Цефалгия головного мозга: что это такое, причины, виды и лечение

Лечение синдрома

Терапия выраженного синдрома должна включать медикаментозное воздействие, соблюдение режима дня, правильное питание и средства народной медицины. Из-за большого количества причин, которые приводят к возникновению синдрома, его лечение сильно различается. Но при любой форме цефалгии обязательно стоит отложить все дела и просто отдохнуть.

Дальнейшие действия зависят от источника болевых ощущений:

Чтобы купировать боль при стойком цефалгическом синдроме, нужно принять любое обезболивающее средство, например, «Анальгин», «Солпадеин», «Панадол». При слишком сильной боли препарат стоит вводить внутривенно или внутримышечно. Нужно помнить о том, что «Анальгин» противопоказан для приема людям, страдающим бронхоспазмами или кровотечениями.
Для того чтобы избавиться от боли при сосудистых нарушениях, следует привести в норму артериальное давление. При низком поможет: «Экстракт Элеутерококка» и «Пантокрин», при повышенном – «Но-шпа» и «Курантил». Каждый препарат имеет противопоказания и побочные действия, поэтому перед их применением обязательно следует проконсультироваться с лечащим доктором.
Если цефалгия является следствием ВСД, стоит помассировать область висков, прогуляться на улице, а затем положить прохладный компресс на лоб или принять контрастный душ. Все это должно помочь организму справиться с недугом. Также не помешает и одновременный прием следующих медикаментов: «Эуфиллин», «Кофеин», «Кавинтон», «Фуросемид» и «Верошпирон».
При мигрени необходимо принять: «Парацетамол». Если же облегчения не наступило – «Имигран».
Боль при цефалгии напряжения снимается обычными анальгетиками, но само лечение чаще всего требует включения антидепрессантов: «Алевал”, “Пароксин”, “Залокс”, “Аминотриптилин».
Для того чтобы снять напряжение и расслабить тело, специалисты могут назначить прием миорелаксантов: «Диллацин», “Клиндамицин”, «Милагин».
Практически при любой форме цефалгического синдрома помогают различные физиотерапевтические процедуры и психотерапевтическое воздействие: лечебный массаж шейно-воротниковой зоны, хвойные, сероводородные, соляные и радоновые ванны, а также контрастный душ по утрам.

Народные методы лечения болезни

Чтобы улучшить общее состояние организма при цефалгическом синдроме, можно воспользоваться и средствами народной медицины. Но и перед их применением также следует проконсультироваться с врачом.

Приступы цефалгии можно снять теплыми компрессами свежезаваренной и мяты и чаями из нее.
Поможет и корочка лимона, лист капусты, которые нужно приложить к области виска.
Настой из травы зверобоя поможет снять болевые ощущения. Принимать его нужно в течение всего дня небольшими глотками.
Настойка календулы на спирте избавит от мигрени, если нанести ее за ухом. При этом следует укутать горло шарфом из шерсти и ненадолго прилечь. Уже через 20 минут состояние должно улучшиться.
Чтобы снизить давление, можно принять ванночки для ног, поставить горчичник на икроножную мышцу или голень. Также справятся компрессы из яблочного уксуса, которые накладывают на подошву стопы.
Печеный картофель или свекольный сок с добавлением лимона, меда или ягод смородины поможет справиться с гипертонией.
Для повышения давления можно выпить кофе или крепкий чай с сахаром, съесть горький шоколад.

Некоторые советы

Прежде чем приступать к лечению болей, нужно пройти полное обследование организма и выяснить истинную причину появления аномалии.

Действительно опытный и грамотный доктор должен не только назначить прием медикаментозных препаратов, но и скорректировать распорядок дня пациента, посоветовать комплекс физических упражнений, лечебного массажа, мануальной терапии, психологических тренингов и психотерапию для укрепления здоровья.

Симптомы

Кластерные боли возникают каждый день как по расписанию — в одно и то же время. Приступ длится не очень долго, но боль интенсивна.

Человек может испытывать болевые приступы ежедневно на протяжении 2-3 месяцев. Иногда наступает ремиссия.

Боль, вызванная нарушением работы сосудов, сопровождается и другими крайне неприятными симптомами: отсутствием аппетита, повышенной чувствительностью к яркому освещению и громким звукам, тошнотой и даже рвотой.

