частота и время проведения кардиотренировок

Главная задача таких тренировок заключается в том, чтобы:

  • организм стал сильнее и выносливее;
  • укрепился иммунитет;
  • человек стал более устойчивым к стрессам;
  • тело приобрело спортивную форму и похудело;
  • сердечная система стала работать лучше.

В данном виде физической активности нагрузка приходится на большую часть мышц и внутренних органов. Во время такой тренировки сильно ускоряется ритм сердца. При проведении занятий спортсмен в больших количествах вдыхает кислород, который принимает участие в разжигании углеводов и жиров, что приводит к быстрому похудению.

Регулярные тренировки способны нормализовать показатели артериального давления, ускорить процесс пищеварения и улучшить общее состояние здоровья. Также они благоприятно сказываются на моральном состоянии человека и поднимают ему настроение. Тем не менее, для того, чтобы аэробные тренировки действительно были полезными и эффективными, их следует правильно проводить. Самыми важными условиями аэробных упражнений считаются продолжительность и частота и проведений.

Общая длительность всей тренировки должна составлять тридцать минут. После того, как организм привыкнет к новым нагрузкам, время тренировок можно увеличивать до одного часа. Тем не менее, не у всех людей есть возможность ежедневно уделять целый час для занятий. В таком случае тренера советуют совмещать данные упражнения с обычными ежедневными делами.

Частота тренировок означает общее количество проводимых занятий в неделю. Наиболее результативно проводить по четыре-пять тренировок каждые семь дней. Для тех, кто только начинает заниматься спортом будет достаточно и трех занятий в неделю. При этом перерывы между тренингами на первых порах должны составлять не больше, чем два дня.

Существуют такие правила выполнения кардитренировок:

нужно подбирать только те упражнения и тренажеры, занятия на которых будет приносить вам удовольствие, так как настроение играет одну из самых важных ролей в достижении хорошего результата; при тренировках пульс не должен быть выше семидесяти процентов от предельных показателей; важно менять упражнения и тренажеры, чтобы работали разные группы мышц; лучше тренироваться под музыку, поскольку она дает нужный ритм и избавляет от усталости; одежда для занятий должна быть удобной и свободной; рекомендуется заниматься на свежем воздухе; важно часто менять темп тренировки, чтобы был больший эффект для похудения. Многих волнует вопрос, а нужно ли отказываться от кардиотренировок тогда, когда человек хочет набрать вес? Опытные тренера в таком случае рекомендуют не прекращать тренировки полностью, так как они будут помогать работе сердца

Вместо этого их количество просто нужно немного уменьшить. К примеру, будет достаточно ежедневной десятиминутной пробежки, чтобы поддерживать хорошую работу сердца

Многих волнует вопрос, а нужно ли отказываться от кардиотренировок тогда, когда человек хочет набрать вес? Опытные тренера в таком случае рекомендуют не прекращать тренировки полностью, так как они будут помогать работе сердца. Вместо этого их количество просто нужно немного уменьшить. К примеру, будет достаточно ежедневной десятиминутной пробежки, чтобы поддерживать хорошую работу сердца.

Таблицы нормы пульса по возрастам

Чтобы узнать, соответствует ли ваш пульс норме для здоровых людей, его следует измерить и сравнить с представленными показателями в таблице по возрасту. При этом отклонение от указанного норматива будет в большинстве случаев указывать на неудовлетворительное функционирование сосудистых стенок или неверную работу кровеносной системы в целом.

Для мужчин

Физическое состояние 1 возрастная категория 2 возрастная категория 3 возрастная категория 4 возрастная категория 5 возрастная категория 6 возрастная категория
Таблица по возрасту для мужчин 18 — 25 лет 26 — 35 лет 36 — 45 лет 46 — 55 лет 56 — 65 лет 65 и старше
Атлеты 49-55 уд. мин. 49-54 уд. мин. 50-56 уд. мин. 50-57 уд. мин. 51-56 уд. мин. 50-55 уд. мин.
Отличное 56-61 уд. мин. 55-61 уд. мин. 57-62 уд. мин. 58-63 уд. мин. 57-61 уд. мин. 56-61 уд. мин.
Хорошее 62-65 уд. мин. 62-65 уд. мин. 63-66 уд. мин. 64-67 уд. мин. 62-67 уд. мин. 62-65 уд. мин.
Лучше среднего 66-69 уд. мин. 66-70 уд. мин. 67-70 уд. мин. 68-71 уд. мин. 68-71 уд. мин. 66-69 уд. мин.
Среднее 70-73 уд. мин. 71-74 уд. мин. 71-75 уд. мин. 72-76 уд. мин. 72-75 уд. мин. 70-73 уд. мин.
Хуже среднего 74-81 уд. мин. 75-81 уд. мин. 76-82 уд. мин. 77-83 уд. мин. 76-81 уд. мин. 74-79 уд. мин.
Плохое 82+ уд. мин. 82+ уд. мин. 83+ уд. мин. 84+ уд. мин. 82+ уд. мин. 80+ уд. мин.

