Лечение бурсита плечевого сустава (воспаление синовиальной сумки плеча)

Традиционные методы терапии

Специалисты назначат лекарственную терапию или порекомендуют оперативное вмешательство. Обязательно проведение диагностических мероприятий: рентген, ультразвуковое исследование, пункция сустава.

Основные задачи терапии:

  1. Устранить болевой синдром.
  2. Ликвидировать отек.
  3. Увеличить амплитуду движений.
  4. Эвакуировать экссудат из полости сустава.

Методика лечения в каждом случае определяется индивидуально. Это зависит от симптоматики и типа поражения суставной сумки. Могут использоваться следующие консервативные методы:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура.

В первую очередь необходимо исключить физические нагрузки. Для этого сустав обездвиживают методом фиксирующей повязки. При подозрении на вывих или наличии перелома накладывают гипс.

Медикаменты, помогающие в излечении

Использование лекарств и мазей направлено на облегчение симптомов. Используются нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или инъекций. Если не накладывается фиксирующий бандаж, возможно использовать мази и гели.

Применение антибиотиков необходимо при инфекционном бурсите. Инъекции выполняются в полость сустава. Предварительно удаляется экссудат. Вместе с антибиотиками по показаниям назначается введение стероидных гормонов.

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические процедуры являются вспомогательным методом. Они значительно облегчают состояние пациента и ускоряют его реабилитацию. Используются следующие методики:

  1. Электрофорез с кальцием, новокаином, сосудистыми препаратами.
  2. Амплипульс.
  3. Фонофорез с анальгетиками.
  4. Магнитотерапия.

Проводится массаж верхнего плечевого пояса с элементами осторожной разработки плечевого сустава. Делать массаж можно только после снятий острых явлений, нельзя допускать возобновления болей

Доверить проведение массажа можно только специалисту.

Физкультура

ЛФК при бурсите – еще одна действенная мера, которая помогает вернуть былую подвижность плечевому суставу. Начинать упражнения нужно с минимальных нагрузок. В дальнейшем интенсивность зарядки можно увеличивать. Не стоит забывать, что нагрузки, которые вызывают боль или дискомфорт, в этом случае недопустимы. Если возникнут сомнения в самостоятельно составленном плане занятий, программу гимнастики стоит согласовать с лечащим врачом.

Что такое воспаление синовиальной сумки плечевого сустава?

Во время болезненного бурсита наблюдается отечность в области плечевого сустава и увеличение суставной сумки, провоцирующие давление на близлежащие ткани. Сама синовиальная сумка представляет собой эластичную щелевидную полость, заполненную синовиальной жидкостью, способную менять свою форму между мышцами сухожилиями и костными структурами. Кроме того, бурса обеспечивает безболезненную перемещаемость различных сухожилий, костей и мышц внутри высокоподвижного сустава без трения. Бурсит в плече — это в основном воспаление околосуставной сумки, находящейся между головкой плечевой кости и акромионом. Кроме того, бурсит является наиболее распространенной причиной колющей боли в руке.
Субакромиальная суставная сумка — это самая крупная бурса человеческого организма, которая наиболее часто подвергается воспалениям различного характера. Медики используют термин «субакромиальный» или «подакромиальный» бурсит, когда воспаляется область под акромиальным отростком ключицы (акромионом).

Клиническая картина

Патологические процессы, развивающиеся в синовиальной сумке вследствие проникновения инфекции или травмирования, сопровождаются воспалением и скоплением экссудата в ней. В зависимости от причины заболевания в бурсе скапливается гной (из-за инфицирования) или кровяные примеси (вследствие травм).

Лечение бурсита плечевого сустава (воспаление синовиальной сумки плеча)

Наиболее выразительные признаки бурсита плеча — отек и болевые ощущения. Развивающийся воспалительный процесс сопровождается:

  • скованностью движений, в результате чего трудно отвести руку назад;
  • резкой болью при попытке ощупать сустав;
  • увеличением количества внутрисуставной жидкости, вследствие чего и является отечность;
  • местной гиперемией;
  • снижением чувствительности, проявляющейся онемением конечности;
  • повышением температуры, ознобом, которые провоцируются развитием воспаления.

Это наиболее характерные симптомы острого течения заболевания.