Односторонняя мигренозная цефалгия зачастую мучает представительниц женского пола.

Ее основные признаки:

резкое появление и пульсирующий характер головной боли;
нарушение восприятия вкуса и цвета;
повышение потливости;
головокружение;
распространение неприятных ощущений в область глаза и височную область;
светобоязнь.

Ликвородинамическая цефалгия головного мозга характеризуется такими признаками:

чувство, будто голову распирает изнутри;
может появиться рвота;
случаются обмороки.

Инфекционное происхождение боли объясняется образованием большого количества продуктов распада – токсинов. Их концентрация в человеческом организме увеличивается в результате борьбы иммунной системы с инфекцией. Обменные процессы в мозге нарушаются, и возникает боль и сопутствующие ей симптомы:

ощущение ломоты в мышцах;
недомогание;
высокая температура;
помутнение сознания.

Головная боль напряжения выражается в ноющих, стискивающих длительных болезненных ощущениях по всей голове. Нередко они переходят на область шеи и ключиц.

Отдельные подвиды синдрома

Когда к голове притрагиваются руками или расчесывают волосы, боль становится интенсивнее. Наряду с этим отсутствует аппетит, но тошнота и рвота больного не беспокоят. Цефалгический синдром данного типа разделяется на два подвида:

возникающий эпизодически;
хронический. Появляется, если пациент не придает особого значения эпизодическим болям и не принимает меры для лечения.

Астено-неврологический синдром сопровождается такими признаками:

приступы длятся недолго, но повторяются один за другим;
появляется чувство, будто внутри головы жжет;
пронизывающие боли;
любые движения головы (например, глотание) могут спровоцировать новый приступ.

Цефалгический синдром также может проявляться наряду с другими признаками, такими как:

скачки кровяного давления;
плохой аппетит;
покраснение кожи и выделение мелких сосудов на лице;
тяжесть в веках;
общая слабость;
беспричинная утомляемость;
депрессивное состояние и др.

Симптомы патологии

У каждого человека цефалгия проявляется индивидуально. Умеренный цефалгический синдром сопровождается только головной болью и общим недомоганием. Локализация болевых ощущений зависит от пораженного органа:

При неврите лицевого нерва поражена область лица, в тяжелых случаях возникает нарушение зрения и слуха.
Временная боль характерна для цефалгии, появившейся на фоне гормональных сбоев или нервных перенапряжений.
Если проблемы с сосудами – боль приобретает хронический характер, появляется гипертония.
При ВСД боли поражают не только голову, но и вестибулярный аппарат, появляется головокружение, скачки артериального давления и шаткость походки.

К наиболее опасным симптомам, которые должны обязательно послужить поводом для обращения к специалисту, можно отнести:

Нестерпимую боль, возникающую вместе с тошнотой;
Частые скачки настроения и психические расстройства;
Усиление болей во время чихания, кашля;
Повышение температуры;
Появление мышечного напряжения;
Выраженную пульсацию в области висков и глаз.

Лечение синдрома

Дальнейшие действия зависят от источника болевых ощущений:

Чтобы купировать боль при стойком цефалгическом синдроме, нужно принять любое обезболивающее средство, например, «Анальгин», «Солпадеин», «Панадол». При слишком сильной боли препарат стоит вводить внутривенно или внутримышечно. Нужно помнить о том, что «Анальгин» противопоказан для приема людям, страдающим бронхоспазмами или кровотечениями.
Для того чтобы избавиться от боли при сосудистых нарушениях, следует привести в норму артериальное давление. При низком поможет: «Экстракт Элеутерококка» и «Пантокрин», при повышенном – «Но-шпа» и «Курантил». Каждый препарат имеет противопоказания и побочные действия, поэтому перед их применением обязательно следует проконсультироваться с лечащим доктором.
Если цефалгия является следствием ВСД, стоит помассировать область висков, прогуляться на улице, а затем положить прохладный компресс на лоб или принять контрастный душ. Все это должно помочь организму справиться с недугом. Также не помешает и одновременный прием следующих медикаментов: «Эуфиллин», «Кофеин», «Кавинтон», «Фуросемид» и «Верошпирон».
При мигрени необходимо принять: «Парацетамол». Если же облегчения не наступило – «Имигран».
Боль при цефалгии напряжения снимается обычными анальгетиками, но само лечение чаще всего требует включения антидепрессантов: «Алевал”, “Пароксин”, “Залокс”, “Аминотриптилин».
Для того чтобы снять напряжение и расслабить тело, специалисты могут назначить прием миорелаксантов: «Диллацин», “Клиндамицин”, «Милагин».
Практически при любой форме цефалгического синдрома помогают различные физиотерапевтические процедуры и психотерапевтическое воздействие: лечебный массаж шейно-воротниковой зоны, хвойные, сероводородные, соляные и радоновые ванны, а также контрастный душ по утрам.