На то, какой у человека пульс, сказывается его тренированность и привычка к частым нагрузкам, которые требуют выносливости — например, к бегу на средние и длинные дистанции, ходьбе, гребле, езде на велосипеде, плаванию. Сердечная мышца у таких спортсменов способна прокачивать тот же объем крови за меньшее число сокращений (синдром спортивного сердца).

Для женщин

Физическое состояние 1 возрастная категория 2 возрастная категория 3 возрастная категория 4 возрастная категория 5 возрастная категория 6 возрастная категория
Таблица по возрасту для женщин 18 — 25 лет 26 — 35 лет 36 — 45 лет 46 — 55 лет 56 — 65 лет 65 лет и старше
Атлеты 54-60 уд. мин. 54-59 уд. мин. 54-59 уд. мин. 54-60 уд. мин. 54-59 уд. мин. 54-59 уд. мин.
Отличное 61-65 уд. мин. 60-64 уд. мин. 60-64 уд. мин. 61-65 уд. мин. 60-64 уд. мин. 60-64 уд. мин.
Хорошее 66-69 уд. мин. 65-68 уд. мин. 65-69 уд. мин. 66-69 уд. мин. 65-68 уд. мин. 65-68 уд. мин.
Лучше среднего 70-73 уд. мин. 69-72 уд. мин. 70-73 уд. мин. 70-73 уд. мин. 69-73 уд. мин. 69-72 уд. мин.
Среднее 74-78 уд. мин. 73-76 уд. мин. 74-78 уд. мин. 74-77 уд. мин. 74-77 уд. мин. 73-76 уд. мин.
Хуже среднего 79-84 уд. мин. 77-82 уд. мин. 79-84 уд. мин. 78-83 уд. мин. 78-83 уд. мин. 77-84 уд. мин.
Плохое 85+ уд. мин. 83+ уд. мин. 85+ уд. мин. 84+ уд. мин. 84+ уд. мин. 84+ уд. мин.

Движение помогает тренировать органы крови; кардионагрузки (от греческого kardio, сердце) при регулярности значительно повышают как длину жизни, так и ее качество. И для них не требуется никаких специальных средств: даже обычная прогулка (даже необязательно каждый день!) субъективно быстрым шагом вместо неподвижности принципиально улучшает состояние.

В детстве пульс – весьма непостоянная величина и часто меняется. У новорожденного сердце сокращается с частотой, в 2 раза более высокой, чем у взрослого человека. Чем старше ребенок, тем значения ближе к взрослым. В подростковом возрасте (около 15-18 лет) частота пульса постепенно снижается и сравнивается с показателями сердцебиения взрослых людей.

Неровный пульс как результат тахикардии

Если неровный пульс является следствием развития тахикардии, то сначала врач должен диагностировать конкретную форму такого нарушения:

  • пароксизмальная – периодически пульс становится абсолютно ровным;
  • желудочковая – чаще всего провоцируется патологиями сердца (например, ишемической болезнью);
  • рецидивирующая – проблемы с пульсом повторяются с четкой периодичностью;
  • трепетание предсердий – присуще людям в пожилом и в особенности старческом возрасте;
  • фибрилляция предсердий – происходит в возрасте старше 25 лет.

Чсс

По статистике, 80% случаев диагностирования тахикардии связано со старением организма, в 10% провоцирующим фактором становится нарушение обмена веществ, и в последнем случае неровный пульс может быть выявлен даже у ребенка 10-летнего возраста. Но основными причинами тахикардии считаются:

  • миопатия – патология, связанная с трансформацией мышечной ткани в соединительную;
  • почечная недостаточность – особенно, если она протекает в тяжелой форме;
  • «легочное сердце» — гипертрофия камер органа;
  • опухоли с локализацией возле или непосредственно в сердце злокачественного/доброкачественного характера.