Хронический бурсит отличается незначительными проявлениями боли, которые усиливаются при наличии нагрузки на плечо. Движения плеча и руки не ограничены, однако сопровождаются характерным хрустом в суставе.

Возможно появление плотного образования, обнаруживаемого при пальпации, но не определяемого при внешнем осмотре.

Особенности болезни

Для того чтобы понять, что представляет собою бурсит, необходимо изучить анатомию данной зоны организма. Человеческое плечо состоит из кости и лопатки. Головка кости соотносится с поверхностью лопатки. В синовиальной сумке находится суставная жидкость, которая является некой смазкой для костей плеча.

Ежедневно сустав выполняет множество функций:

  • Вращается (поэтому мы можем вращать руками, а животные нет).
  • Сгибается и разгибается.

По этой причине сустав подвержен травмированию. Зачастую встречаются вывихи, разрывы суставов, переломы и ушибы. Именно после таких повреждений и может возникать бурсит плеча (тендобурсит) как осложнение.

Причины возникновения

Как было сказано ранее, первопричинами могут стать травмы, ушибы, переломы. Большая и продолжительная нагрузка на плечи (именно поэтому чаще всего страдают спортсмены). Также широкие взмахи руками. Как правило, бурсит может прогрессировать у людей старше пятидесяти лет. С возрастом мышцы слабеют, поэтому плечевой сустав становится более подверженным подобным травмам.

Лечение бурсита плечевого сустава (воспаление синовиальной сумки плеча)

Бурсит может иметь даже инфекционную природу. Например, может развиться из-за обыкновенного пореза или фурункула. Необходимо не откладывать лечение, так как все это в дальнейшем может вылиться в серьёзные проблемы и осложнения.

Симптомы недуга

Симптомы и лечение бурсита, как правило, очень похожи, несмотря на разновидность (калькулезный, каменный, поддельтовидный и пр.) или происхождение.

Рассмотрим признаки данного заболевания подробнее:

  1. Отек в зоне плечевого сустава. На первых этапах это не становится проблемой для человека. Рука и плечо двигаются, нет никакого дискомфорта и боли, поэтому никто не обращает на эти признаки внимания.
  2. Боль и начальный воспалительный процесс. Если не выполнять никаких движений плечами и руками, то и признаки особо не проявляются. Но при зарядке, физических упражнениях начинает ощущаться боль, дискомфорт.
  3. Ограничение в движениях.
  4. Краснота в пораженной зоне. Также возможно повышение температуры.

В тяжелых случаях к вышеперечисленным могут присоединяться следующие симптомы:

  • Общее повышение температуры – вплоть до 39 градусов.
  • Выделение гноя. Тогда возникает озноб, лихорадка. Начинается формироваться артрит.

Лечение бурсита плечевого сустава (воспаление синовиальной сумки плеча)

Диагностика

Как лечить бурсит? Прежде всего необходимо начать с диагностики. Алгоритм выглядит следующим образом:

  1. Осмотр пациента.
  2. Сбор анамнеза, выслушивание жалоб.
  3. Магнитно-резонансная томография.
  4. Ультразвуковое исследование.

Также необходимо посетить специалистов – фтизиатра и венеролога.

Хирургическое лечение

При гнойном бурсите следует делать пункцию. В случае, если данный метод не показал ожидаемых результатов необходимо удалять образовавшийся гной при помощи вмешательства хирурга.

Хирургическое вмешательство предполагает осуществление следующих методов:

  1. Вскрытие очага заболевания и последующее тампонирование раны.
  2. Отсечение части бурситной сумки с целью ее очищения от излишка образованной жидкости и введение лечащих средств для скорейшего заживления.
  3. Удаление части сумки и обработка раны антисептическими средствами.
  4. Полное удаление сумки с образовавшимся в ней воспалением без предварительного ее вскрытия.

Скорейшему выздоровлению пациента благоприятно влияет применение УВЧ или прикладывание к предплечью сухого тепла. После лечения воспалительного процесса специалистом может быть назначен сеанс массажа.

Физиотерапевтические процедуры в домашних условиях

Для мощного, длительного прогревания плечевого сустава проводятся лечебные аппликации и компрессы. Для устранения отечности, болей, остаточного воспаления используется концентрированный раствор Бишофита. Он насыщен минеральными солями, большую часть которых составляет магния хлорид. Неорганическое соединение оказывает многоплановое положительное воздействие на больное плечо. После 2-3 аппликаций существенно повышается объем движений. Для компрессов используется концентрированный раствор, но пациентам с чувствительной кожей рекомендуется разводить его водой в соотношении 1:1 или 1:2.

