Угроза жизни

Лечение

Действовать в случае с нарушениями, связанными с вагусом необходимо безотлагательно, так как отсутствие лечения может привести к печальным последствиям.

Лечение разделяется на консервативное и хирургическое. Помимо того, в отдельную категорию можно вынести народные средства лечения.

Консервативное лечение подразумевает под собой прием гормональных препаратов (преднизолон, гидрокортизон), которые способствуют устранению симптомов.

Кроме того, для того, чтобы успокоить болевые ощущения, допустим прием обезболивающих препаратов.

Лечить воспаление блуждающего нерва допустимо антигистаминными средствами, которые снимают отек, образовавшийся вокруг вагусного нерва.

Естественно, необходима витаминная подпитка для пораженного нерва и ослабленного организма. Подходящий для этого витамин — витамин группы В, а также препараты, содержащие магний.

Как и в большинстве случаев, после курса медикаментозной терапии необходимы физиотерапевтические процедуры, которые в себя включают:

• Диадинамические токи (оказывают стимулирующее воздействие на мышцы).
• Плазмафорез.
• Электростимуляция.

Как правило, эффект от физиопроцедур на этапе лечения минимальный, поэтому данный тип терапии используется в качестве восстановительной процедуры.

Дополнительно, можно прибегнуть к рецептам народной медицины. Вылечить недуг используя лишь домашние методы лечения тяжело, да и не рекомендовано заменять лекарственную терапию на народную. В комплексе же могут быть довольно неплохие результаты.

В качестве основного вариантов домашнего лечения показаны:

• Ванны.
• Настойки.
• Отвары.
• Моносредства.

Ванны на основе трав — смешать в одинаковой пропорции 20 г аира, душицы, почек сосны и тысячелистника и залить получившуюся смесь 5 л горячей воды. Перед тем как влить получившуюся смесь в ванну, ее настаивают до 5 часов. Принимать ванну необходимо не более 20 минут. Считается, что такие манипуляции расслабляют мышечный тонус и способствуют успокоению нерва.

Разновидностей ванн достаточно много, в качестве альтернативы можно попробовать использовать корень валерианы и шалфей также смешанные в равной пропорции и настоянные на кипятке.

В качестве средства, для приема внутрь используют седативные отвары. Так, для приготовления успокоительного необходимо перемешать 10 г мяты и мелиссы в равной пропорции и залить их 300 мл горячей кипяченой воды. Настояться такой отвар должен не менее часа. Употреблять средство каждый день по одному стакану.

Для снятия нервного напряжения достаточно отварить в 50 мл воды ст. ложку цветков чабреца. Принимают такой отвар лучше каждый день по 50 мл.

Больной может делать для себя подушку из успокаивающих трав. Такое средство называется ароматическая подушка. К травам, которые можно использовать относят:

• чабрец;
• мята;
• мелисса;
• шишки хмеля;
• ромашка;
• лавровый лист;
• душица;
• лаванда.

К моносредствам можно отнести мед, который необходимо регулярно принимать вместо того же сахара. Мед оказывает общеукрепляющее и успокаивающее действие при регулярном приеме. Неплохие результаты показывает и гомеопатия.

К оперативному вмешательству прибегают в самом крайнем случае, когда консервативное лечение не приносит видимых результатов. Кроме того, хирургическое вмешательство показано для лиц, имеющих опухолевые процессы, удаление опухоли является в некоторых случаях обязательным условием выздоровления. Хирург должен убедиться, что операция принесет больше пользы чем вреда.

Симптомы

Блуждающий нерв (симптомы и лечение зависят от вида патологии и причины развития заболевания) прекращает нормально функционировать при развитии воспалительного процесса или сильном раздражении клеток. Нарушение деятельности вагуса провоцирует изменение работоспособности органов в любом из 4 отделов или в нескольких сразу.

Воспаление блуждающего нерва (невралгия)

При поражении нервных клеток воспалительным процессом симптоматика зависит от того какой отдел был поражен и может проявляться следующими признаками.