Провоцирующим фактором может выступить прием алкогольных напитков, кофе, табакокурение, а также употребление лекарственных средств, стимулирующих центральную нервную систему.

Признаки и симптомы

Чсс

Симптомы тахикардии:

  • сердце бьется с перебоями – «удары пропускаются»;
  • сердечный ритм значительно учащается и становится неровным, нестабильным;
  • усталость приходит даже при отсутствии физических нагрузок;
  • учащается дыхание – иногда возникает одышка, чувство нехватки воздуха.

Если эти признаки не стали поводом визита к врачу, то состояние человека ухудшится и его могут беспокоить:

  • периодическое потемнение в глазах;
  • регулярные головокружения;
  • кратковременные обмороки;
  • понижение артериального давления.

Особенно тяжелые случаи сопровождаются выраженными симптомами сердечной недостаточности, возможна остановка сердца.

Лечение 

Лечение тахикардии начинается с диагностики: обязательно проверяется гормональный фон пациента, проводят обследования на предмет выявления патологий сердца. По результатам диагностических мероприятий назначается терапевтическое лечение: медикаментозное (успокоительные/седативные, сосудоукрепляющие или направленные на лечение основного заболевания), коррекция рациона питания, отказ от вредных привычек, лечебная физкультура.

Изменение пульса при нагрузке

Субмаксимальная

Возраст женщины Пульс (ударов в минуту)
20 – 29 лет 143 — 150
30 – 39 лет 135 – 143
40 – 49 лет 128 – 135
50 – 59 лет 120 — 128
60 лет и старше Менее 120

При ходьбе

Во время физической нагрузки достигать субмаксимальных значений пульса вовсе не обязательно, так как это верхняя граница нормы.

Возраст женщины Пульс (ударов в минуту)
20 – 29 лет 86 – 90
30 – 39 лет 81 – 86
40 – 49 лет 77 — 81
50 – 59 лет 72 — 77
60 лет и старше 68 — 72

При беге

Возраст женщины Пульс (ударов в минуту)
20 – 25 лет до 29 114 — 120
30 – 35 летдо 39 108 – 114
40 – 45 летдо 49 102 – 108
50 – 55 летдо 59 96 – 102
60 лет и старшеу пожилых Менее 96

Советы кардиолога

Все перечисленные показатели пульса у женщин – усредненные, то есть в каждом индивидуальном случае они могут значительно меняться. Знать величину пульса следует, чтобы определить, достаточно ли организм получает кислорода и питательных веществ. Поэтому при определении собственного порога переносимости нагрузки необходимо ориентироваться на самочувствие.

Многие из них позволяют считать пульс при кратковременной остановке или даже непосредственно во время нагрузки. Однако можно воспользоваться и обычным методом подсчета пульсовых волн на запястье.

При ходьбе, беге, подъеме по лестнице не должно быть выраженной одышки, головокружения, слабости в ногах, боли в груди или других неприятных симптомов. Если они возникают во время обычной для женщины активности, то есть она не может быстро пройтись, подняться на 3 – 4 этаж без одышки, ей прежде всего необходимо обратиться к терапевту, а при необходимости – к кардиологу, пульмонологу, гематологу, эндокринологу и другим специалистам.

Пульс может ускоряться или замедляться в зависимости от наличия физиологических и внешних факторов влияния и возраста.

С возрастом происходит изменение величины пульса в норме. Это связано с тем, что у маленького новорожденного ребенка сердце очень маленьких размеров, соответственно оно должно чаще сокращаться, чтобы перекачивать нужное количество крови в организм. По мере роста организма и сердце становится больших размеров, а значит, и работать ему можно медленнее.

У пожилых

Норма пульса при физических нагрузках, как правило, увеличивается. Но иногда встречаются ситуации, при которых ЧСС становится реже и появляется брадикардия. Симптом возникает у спортсменов или лиц, имеющих сбой в работе сердечно-сосудистой системы.

Неровный пульс после физических нагрузок указывает на синусовую аритмию. Сердцебиение при этом в пределах нормы или учащено. Это не является патологией и обычно не требует отмены физической нагрузки.