Лечение бурсита плечевого сустава (воспаление синовиальной сумки плеча)

Как правильно провести процедуру:

  • стерильный бинт пропитывают раствором Бишофита, накладывают на сустав;
  • фиксируют повязку пленкой, сухой плотной тканью, марлевым или эластичным бинтом;
  • оставляют на 1-2 часа до полного высыхания лечебного раствора.

Лечение бурсита плечевого сустава (воспаление синовиальной сумки плеча)

Для компрессов применяется медицинская желчь. Это маслянистая зеленоватая или коричневая жидкость, обладающая специфическим запахом. Компресс с желчью способствует снятию отека и боли, улучшает кровообращение, согревает сустав, усиливает регенерацию поврежденных тканей. Процедура проводится с концентрированным препаратом или разбавленным равным объемом воды.

Лекарственные средства для аппликаций на плечо в домашних условиях Способ проведения терапевтической процедуры Лечебное действие
Озокерит Кристаллический озокерит расплавляется на водяной бане, затем остужается до температуры 45-50°C. Широкой кистью на плечо накладывается первый слой, после его застывания — второй. В аппликации используются от 3 до 6 слоев озокерита. Продолжительность процедуры — 1-2 часа Смолы и органические соединения из химического состава озокерита оказывают местнораздражающее, отвлекающее воздействие. При проведении процедуры нормализуется иннервация, укрепляется местный иммунитет, стимулируется регенерация поврежденных воспалением тканей. Биоактивные вещества обладают противовоспалительными, болеутоляющими, антиэкссудативными свойствами
Парафин После расплавления парафин с помощью деревянного шпателя толстым слоем распределяется на плече. Всего наносится 3-5 слоев жидкого парафина. Практикуется также прикладывание к суставу лепешки из слегка застывшего парафина. Длительность процедуры — 1-2 часа Во время процедуры в поврежденном суставе повышается температура. Нормализуется микроциркуляция, ускоряется кровообращение, к тканям начинают поступать кислород, питательные и биологически активные вещества. Ускоряются метаболические и регенерационные процессы

Причины и провоцирующие факторы

Причина развития острого инфекционного субакромиального бурсита — небольшая травма (порез, ожог, царапина) или гнойное воспаление (пролежень, фурункул, карбункул). В поврежденные ткани проникают и начинают размножаться болезнетворные бактерии, обычно стафилококки. Затем лимфой микробы переносятся в субакромиальную сумку, инфицируя синовий и провоцируя развитие воспалительного процесса.

Лечение бурсита плечевого сустава (воспаление синовиальной сумки плеча)При некоторых травмах (глубоких порезах или проколах) эпидермальные или золотистые стафилококки попадают в сумку непосредственно с поверхности кожи. Патология может возникнуть даже при падении с велосипеда, если оно сопровождалось формированием на плече гематомы или повреждением мягких тканей. Вероятность инфицирования сумки существенно возрастает при снижении защитных сил организма. К развитию патологии предрасполагают следующие заболевания и состояния:

  • алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • тяжелые почечные патологии;
  • склеродермия;
  • ревматоидный и подагрический артрит;
  • отложение солей в субакромиальной сумке.

Причиной хронического субакромиального бурсита становится постоянное, продолжительное механическое раздражение плеча в результате профессиональной деятельности или интенсивных, частых спортивных тренировок.

Лечение бурсита плечевого сустава (воспаление синовиальной сумки плеча)Чрезмерные нагрузки — одна из причин воспаления субакромиальной бурсы.

Лечение

Подходы к терапии бурсита отличаются и зависят от типа заболевания. В большинстве случаев, если человек при остром бурсите своевременно обращается в клинику, то заболевание лечится консервативным путем в домашних условиях. Оперативная тактика вмешательства применяется в следующих случаях:

  • При остром бурсите, который сопровождается существенным нагноением плечевого сустава.
  • При формировании свища.
  • При хроническом каменном или калькулезном бурсите, когда есть отложения солей, которые необходимо удалять.
  • При тендобурсите.