Место локализации воспаления	Симптоматика патологии
Голова	Внезапное и беспричинное появление сильных головных болей и головокружения
Чувство дискомфорта в ушной зоне
Снижение качества слуха
Шея	Расстройство глотательного рефлекса, ощущение застрявшей пищи в горле
Нарушение речи, возможна осиплость голоса
Ухудшение процесса дыхания
Грудь	Боли в грудной области и дискомфорт
Нарушение ритмичности дыхания и кашлевого рефлекса
Неритмичные сокращения главной сердечной мышцы
Брюшина	Дискомфорт и неприятные ощущения в брюшной области
Внезапные рвотные позывы или появление икоты
Отсутствие каловых масс или диарея

Так как в организме присутствует воспалительный процесс, возможно повышение температурных показателей, общая слабость и недомогание.

Раздражение блуждающего нерва (неврастения)

Раздражение клеток блуждающего нерва развивается вследствие пережима любого из его участков (травма, сдавливание опухолью).

Признаки зажима нервных клеток вагуса:

• боль в горле в процессе приема пищи (при отсутствии признаков воспаления слизистой гортани);
• усиленный рефлекторный кашель;
• сильная слабость сменяемая предобморочным состоянием;
• увеличение образования секрета в желудке и поджелудочной железе;
• ускорение продвижения пищи по пищеварительному тракту. Вследствие этого пища не успевает полностью перевариться, и организм недополучает питательные вещества;
• нарушение ритмичности сердечных сокращений и процесса дыхания;
• из-за расширения кровеносных сосудов происходит понижение давления.

Возможно появление приступов удушья и произвольный вывод урины. После снятия напряжения деятельность органов стабилизируется.

Расстройства вегетативной иннервации (ангионеврозы)

При сильных стрессах, также под воздействием токсинов или сильнодействующих медикаментов может развиваться расстройство передачи сигнала от мозга до органа.

Данная патология сопровождается следующей симптоматикой:

• частые головокружения;
• нарушение качества слуха;
• психологическое расстройство (апатия, вялость, депрессивное состояние);
• нарушение ритмичности работы сердца и дыхания;
• понижение показателя давления.

В период ночного отдыха происходит усиление симптомов.

Сосуды и нервы брюшной полости

Основные ветви брюшной аорты:

• верхняя брыжеечная артерия;
• нижняя брыжеечная артерия;
• поясничные и нижние диафрагмальные артерии;
• яичниковые артерии;
• почечные артерии;
• надпочечниковые артерии.

Основные нервные сплетения, расположенные в левой стороне брюшной полости:

• брюшное аортальное;
• солнечное;
• диафрагмальное;
• печеночное;
• верхнее и нижнее желудочные;
• надпочечные;
• селезеночное.

Что находится слева в животе у человека и может причинять болевые ощущения резкого, внезапного характера? Возможно, это заболевания сосудов брюшной полости. Самые распространенные из них:

• мезентериальный тромбоз;
• аневризма брюшной аорты;
• атеросклероз мезентериальных артерий;
• тромбоз артерий органов брюшной полости.

Механизм передачи импульсов осуществляется шестью нижними межреберными нервами. А также сетью поясничного сплетения – подвздошно-паховыми и пояснично-подчревными. Иннервация органов происходит по таким нервным сплетениям – аортальному, верхнему и нижнему брыжеечному, желудочному и печеночному, почечному и другим.

Кровоснабжение осуществляется посредством глубоких и поверхностных артерий. Последние расположены в подкожной клетчатке. В нижнем отделе живота находится поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, надчревная и половые артерии. Верхний отдел снабжает кровью нижняя и верхняя надчревная артерии. Они являются передними ветвями крупных межреберных и поясничных сосудов.

Рядом с артериями располагаются вены. В жировом слое они образуют густую сеть. Соединяются с другими сосудами, впадают в верхнюю и нижнюю полые вены, а также в воротную.