Народные методы лечения болезни

Приступы цефалгии можно снять теплыми компрессами свежезаваренной и мяты и чаями из нее.
Поможет и корочка лимона, лист капусты, которые нужно приложить к области виска.
Настой из травы зверобоя поможет снять болевые ощущения. Принимать его нужно в течение всего дня небольшими глотками.
Настойка календулы на спирте избавит от мигрени, если нанести ее за ухом. При этом следует укутать горло шарфом из шерсти и ненадолго прилечь. Уже через 20 минут состояние должно улучшиться.
Чтобы снизить давление, можно принять ванночки для ног, поставить горчичник на икроножную мышцу или голень. Также справятся компрессы из яблочного уксуса, которые накладывают на подошву стопы.
Печеный картофель или свекольный сок с добавлением лимона, меда или ягод смородины поможет справиться с гипертонией.
Для повышения давления можно выпить кофе или крепкий чай с сахаром, съесть горький шоколад.

Некоторые советы

Виды и симптомы

Ниже приведены наиболее распространенные цефалгические синдрома и их типичные признаки.

Мигрень. Обычно это сильный и стойкий цефалгический синдром. Мигрень – это периодические приступы сильной цефалгии выраженной интенсивности.

Мигрень бывает с аурой и без нее. Стойкий выраженный цефалгический синдром без ауры проявляется такими симптомами у взрослых:

боль локализуется чаще на одной стороне головы;
боль пульсирующая;
сопровождается тошнотой и рвотой;
боли становятся сильнее при и после физических нагрузок;
выраженная гиперсенситивность: пациенты не переносят громкого звука и яркого света, хотят провести время приступа в темном и тихом помещении.
приступ длится в среднем от 3-4 часов до 2-3 дней.

Особенности мигрени у детей:

эпизод головной боли короче, чем у взрослых;
болевой синдром распространяется на две стороны головы;
приступ сопровождается расстройствами пищеварительного тракта: тошнотой, рвотой, метеоризмом, стулом или диареей.

Мигрень с аурой отличается наличием психических и неврологических нарушений. Перед головной болью пациенты отмечают такие симптомы:

простые зрительные галлюцинации: вспышка света, искры;
парестезии: покалывания в руках или ногах, онемение, чувство ползанья мурашек по коже;
нарушение речи.

Аура развивается в течение от 5 до 60 минут. После ауры наступает приступ мигрени.

Головная боль напряжения. По выраженности это легкий или умеренный цефалгический синдром. Головная боль напряжения бывает острой и хронической.

Частые и острые приступы проявляются такими симптомами:

возникает внезапно более 1 раза в месяц;
длится от 1-2 часов до нескольких дней;
чаще двусторонняя, но может быть и односторонней;
проявляется ощущением сдавливания; больные описывают эту боль, будто голова сдавливается клещами.

Хронический цефалгический синдром проявляется так:

приступы появляются более 15 раз за месяц, длятся не менее трех месяцев;
боль двусторонняя.

Пучковая или кластерная головная боль. Это первичная цефалгия. Она может быть острой и хронической. Острая кластерная цефалгия проявляется чередующимися эпизодами, которые длятся обычно не менее 6 недель. Хроническая пучковая боль возникает редко, проявляется единичными эпизодами.

Характеристика кластерного цефалгического синдрома:

Чаще встречается у мужчин.
Боль локализуется на одной стороне головы, чаще в области глаза.
Болевой синдром острый и выраженный, нетерпимый.
Эпизод кластерных болей длится от 15 минут до 3-х часов. В среднем эпизод длится не более часа.
Сопровождается вегетативными нарушениями: слезливостью, сухостью во рту, опущением веки, покраснением глаза, выделением жидкости из носа.
Сопровождается психомоторным возбуждением на фоне сильной боли.