Если в течение двух месяцев консервативное лечение бурсита плечевого сустава не было успешным, то также рекомендовано применение оперативного вмешательства. Подход к терапии бурсита определяется и характером заболевания. Если патология носит посттравматический характер, например, бурсит развился вследствие подвывиха плечевого сочленения, то терапию начинают с иммобилизации верхней конечности и тугом бинтовании. В большинстве случаев посттравматический бурсит неинфекционного характера проходит самостоятельно.

Лечение бурсита плечевого сустава (воспаление синовиальной сумки плеча)

Если заболевание вызвано спортивной травмой, то при лечении физические нагрузки запрещены.

При бурсите острого характера, когда патологический процесс развивается стремительно и плечо буквально за несколько часов существенно увеличивается в размерах, пациенту делают пункция в условиях стационара. Образовавшийся выпот удаляется и в лаборатории проводится его исследование на наличие возбудителей заболевания

Это крайне важно для правильного назначения антибиотиков, чтобы патогенная микрофлора была к ним чувствительна

Бурсит плечевого сустава гнойного характера лечится в стационаре, поскольку есть риски развития таких осложнений, как абсцесс или флегмона. Операция проводится в сложных случаях, есть побороть заболевание антибиотиками не получается и гнойный экссудат появляется вновь и вновь.

Бурсит хронического типа во многих случаях пытаются лечить консервативным путем, если заболевание негнойного характера. Справиться с таким бурситом пытаются при помощи череды аспираций полости бурсы от экссудата, после чего накладывается давящая повязка.

При инфекционном бурсите плеча лечение предполагает в первую очередь применение антибактериальных препаратов. Назначение конкретного антибиотика происходит после получения лабораторных данных, по которым можно определить наиболее эффективное средство. При отсутствии лабораторного исследования лечить бурсит врачи будут лекарствами широкого спектра действия, которые актуальны для применения против грамположительной и грамотрицательной микрофлоры.

Из группы тетрациклинов наиболее эффективными в отношении гнойного бурсита будут Рандомицин и Доксициклин. Среди аминопенициллинов лучшее действие показывают Ампициллин и Амоксициллин, а самые лучшие препараты з группы цефалоспоринов – это Цефпиром, Цефаклор и Цефтриаксон. Определенной эффективность обладают и представители других групп – Гентамицин, Диоксидин, Линкомицин.

Для снятия воспаления при асептическом бурсите применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Вылечить такой бурсит можно в домашних условиях, поэтому врачи рекомендуют самостоятельную обработку плеча НПВП с периодическим контролем в клинике. Лекарствами с противовоспалительным эффектом можно снять отечность плеча, избавиться от боли и местной гипертермии. Обычно применяются средства наружно в виде мазей или гелей.

ВАЖНО! Лекарствами для приема внутрь можно лечиться только тем пациентам, которые не имеют противопоказаний со стороны органов желудочно-кишечного тракта. В таком случае пациентам назначают последнее поколение НПВП – Ксефокам, Мелоксикам

Для местного применения хороший эффект дает Диклофенак, Индометацин, Вольтарен или Ортофен. Параллельно назначаются витамины, препараты для улучшения микроциркуляции крови, проводится физиотерапевтическое лечение

В таком случае пациентам назначают последнее поколение НПВП – Ксефокам, Мелоксикам. Для местного применения хороший эффект дает Диклофенак, Индометацин, Вольтарен или Ортофен. Параллельно назначаются витамины, препараты для улучшения микроциркуляции крови, проводится физиотерапевтическое лечение.

При отсутствии результатов консервативного лечения или по показаниям проводится оперативное вмешательство. Обычно операция связана с удалением бурсы, такое вмешательство называется бурсэктомия. Удаление происходит в том случае, если бурса уже не может выполнять свои функции. Хирургия проводится артроскопическим методом, после которого практически не остается шрамов, поскольку доступ происходит через несколько проколов.

6 Народные методы

Лечение бурсита народными средствами заключается в основном в применении компрессов и ванн. Они являются вспомогательным средством, их использование предварительно согласуется с врачом.

Весной и летом можно делать компрессы на основе сорванных листьев сирени, которые нужно вымыть и приложить к проблемной зоне, а затем забинтовать. Конечности в это время нужен покой.