Стимуляция

Вагус играет важную роль в организме человека. Так, при его нормальном состоянии он:

• улучшает регуляцию сахара в крови;
• снижает риск инсульта и сердечных заболеваний;
• стабилизирует давление;
• улучшает пищеварение;
• снижает интенсивность и количество приступов головных и мигренозных болей;
• поднимает настроение;
• снижает стресс и тревожное состояние.

Стимуляция способствует:

• снижение риска возникновения панических атак, страхов, заболеваний сердца;
• профилактике болезни Альцгеймера;
• борьбе с головными болями, лишним весом и ожирением;
• побуждению организма на борьбу с булимией, анорексией, аутоиммунными болезнями, раком, геморроем;
• устранению проблем с алкоголизмом.

Надо понимать, что обычной активации вагуса недостаточно, для того, чтобы победить тот или иной недуг, но в комплексе с медикаментозным лечением показывает неплохие результаты.

Вариант стимуляции

Активация возможна следующими способами:

• медленное и ритмичное дыхание животом (10–15 минут);
• медитация (15–20 минут);
• умывание холодной водой (утром и вечером);
• прием пробиотиков;
• полоскание горла (повторяется несколько раз в день после еды);
• пение (громко и с удовольствием, а еще это положительно влияет на парасимпатическую систему);
• прием рыбьего жира (Омега 3 является отличным стимулятором).

Блуждающий нерв – симптомы

Учитывая широту спектра функций, поражение блуждающего нерва сказывается на работе многих систем и органов. Вызывается расстройство различными факторами, в числе которых – опухоли, травмы, оперативные вмешательства, отравление ядовитыми веществами, инфекции, тяжелые хронические недуги. Симптомы заболевания блуждающего нерва во многом определяются тем, какой его участок подвергся нарушению. Рассмотрим вероятные клинические проявления в зависимости от зоны:

1. Черепной отдел:

• систематические интенсивные головные боли;
• дискомфортные ощущения в заушной зоне, в наружном слуховом проходе;
• снижение слуха.

2. Шейная зона:

• нарушение глотания;
• изменение тембра голоса, хрипотца;
• разлад речевой функции;
• затруднение дыхания;
• ощущение кома в горле.

3. Грудной отдел:

• болезненность за грудиной;
• затруднение дыхательной деятельности;
• ослабление кашлевого рефлекса;
• сердцебиение.

4. Брюшной отдел:

• дискомфорт в области живота;
• рвота;
• запоры или диарея.

Воспаление блуждающего нерва – симптомы

Воспалительное поражение вагуса, которое чаще носит инфекционный либо токсический характер, нередко сопряжено с повреждением других черепных стволов. Проявляется воспаление блуждающего нерва разнообразными признаками, основные из которых перечислены выше

Обязательно следует обращать внимание на такие сигналы, как:

• появление гнусавости голоса (без насморка);
• трудности при глотании пищи;
• головокружения, которые некоторые пациенты игнорируют в начальной стадии болезни.

Тонус блуждающего нерва – симптомы

Под тонусом десятой пары черепных нервных сплетений понимают такое ее состояние, при котором в организме обеспечиваются нормальные адаптационные процессы в ответ на изменения в окружающей среде, физические и эмоциональные нагрузки. Тонус блуждающего нерва определяет уровень физиологического и психического здоровья. Если тонус в норме, на это указывает небольшое повышение пульса при вдохе и понижение при выдохе, преобладание жизнерадостного настроения. У людей с низким показателем тонуса часто наблюдается плохое настроение, чувство одиночества, сердечные приступы.

Раздражение блуждающего нерва – симптомы

Блуждающий нерв может раздражаться вследствие защемления при сдавливании сосудами или новообразованиями в области шеи, грудной клетки, реже – внутри черепа. Отдельной формой поражения является невралгия верхнего гортанного нерва – одной из ветвей десятой пары черепных стволов. Предположительно, в основе патологии лежит защемление блуждающего нерва при прохождении через щитоподъязычную мембрану. В таком случае отмечаются приступы, появляющиеся во время трапезы и характеризующиеся:

• внезапной болью в гортани с одной стороны;
• сильным кашелем;
• общей слабостью;
• обморочным состоянием.