Головные боли могут сочетаться с другими синдромами:

Астено-цефалгический синдром. Это сочетание психастенического синдрома и головных болей. Проявляется выраженной усталостью, истощением, раздражительностью, светобоязнью, нарушением сна, апатией и собственно головными болями. Как правило, это легкий цефалгический синдром.
Цефалгический вестибуло-атактический синдром. Это сочетание головных болей и неврологических расстройств: шаткости ходьбы, тошноты, нарушения координации, рвоты, снижения концентрации внимания.
ВСД с цефалгическим синдромом. Это сочетание головных болей и симптомов вегетососудистой дистонии. Комбинированный синдром проявляется неспецифическими симптомами: раздражительностью, нарушением сна, дрожью и холодностью конечностей, дискомфортом в сердце, паническими атаками. Такую же клиническую картину имеет церебральная ангиодистония с цефалгическим синдромом.
Дисциркуляторная энцефалопатия с цефалгическим синдромом. Характеризуется медленным и прогрессирующим поражением вещества головного мозга на фоне недостатка кровоснабжения и периодическими головными болями.

Виды

Кроме основных разновидностей цефалгий по патогенетическому типу, существуют и другие подвиды головных болей:

Гемикрания

Мигренозная цефалгия или гемикрания. Что это такое.

Это приступ сильной пульсирующей головной боли в одной стороне головы. Мигренеподобная цефалгия имеет наследственную предрасположенность. Чаще ею страдают женщины. Половая склонность обусловлена женскими гормонами – снижением прогестерона и повышением эстрадиола. В основе механизма лежит нарушение сосудистой регуляции и нарушение обмена нейромедиаторов.

Патология протекает в 3 фазах:

Суживание сосудов и возникновение ауры (неприятные ощущения в теле, возникающие перед приступом боли).
Расширение крупных и мелких сосудов. Понижается уровень серотонина, повышается уровень воспалительных медиаторов. Возникает пульсирующая головная боль.
Отек вокруг сосудов из-за притока медиаторов воспаления. Понижение уровня серотонина.

Мигрень провоцируется эмоциональным стрессом, сильными физическими упражнениями, голоданием и алкоголем.

Чем она проявляется:

длительность приступообразных пульсирующих болей длится от 4 до 72 часов;
локализация болей – на одной стороне головы (левосторонняя цефалгия);
цефалгия усиливается во время физических нагрузок;
присутствует один из симптомов: светобоязнь, тошнота, рвота, звукообоязнь.

Осложнение мигрени – мигренозный статус. Это приступы сильной пульсирующей головной боли, возникающие один за другим без паузы. Мигренозный статус может осложниться инфарктом мозга.

Мигрень бывает не только голове. Абдоминальная или брюшная мигрень – сильные пульсирующие в боли в животе. Боли чередуются: сначала в животе, потом в голове, затем снова в животе. Такая цефалгия встречается у детей 5-10 лет. Цефалгия у подростка часто провоцируется голоданием или неправильным питанием.

Кластерная цефалгия

Характеризуется внезапным появлением сильной, режущей и пекущей боли в голове. Типовая локализация болей – лобная, височная или скуловая области. Еще чаще гистаминовая цефалгия локализуется вокруг одного глаза. Иногда болевые ощущения распространяются на всю половину головы или лица.

Коитальная цефалгия

С латинского «coitus» переводится как «половой акт». Цефалгия возникает во время секса. Возникает, если соитие сопровождается сильным эмоциональным потрясением или выраженной физической нагрузкой.

Оргазмическая цефалгия

Головная боль в момент оргазма обуславливается повышением кровяного давления. Физиологический механизм оргазмической головной боли в точности повторяет механизм головной боли сосудистого генеза из-за артериальной гипертензии.

Посттравматическая цефалгия

Посттравматическая цефалгия – это головные боли, появляющиеся после физической травмы мозга или черепа. Бывает острой и хронической. Острая возникает в течение 14 дней после травмы головы и длится не более 8 недель. Хроническая посттравматическая цефалгия также возникает в течение первых

14 дней после травмы, но посттравматическая упорная цефалгия продолжается более 3 месяцев. Разновидность – посттравматическая энцефалопатия с цефалгией. Она возникает вследствие повреждения тканей мозга в результате травмы, в последствии сопровождающаяся головными болями.