Часто компрессы делают на основе овощей. Самые популярные рецепты – из свеклы, картофеля и капусты. Не нужно смешивать их в одном компрессе – лучше чередовать между собой. В ночь с понедельника на вторник поставить компресс из сырого картофеля, нарезанного кружочками и выложенного на кусок чистой ткани, которой оборачивают больной сустав. А в ночь со вторника на среду – компресс из сырой свеклы, тоже нарезанной кружочками. А вот компрессы из капусты делают немного иначе – листья нужно слегка отбить, чтобы они пустили сок.

Важной деталью для любого компресса является прогревание – то есть ткань с овощным сырьем обязательно сверху укрывают полиэтиленовой пленкой и обвязывают шерстяной материей (используют шарф или платок). Такое лечение продолжают до тех пор, пока не исчезнет припухлость

Можно использовать для прогревания и другой компресс. Для этого берут сахарный песок и прогревают его на сковородке, но не слишком сильно, чтобы не растопить эту массу. После подогретый сахар пересыпают в плотный полотняный мешочек, который прикладывают к больному суставу, а поверх укутывают его полиэтиленовой пленкой и обвязывают шерстяным шарфом. Такие компрессы удобнее делать на ночь.

Лечение бурсита плечевого сустава (воспаление синовиальной сумки плеча)

От бурсита помогает чай из семян сельдерея, который снимает воспаление:

  • На стакан кипятка берут 1 ст. л.семян и настаивают полтора часа, а потом процеживают.
  • Такой чай рекомендуется пить дважды в день, утром и вечером.
  • Максимальный курс лечения составляет две недели.

Если нет аллергии на продукты пчеловодства, то рекомендуются примочки из прополиса. Они помогают снять воспаление и боль:

  1. 1. На 100 г водки берут 10 г прополиса, смесь настаивается в течение 5 дней.
  2. 2. Примочки прикладываются непосредственно к плечевому суставу.

Возможно лечение бурсита с помощью массажа. Но делать его может только специалист, иначе процедура принесет вред, а не пользу. Для массажа используется эвкалиптовое или лавандовое масло, обладающее противовоспалительными свойствами. После процедуры сустав должен находиться в тепле, для чего его укутывают шерстяным шарфом. Можно делать и легкий самомассаж – такая процедура отнимает 15 минут. Движения не должны быть слишком активными. Но если они причиняют дискомфорт, нужно остановиться.

Лечение бурсита плечевого сустава (воспаление синовиальной сумки плеча)

При бурсите можно делать ванну с экстрактом из сосновой хвои. Для приготовления экстракта можно брать не только сами иголки, но и сосновые шишки и даже веточки. Они содержат много полезных веществ – танины, терпеновые соединения, органические и жирные кислоты, витамины. Эти компоненты помогают при различных воспалительных процессах, в том числе и при бурсите:

  1. 1. Хвойное сырье нужно замочить в холодной воде, затем нагреть и довести до кипения.
  2. 2. Смесь кипятят в течение получаса, а затем оставляют настаиваться в закрытой емкости на 12 часов.
  3. 3. Чтобы принять полноценную ванну, понадобится около 1,5 кг хвойного сырья.
  4. 4. Принимать ванну можно в течение 20 минут, не дольше, вода не должна быть слишком горячей.

Можно делать ванны и с готовым хвойным экстрактом, но в него добавляют синтетические пигменты, стабилизаторы и т. д. Так что приготовленный из свежей хвои состав будет более эффективным.

Лечебный массаж при реабилитации

Лечение бурсита плечевого сустава (воспаление синовиальной сумки плеча)После того, как заболевание ликвидируется, можно применять не только лечебную физкультуру – но и лечебный массаж. Разумеется, производить его должен специалист своего дела, но вот лишь несколько преимуществ, которыми обладают пациенты, получавшие лечебный массаж после выздоровления:

  • ток крови улучшается, восстанавливаются сосуды;
  • укрепление плечевого пояса и закостеневших мышц;
  • сбрасывание напряжения, возвращение мышечной силы;
  • общее повышение иммунитета.

Возможно, есть смысл научиться массировать плечо самостоятельно, так как в процессе реабилитации переоценить помощь лечебного массажа и его положительный эффект невозможно.