При увеличении пульса могут появиться следующие симптомы: спутанное сознание, предобморочное состояние, головокружение, тошнота, рвота, ухудшение зрения, повышенное потоотделение, тремор. В этом случае требуется помощь врача. Причин такого состояния может быть несколько:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • онкология;
  • отравление;
  • гормональные нарушения;
  • сбой в работе ЦНС.

Почему ЧСС может меняться в покое?

Основные факторы оказывающие воздействие на изменение ЧСС:

  • при повышении температуры и/или влажности воздуха частота сердечных сокращений увеличивается на 5 – 10 ударов в минуту;
  • при переходе из положения лежа в вертикальное ЧСС увеличивается в первые 15 – 20 секунд, затем возвращается к исходному значению;
  • сердцебиение усиливается при напряжении, беспокойстве, выраженных эмоциях;
  • у людей с большим весом ЧСС обычно выше, чем у людей того же возраста и пола, но с нормальной массой тела;
  • при лихорадке повышение температуры на 1 градус сопровождается учащением сердцебиения на 10 ударов в минуту; из этого правила есть исключения, когда ЧСС увеличивается не так сильно, — это брюшной тиф, сепсис и некоторые варианты вирусного гепатита.

Причины замедления

Прежде всего необходимо убедиться, что измерение пульса проводится технически правильно. Сердцебиение реже 60 в минуту не всегда связано с проблемами со здоровьем. Оно может быть вызвано приемом лекарств, например, бета-блокаторов.

Редкое сердцебиение (до 40 в минуту) часто наблюдается у физически активных людей или профессиональных спортсменов. Это связано с тем, что их сердечная мышца сокращается очень хорошо и способна поддерживать нормальный кровоток без дополнительных усилий. Ниже мы приводим таблицы, которые позволяют примерно определить физическую тренированность человека по его ЧСС в покое.

Причины увеличения

Самая частая причина ускоренной ЧСС – неполноценный отдых перед измерением. Лучше всего измерять этот показатель утром после пробуждения, не поднимаясь с постели. Также следует убедиться в правильности подсчета пульса.

У детей и подростков частота пульса выше, чем у взрослых. Другие факторы, увеличивающие частоту сердцебиения:

  • употребление кофеина или других стимуляторов;
  • недавнее курение или прием алкоголя;
  • стресс;
  • высокое артериальное давление.

Симптомы при высоком пульсе.

Давайте посмотрим, что чувствует человек при высоком пульсе.
Во первых, хочу отметить, что далеко не все люди ощущают высокий пульс. Для многих людей повышение пульсп происходит бессимптомно, особенно это касается синусовых тахикардий (что такое синусовая тахикардия — читайте выше в статье).
Если же человек ощущает учащенное биение сердца, то он описывает это по разному: сердцебиение, перебои в сердце, ощущение нехватки воздуха, «беспокойство в груди». При пароксизмальных тахикардиях ускоренное сердцебиение начинается внезапно, сопровождается значительным повышением пульса (150-200 в минуту). Заканчивается сердцебиение также внезапно. При синусовых тахикардиях и при очаговых предсердных тахикардиях ощущение сердцебиения приходит и уходит более плавно. При фибрилляции предсердий пациент описывает неравномерность пульса, «переворачивание сердца в груди».
Люди с ишемической болезнью сердца часто испытывают боли за грудиной во время тахикардии. Это происходит потому, что во время тахикардии увеличивается потребление сердцем кислорода, а по суженным, пораженным атеросклерозом сосудам приходит кислорода недостаточно, потому и возникают боли. Боли носят давящий характер и облегчаются при приеме нитроглицерина. Иногда бывает, что приступ стенокардии является триггером для аритмии, особенно это касается желудочковых тахикардий.
Самым опасным и нежелательным симптомом во время тахикардии является потеря сознания. Это происходит при чрезмерном повышении пульса (как правило более 200 в минуту). Потеря сознания может случиться в самый неподходящий момент, привести к падению и травмированию пациента.
Среди других симптомом высокого пульса можно упомянуть повышенное потоотделение во время тахикардии, тремор рук, волнение, мошки перед глазами, потемнение в глазах, одышка.
Давление при повышенном пульсе может как повышаться, так и понижаться. Про высокий пульс при низком давлении читайте в моей статье здесь. А про высокий пульс при высоком давлении читайте здесь.