Постпункционная цефалгия

Патология возникает спустя 5 дней после дуральной пункции. Постпункционная цефалгия сопровождается ригидностью шейных мускулов, ушным шумом, позывами к рвоте и светобоязнью.

Церебральная ангиодистония с цефалгиями

Возникает на фоне органических или функциональных нарушений сосудов головного мозга. Последние возникают в результате инфекций, травм или заболеваний внутренних органов.

Цефалгия из-за дисциркуляторной энцефалопатии

ДЭП с цефалгией возникает из-за нарушения кровоснабжения мозга на фоне атеросклероза сосудов головного мозга или артериальной гипертензии.

Цефалгия при беременности

Возникает на фоне токсикоза беременных, на фоне эклампсии или преэклампсии. Механизм головных болей в таком случае заключается в повышении артериального давления.

Виды

Гемикрания

Мигренозная цефалгия или гемикрания. Что это такое.

Патология протекает в 3 фазах:

Суживание сосудов и возникновение ауры (неприятные ощущения в теле, возникающие перед приступом боли).
Расширение крупных и мелких сосудов. Понижается уровень серотонина, повышается уровень воспалительных медиаторов. Возникает пульсирующая головная боль.
Отек вокруг сосудов из-за притока медиаторов воспаления. Понижение уровня серотонина.

Мигрень провоцируется эмоциональным стрессом, сильными физическими упражнениями, голоданием и алкоголем.

Чем она проявляется:

длительность приступообразных пульсирующих болей длится от 4 до 72 часов;
локализация болей – на одной стороне головы (левосторонняя цефалгия);
цефалгия усиливается во время физических нагрузок;
присутствует один из симптомов: светобоязнь, тошнота, рвота, звукообоязнь.

Кластерная цефалгия

Коитальная цефалгия

Оргазмическая цефалгия

Посттравматическая цефалгия

Постпункционная цефалгия

Церебральная ангиодистония с цефалгиями

Цефалгия из-за дисциркуляторной энцефалопатии

Цефалгия при беременности

Причины цефалгии

Существует множество факторов, вызывающих головную боль. Основные причины цефалгии (код по МКБ-10 – R51):

Вазомоторная цефалгия – это головная боль, обусловленная сосудистыми причинами, например, спазмом мозговых артерий либо их патологическим расширением, закупоркой тромбами. Может быть следствием повышения артериального давления.

Нарушение мозгового кровообращения

Транзиторная ишемическая атака, ишемический инсульт вызывают болезненность в голове. Причина застоя крови – спазм и тромбоз мозговых сосудов, закупорка атеросклеротической бляшкой.

Геморрагический инсульт является следствием повышенного системного давления и потери эластичности артерий. Головная боль в сочетании с тошнотой, рвотой, расплывающимся зрением, высокими цифрами на тонометре этому предшествует. После кровоизлияния часто возникает вялый или спастический паралич конечностей, онемение лица, нарушение речи, потеря памяти.

Аневризму называют бомбой замедленного действия. Эта патология представляет собой грыжевидное выпячивание артерии вследствие расслоения ее стенки. Головные боли сигнализируют об опасности разрыва, особенно при высоком давлении.

Мигрень, кластерная ГБ

Данные виды головной боли самые сильные. Мигрень более свойственна женскому полу. Ее провокаторами являются резкие запахи, громкие звуки, волнение. Перед приступом обостряется реакция на свет, возможно двоение зрения. Во время атаки человек часто чувствует тошноту, позывы к опорожнению желудка.

Последние исследования свидетельствуют о неполном вилизиевом круге как причине мигренозных головных болей.

Профилактика – ограничение пищевых аллергенов, продуктов, содержащих тирамин: выдержанных острых сыров, копченостей, рыбных консервов. Медикаментозная терапия включает прием производных эрготамина и триптанов (Суматриптан, Сандомигрен, Амигренин) в виде таблеток или назального спрея.

Кластерная боль подобна мигрени по симптомам, однако она носит более локализованный характер. Может болеть голова в районе глазницы. Страдают таким видом боли чаще мужчины.