Лечение бурсита плечевого сустава мазями

При лечении воспалительного процесса плечевого сустава не обойтись без компрессов и наложения лечебных мазей. Современные препараты оказывают положительное воздействие на пораженные ткани, улучшают состояние больного и ускоряют выздоровление.

Большинство пациентов отмечают, что при использовании мазей:

Быстро уходят отеки;

Снимаются болевые ощущения;

Скорее заживают раны, и восстанавливается подвижность тканей.

Наиболее популярны такие лекарственные средства, как «Коллаген Ультра» и «Кетонол». В некоторых случаях наряду с нестероидными противовоспалительными препаратами используются мази и гели, содержащие гормоны. Это:

  1. Вольтарен-гель – активные компоненты лекарства обеспечивают быстрое устранение болевого синдрома, остановке воспалительного процесса.
  2. Дип-релиф – содержит ибупрофен и ментол, такой состав позволяет быстро и надолго снять боль.
  3. Найз-гель. Активный химический агент препарата – нимесулид, эффективно снимающий симптомы воспаления именно в его очаге.
  4. Ортофен 2% в форме мази, предупреждающий и снимающий отечность и боли.
  5. Фастум-гель – относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, очень популярен благодаря быстрому комплексному действию.
  6. Линимент метилсалицилата – используется для купирования воспалительного процесса.
  7. Финалгон, гимнастогал, мелливенон – мази, обладающие выраженным согревающим эффектом.
  8. Апизартрон, Випросал, Випратокс – мази, содержащие вытяжки пчелиного или змеиного ядов.
  9. Капситрин, Камфоцин, сложноперцовый линимент – препараты, главным компонентом которых является перец, стимулирующий кровообращение и тем самым ускоряющий процессы восстановления в пораженных тканях.

Мази наносятся только на неповрежденную сухую кожу (нельзя наносить препараты на открытые раны и ссадины, особенно содержащие перец и змеиный или пчелиный яды). Лекарственное средство слегка втирается, после чего плечо тепло укутывается. Используются мази несколько раз в сутки в период обострения болезни. В дальнейшем достаточно наносить их на ночь.

Эффект от используемых мазей или гелей усиливается, если их накладывать под компресс или наносить на кожу перед физиопроцедурами – массажем или прогреванием.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Ржевская, Ж. А. Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. — М. : Мир Книги Ритейл, 2011. — 160 c.
  2. Ревматоидный артрит. — М. : Медицина, 2014. — 240 c.
  3. Котельников, Г. П. Остеоартроз / Г. П. Котельников, Ю. В. Ларцев. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 220 c.
  4. Преображенский, А. А. Магнитные материалы / А. А. Преображенский. — М. : , 2018. — 748 c.

Причины возникновения

Лечение бурсита плечевого сустава (воспаление синовиальной сумки плеча)

Спровоцировать развитие воспаления могут многие внешние и внутренние факторы

Известковый бурсит вызывается разными причинами, которые имеют отрицательное воздействие на организм человека.

Данный вид заболевания развивается из-за скопления слишком большого количества кальция. Винить в этом следует воспалительный процесс. Именно он превращает полезные соли кальция в известковый налет, который не дает структурам плеча выполнять свои основные функции.

Плотные скопления кальция можно увидеть в синовиальной сумке и при остром, и при хроническом течении патологического процесса.

К развитию известкового бурсита приводят следующие неблагоприятные факторы:

  • Продолжительные нагрузки на плечевой сустав;
  • Кратковременная перегрузка плеча;
  • Травмы разного характера;
  • Заболевания опорно-двигательной системы;
  • Наследственная предрасположенность.

Любая из этих причин может вызвать развитие бурсита известкового типа. При наличии у человека подобных нарушений требуется регулярно проводить профилактику образования кальциевых отложений в суставной сумке.

Кто входит в группу риска

Больше всего рискуют однажды столкнуться с неприятным заболеванием такие лица:

  1. Профессиональные спортсмены;
  2. Рабочие, чья постоянная деятельность связана с переносом тяжелых грузов;
  3. Пожилые люди, которые страдают от артрозов или артритов;
  4. Люди с генетической предрасположенностью к данному заболеванию.

Мужчины и женщины, которые находятся в группе риска, должны тщательно следить за состоянием собственного здоровья. Им следует избегать серьезных перегрузок, так как они лишь ускорят наступление болезни плечевого сустава.