Высокий пуль с ознобом.

Очень много вопросов от пациентов про высокий пульс с ознобом. Озноб — это признак повышения температуры. Повышение температуры само по себе встречается при острых вирусных заболеваниях, инфекционных заболеваниях, нарушениях эндокринной системы. При повышенной температуре почти всегда повышается частота сердечных сокращений. Чаще всего — это синусовая тахикардия, реже фибрилляция предсердий, еще реже — другие виды тахикардии. В литературе описаны несколько случаем индукции желудочковой тахикардии на фоне выраженной гипертермии (повышении температуры). Температура, как правило, повышается волнами. Во время движения температуры вверх, то есть, ее повышения, человека начинает морозить, он чувствует тот самый озноб. Кожа становится «гусиной», начинается дрожь в мышцах. Когда температура начинает снижаться, то человеку становится жарко, появляется пот. Высокий пульс с ознобом свидетельствует о движении температуры вверх, то есть, ее повышении.

Правила проведения ритмографии

Ритмография требует строго соблюдения правил регистрации ЭКГ:

  • время суток – с 9 утра до 12 часов дня;
  • температура в кабинете – 20-22 градуса;
  • полная тишина;
  • предварительное проветривание на протяжении 30 минут;
  • полузатемненное помещение;
  • отсутствие медработника в кабинете в период записи;
  • положение лежа или сидя с опорой на спинку стула;
  • до начала записи нужно дать время на адаптацию (7-10 минут);
  • не должно быть дискомфортных ощущений.

Для женщин выбирают дни с учетом менструального цикла – обычно через 2-3 дня по окончанию кровотечения и не позже, чем за 5 дней до очередных месячных.

Подготовка к процедуре

За сутки до ритмографии не рекомендуется прием алкоголя, застолье, ночные смены. За 12 часов нельзя принимать таблетки, пить кофе, заниматься спортом, нервничать. На обследование приходят через 2 часа после еды. В кабинете необходимо отключить телефон, исключить все посторонние разговоры.

Особенности исследования

После короткой записи исходной ЭКГ (несколько циклов по 5 минут) врач проводит пробы с нагрузкой:

  • дыхательные – задержка, ускорение, замедление, длинный и короткий выдох;
  • смена положения тела – больного просят встать;
  • сжимание эспандера;
  • вагусные пробы – массаж вблизи сонной артерии, глазных яблок, охлаждение лица, стоп, кистей;
  • арифметические упражнения;
  • прием медикаментов, замедляющих или ускоряющих пульс.

Обычно выбирают 2-4 вида из перечисленных. При суточной регистрации ЭКГ пациент ведет обычный для него образ жизни, но в обязательном порядке фиксирует время сна, приема пищи, двигательную активность и ее вид, стрессовые нагрузки, болевые ощущения.

Расшифровка результатов

После обработки полученных результатов получают данные о функциональном состоянии организма, в расшифровке не указывают показатель активности регуляторных систем (сокращенно ПАРС). Его считают по баллам специальной программой. Учитывается:

  • частота и вариабельность пульса;
  • соотношение симпатических влияний (стресс, активность) и парасимпатических (отдых, восстановление);
  • ответ сердца на нагрузки.

Полученные баллы расшифровывают так:

  • от 1 до 2 – норма, организм реагирует адекватно на нагрузки, состояние рабочего (оптимального) напряжения;
  • от 3 до 4 – умеренное напряжение приспособительных механизмов, встречается при стрессе, переходе на новые условия труда, переезде;
  • 5 баллов – выраженное напряжение нервной и эндокринной системы, но здоровый организм может справиться самостоятельно, а при заболеваниях достаточно уменьшить действие внешних факторов;
  • 6-7 баллов – перенапряжение, необходима медикаментозная поддержка организма, полное исключение стрессовых нагрузок;
  • 8-10 баллов – критический срыв адаптации, потребуется курс лечения.

Пульс: норма мужчин и женщин

a http-equiv=»Content-Type» content=»text/html;charset=UTF-8″>ss=»align-left»>У здоровых женщин и мужчин одного возраста норма пульса будет незначительно отличаться. Причиной служат особенности физиологии. Женское сердце обладает меньшими размерами в соотношении к телу. Эта особенность заставляет миокард сокращаться быстрее. В среднем возрасте для мужчины норма пульса 70‒80 уд./мин. Показатель для женщин такого же возраста увеличивается на 15 ударов.