Травмы, опухоли мозга

Черепно-мозговые травмы и опухоли могут вызывать сильную болезненность, которая сопровождается следующими симптомами:

Головокружение, потеря равновесия.
Тошнота, рвота.
Симптом очков вокруг глаз.
Ликворея – вытекание мозговой жидкости через ухо, нос при переломе костей черепа.
Бессознательное состояние, слабость, обмороки.
Звон в ушах.

Опухоли, помимо боли, часто сопровождаются астеническим синдромом, нарушением зрения, судорожными припадками. ЧМТ могут быть смертельно опасны, особенно при наличии внутричерепной гематомы.

Воспаление

Вирусные инфекции, клещевой энцефалит, бактериальный менингит, синуситы вызывают цефалгию. При воспалении мозговых оболочек к общемозговым симптомам присоединяются признаки их раздражения – ригидность затылочных мышц, невозможность приведения подбородка к груди.

Грипп может стать причиной гидроцефалии. Поэтому при ОРВИ к боли в горле и выделению слизи из носа иногда присоединяется тошнота.

Артериальная гипертензия

Гипертоническая болезнь либо симптоматическая гипертензия при диабете и поражении почек может вызвать болезненные ощущения. Помимо цефалгии, при этом возможно нарушение зрения, тошнота, рвота, не приносящая облегчения.

Прием лекарств

Оральные контрацептивы, принимаемые для предохранения от нежелательной беременности, лечения мастопатии, эндометриоза, могут спровоцировать тромбоз мозговых артерий. Употребление данных гормональных препаратов числится среди причин цефалгии.

Возможны также абузусные боли, к которым приводит злоупотребление болеутоляющими средствами и самолечение. Неправильный прием антимигренозных препаратов, их передозировка ведут к резкому спазму мозговых сосудов.

Злоупотребление алкоголем, наркотическое опьянение

Этиловый спирт сам по себе является токсичным веществом. В организме он окисляется до более ядовитого химического соединения – ацетальдегида. Это основной виновник похмельного синдрома.

Рассеянный склероз

Это аутоиммунное заболевание, обусловленное рубцеванием участков нервных волокон. Цефалгия при РС – один из симптомов. Среди его проявлений фигурируют параличи, нарушение зрения, слуха.

Характерные признаки ангиодистонии

Основными признаками ангиодистонии являются головные боли различного характера и этиологии, перепады артериального давления, головокружения, бессонница, онемение конечностей, систематический шум в ушах. Развивается чувство тяжести в голове. Некоторые пациенты отмечают ухудшение памяти, нарушение зрительной функции, слуха, обоняния. В некоторых случаях признаками ангиодистонии являются боли в конечностях, шее, спине.

Головная боль, являющаяся признаком ангиодистонии, локализуется в височной и височно-теменной части головы. Боль может быть тупого, ноющего, стреляющего характера.

В редких случаях одним из возможных симптомов ангиодистонии является депрессия, которая характеризуется потерей контроля над эмоциональным состоянием, затруднением дыхания. Депрессия при ангиодистонии развивается на фоне изнурительной головной боли, нарушающей ритм жизни человека. Зачастую головная боль не ассоциируется с усталостью, стрессом. Боль может возникнуть в любое время суток, даже после длительного отдыха, в состоянии покоя.

Как правило, признаки ангиодистонии проявляются в совокупности, что облегчает диагностику нарушения.

Признаками ангиодистонии при чтении результатов клинических исследований являются:

Изменение диаметра и просвета сосуда;
Обеднение кровотока;
Смещение сосудов.

Лечение

В зависимости от установленных врачами причин болей в голове назначают такие виды терапии:

прием анальгетиков, если обнаружено нарушение циркуляции крови в мозге;
ВСД с цефалгическим синдромом лечится седативными препаратами, или же, наоборот, активизирующими деятельность мозга. Все зависит от первопричины нарушения, выявленной врачом;
если причина болей – нарушение работы ЛОР-органов или органов зрения, делают операцию или назначают процедуры и препараты, чтобы устранить все патологии. После этого пациента перестают беспокоить головные боли;
если были выявлены абсцессы, инфекционные воспаления – применяют мочегонные и антибактериальные средства.
Болевые ощущения может спровоцировать длительный курс приема медикаментозных препаратов. Тогда стоит поговорить с врачом о смене лекарства или о прекращении такой терапии.