Лечение бурсита плечевого сустава (воспаление синовиальной сумки плеча)

В группе риска спортсмены и грузчики – люди, чья профессия требует постоянно нагружать плечи

Как лечить бурсит плеча в домашних условиях

Болевые ощущения небольшой интенсивности можно снять при помощи простых народных средств:

  1. Свежесорванные листья сирени приложить к больной зоне и забинтовать. Следить за тем, чтобы конечность находилась в покое.
  2. Помогает компресс из настойки прополиса. Настойку готовят на водке (соотношение один к десяти) на протяжении пяти дней.
  3. Берут 200 грамм натурального меда, добавляют 100 мл сока, выжатого из алоэ, смешивают с 300 мл спирта. Все ингредиенты перемешивают до однородной массы, которую затем накладывают на поврежденный участок, фиксируют повязкой и утепляют. Компресс держат на суставе в течение 60 минут, процедуру проводят дважды в день. Длительность лечения составляет две недели.
  4. Слегка отбитый капустный лист накладывают на пораженную область и утепляют сверху шерстяным платком или шарфом. Компресс следует менять через четыре часа на протяжении суток, продолжительность лечения достигает недели. Хорошо помогает и свежий картофель.
  5. Показаны успокаивающие, теплые ванны с хвойными экстрактами, сенной. Полезны ежедневные самомассажи (по 15 минут дважды в день), направленные на расслабление мышц в области отека. Массаж можно выполнять с лавандовым или хвойным маслом. После процедуры обязательно обернуть больной сустав теплой тканью.
  6. Простое и действенное средство – солевые компрессы. В 500 мл закипевшей воды разводят большую ложку поваренной соли. В полученном составе смачивают марлю и накладывают ее на пораженный сустав на восемь часов. Затем прикладывают свежий компресс. Длительность лечения составляет 14 суток.

При наличии выраженных изменений, сильном болевом синдроме, а также длительно протекающем воспалении крайне рекомендуется не заниматься самолечением и как можно скорее обратиться к врачу во избежание развития осложнений. При отсутствии должного лечения болезнь может прогрессировать и привести к значительным двигательным нарушениям со стороны плечевого сустава.

Причины развития бурситов

Подавляющее число гнойных бурситов связано с бытовыми травмами перечисленных зон. При этом, для развития бурсита может быть достаточно микротравмы кожных покровов, покрывающих область сумки.

Также, бурситы могут возникать после огнестрельных повреждений суставов, открытых и закрытых переломов, а также вследствие инъекционных или оперативных вмешательств (чаще всего, это инъекции наркотических веществ, самостоятельное вскрытие крупных гнойников в домашних условиях  и т.д.). У пациентов с деформирующими артрозоартритами, ревматоидными полиартритами или диабетическими остеоартропатиями, постинъекционные  гнойные бурситы часто связаны с введением в полость сустава стероидных средств.

Достаточно часто наблюдается и занос инфекции из близко расположенных к бурсе очагов гнойной инфекции (рожистые воспаления конечности, крупные фурункулы, флегмоны, абсцессы, инфицированные пролежни, загноившиеся раны и т.д.).

Причиной развития септических бурситов является любая гноеродная флора, попавшая в результате травмы в полость сумки. Наиболее частыми возбудителями воспалительного процесса в синовиальных сумках являются стафилококки, стрептококки, эшерихия коли, энтеробактер, ацинетобактер и синегнойная палочка.

У пациентов с различными иммунодефицитными состояниями септические бурситы могут возникать из-за грибов рода Кандида или микобактерий туберкулеза.

В некоторых случаях воспаление при бурситах может носить асептических характер. Такое воспаление развивается при закрытых травмах сустава, не сопровождающихся заносом инфекции и при системных заболеваниях (чаще всего при подагре, заболевании Бехтерева, СКВ (системная красная волчанка) или ревматоидном артрите).

3 Основные симптомы

Симптомы бурсита зависят от его разновидности. Если заболевание вызвано туберкулезом, то будет заметно утолщение стенки суставной сумки. В таких случаях в синовиальной оболочке обследование покажет наличие казеозных бугорков – это типичный признак жизнедеятельности возбудителя основного заболевания.