У здоровых людей без вредных привычек нормальный пульс изменяется вследствие возрастных изменений. Сердце младенцев находится в стадии формирования, поэтому для полноценного обеспечения всех потребностей организма сердцу нужно сокращаться чаще. В процессе взросления и в расцвете сил показатели нормы снижаются и вновь возрастают в пожилом возрасте. Повышение порогов происходит вследствие физиологического снижения эффективности работы сердечно-сосудистой системы.

Фото: pixabay.com: UGC

Вот среднестатистические показатели BPM для людей разного возраста:

Новорожденные до 3-х месяцев.

Пульс здоровых младенцев находится в рамках 100‒150 уд./мин. Однако встречаются случаи, когда он снижается до 70 биений. При отсутствии заболевания такие явления не считаются патологией и не отражаются на дальнейшем развитии ребенка.

Груднички 3‒6 месяцев.

Нормальный пульс — 90‒120 уд./мин. Отклонения у здоровых детей также возможны, но встречаются значительно реже, чем у новорожденных малышей.

Дети от полугода до 10 лет.

В норму пульса этого периода входит наибольший диапазон, который составляет 70‒130 уд./мин. Это обусловлено существенными различиями в интенсивности физиологического развития детей и индивидуальными особенностями каждого ребенка.

Подростки и молодежь в промежутке 10‒20 лет.

Это время организм интенсивно растет, а к 20 годам полностью завершает процесс развития. Физиологические показатели всех детей выравниваются и оказываются соразмерными. Формирование сердечно-сосудистой системы к окончанию этого периода закончено. Норма — 60‒100 уд./мин.

Молодые люди до 30 лет.

В общепринятой классификации граничных порогов BPM для всех взрослых этой категории нормой считают 65‒80 уд./мин. Для мужчин показатели сдвинуты к нижнему порогу, а смещение к верхней границе характерно для женщин. В эти годы работа организма оптимальна — сердце полностью сформировано, а возрастные изменения систем жизнедеятельности отсутствуют. BPM здорового человека этого возраста условно считается эталонной.

В эти годы норма BPM сохраняется практически неизменной в сравнении с 30-летними, составляет 60‒80 уд./мин. Но в связи с началом появления начальных возрастных изменений у многих людей происходит выпадение пульса за верхнюю границу.

Взрослые 41‒50 лет.

Нормативные пределы BPM в этом возрасте расширяются и составляют 65‒90 уд./мин. Увеличенная градация объясняется особенностями старения организма, которые уникальны для каждого человека. У женщин пульс также выше, но при достижении 50 лет разница практически исчезает.

Пожилые люди 60+ лет.

Нормативные границы BPM у людей этого возраста обозначить сложно. Это обусловлено тем, что среди мужчин и женщин 60+ лет сложно найти человека без заболеваний, в числе которых и проблемы с сердцем. Естественное старение организма и ухудшение здоровья влияют на скорость пульса. Принятая в медицине норма находится в диапазоне 60‒90 уд./мин. Любые отклонения в одну или другую стороны сигнализируют о проблемах в сердечно-сосудистой системе.

Фото: pixabay.com: UGC

Помимо прочих факторов на пульс влияет вес человека, экологическая обстановка в месте проживания, условия труда, наличие вредных привычек. Измеряя ежедневно пульс после пробуждения, можно самостоятельно контролировать здоровье организма и состояние сердечно-сосудистой системы.

Статья носит ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением. Это может навредить вашему здоровью. Для получения профессиональной помощи обратитесь к врачу.

  1. Большев А.С., Сидоров Д.Г., Овчинников С.А. Частота сердечных сокращений: физиолого-педагогические аспекты. Учебное пособие. — Нижний Новгород: ННГАСУ, 2017. — 76 с.
  2. Свистунов А.А., Головачева Т.В., Скворцов К.Ю., Вервикишко О.С. Частота сердечных сокращений как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний // Артериальная гипертензия. — 2008. — №4.— Т. 14. — С. 324—331.

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

19:13

18:17

19:05

17:21

19:54

13:49

20:00

19:48

16:08

20:02