Есть и общие для всех видов заболевания признаки. В основном это отечность и болевой синдром. При воспалении увеличивается количество внутрисуставной жидкости, это приводит к появлению отечности. А из-за воспалительного процесса появляется боль, которая только увеличивается из-за повышенной выработки жидкости – последняя растягивает капсулу сустава. Из-за этого возникает видимый отек, который сопровождается покраснением. Болезненные ощущения обычно локализуются в одной точке над воспаленным суставом, в которой боль особенно сильна. Но при этом боль носит специфический характер – она как бы спускается вниз по руке, а может и отдавать в шею. Все эти признаки характерны для острой формы бурсита.

Могут появляться и другие симптомы:

  1. 1. Из-за воспалительных процессов повышается температура. Человеку сложно поднимать руки и одеваться без посторонней помощи.
  2. 2. При хронической форме бурсита боль не настолько сильна. Чаще эта форма развивается при рецидиве травмы. При увеличении физических нагрузок боль может усиливаться. В таком случае в проблемной зоне возникает уплотнение, хотя никакого покраснения нет.
  3. 3. Поначалу подвижность плечевого сустава сохраняется, со временем она может утрачиваться, наблюдаются вялость или даже атрофия мышц плечевого пояса.

Лечение бурсита плечевого сустава (воспаление синовиальной сумки плеча)

Помимо уже перечисленных признаков, к симптомам бурсита относятся ограниченность движения и дискомфорт в зоне поражения, который может усиливаться при пальпации плеча. Если процессы воспаления зашли далеко, то появляется чувство скованности.

При инфекционных заболеваниях наблюдаются признаки общей интоксикации: слабость, повышенная утомляемость, иногда – резкий скачок температуры, тошнота и т. д. При инфекционной форме боли носят как бы распирающий характер, иногда есть ощущение, что в плече что-то дергается, поскольку воспаление задевает нервные окончания. Боль сопровождает практически любое движение. Если пощупать воспаленный сустав, то можно почувствовать, как колеблется жидкость, сформировавшаяся из-за воспаления. Она становится более плотной, по сравнению с обычной синовиальной жидкостью, поскольку в ней содержится гной. Иногда это явление сопровождается сильной лихорадкой. Может развиваться абсцесс.

Для известкового бурсита, который сопровождается отложением солей кальция, характерно возникновение ночных болей. Сами отложения при этом формируются там, где имели место микротравмы. Они могут быть как крупными, так и довольно мелкими, и структура у них тоже может быть различной – ячеистой или однородной. Эта форма бурсита может протекать по-разному. Иногда боли становятся меньше. Это говорит о том, что заболевание перешло в подострую форму. Но в суставной сумке все равно остается взвесь солей кальция, сами по себе они не рассасываются, так что в любой момент могут спровоцировать обострение или создать благоприятную почву для инфицирования специфическими и неспецифическими агентами. Вот почему такая форма считается особенно опасной и требует исключительно оперативного вмешательства.

Диагностика и лечение бурситов

При появлении симптомов бурсита рекомендуется помощь специалистов. Диагноз врач устанавливает на основании клинических проявлений болезни и результатов обследования. Проводится дифференциальная диагностика артрита, который протекает с выраженными двигательными ограничениями. При бурсите объем движений лишь незначительно уменьшен, а иногда и полностью сохранен.

Специалисты назначают следующее виды диагностики:

  • определение чувствительности к антибиотикам (при инфекционной природе бурсита);
  • серологические и бактериологические исследования (применяются для выявления специфических инфекций, в частности сифилиса и гонореи);
  • магниторезонансную томографию пораженного сустава;
  • рентгенографию.

При острой форме бурсита лечение заключается в обеспечении покоя пораженному суставу и проведении симптоматической терапии. Антибактериальные средства применяются при гнойных осложнениях. Антибиотики подбирают с учетом чувствительности, что позволяет быстро подавить инфекционный процесс и избежать тяжелых осложнений. Иногда специалисты прибегают к пункции сустава с целью введения кортикостероидных средств и удаления накопившейся жидкости, проводят дренирование с промыванием антисептиками и антибактериальными препаратами, что требует более длительного восстановления и обезболивания на протяжении нескольких недель.

Хронические бурситы лечат с помощью противовоспалительных и обезболивающих средств. Но чаще показано оперативное иссечение синовиальной сумки. Операция проводится при запущенных бурситах или когда пункция синовиальной сумки не дает ожидаемого эффекта.