Раздражение блуждающего нерва может повлечь за собой усиление работы желез внутренней секреции, в связи с чем вырабатывается избыточное количество желудочного и поджелудочного сока. Вероятно резкое усиление перистальтики кишечника, что отрицательно влияет на переваривание и усваивание пищи. Когда работа нерва снижается или происходит его паралич, наблюдаются обратные реакции в деятельности пищеварительной системы.

Стимуляция блуждающего нерва полезна для здоровья!

Блуждающий нерв в последнее время привлекает большое внимание ко всем удивительным вещам, которые он может сделать для здоровья. Чем больше наука объясняет механизмы связи между разумом и телом, то такие методы становятся немного менее «добрыми» и намного более распространенными

Стимулировать блуждающий нерв и получить эти преимущества очень просто и легко, делая стимуляцию блуждающего нерва доступным (и недорогим) способом улучшения общего физического и эмоционального здоровья. Я пытался использовать больше этих техник в своей повседневной жизни. (Детям особенно нравится, когда я гуляю по горло!)

В итоге, я хочу выглядеть немного глупо, если это означает, что я хочу рассказать своим детям о менее известной телесной системе (вестибулярная система — еще одна, над которой мы работаем) и о том, как позаботиться о ней.

Эта статья была с медицинской точки зрения рецензирована доктором Скоттом Соеррисом, доктором медицины, семейным врачом и медицинским директором SteadyMD. Как всегда, это не личный медицинский совет, и мы рекомендуем вам поговорить с врачом.

Вы слышали о блуждающем нерве раньше? Используете ли вы какой-либо из этих методов или другие? Я хотел бы услышать!

Клиническая картина

Принимая во внимание численность функций, поражение вагуса отражается на деятельности множества внутренних органов и систем. Расстройство может быть вызвано разными факторами, среди которых стоит выделить травмы, операции, опухоли, серьезные отравления химикатами, хронические инфекции и другие патологии блуждающего нерва

• черепная коробка – регулярные головные боли, дискомфорт в зоне ушей, ухудшение слуха;
• шейный отдел – нарушение глотательной функции, изменение тембра голоса, возникновение хрипоты, разлад нормальной речи, синдром затрудненного дыхания, ощущение присутствия комка в горле;
• грудной отдел – болевые ощущения в поврежденной зоне, затруднение дыхания, нарушение сердцебиения, ослабление кашлевого рефлекса;
• живот – неприятные ощущения в брюшной полости, диарея либо запоры, рвота.

• возникновение гнусавости при условии отсутствия насморка;
• затрудненное проглатывание кусочков пищи;
• частые головокружения.

Кстати, именно последний признак патологии обычно игнорируется пациентом на начальной стадии заболевания.

Методика исследования

Определяют звучность голоса, которая может быть ослабленной или полностью отсутствовать (афония); одновременно проверяется чистота произношения звуков. Больному предлагают произнести звук «а», сказать несколько слов, а после этого открыть рот. Осматривают нёбо и язычок, определяют, нет ли свисания мягкого нёба, симметрично ли расположен язычок.

Для выяснения характера сокращения мягкого нёба исследуемого просят произнести звук «э» при широко открытом рте. В случае поражения n.vagus нёбная занавеска отстаёт на стороне паралича. Исследуют нёбный и глоточный рефлексы с помощью шпателя. Следует иметь в виду, что двустороннее снижение глоточного рефлекса и рефлекса с мягкого нёба может встречаться и в норме. Снижение или отсутствие их с одной стороны является показателем поражения IX и X пар.

Функция глотания проверяется с помощью глотка воды или чая. При наличии дисфагии больной поперхнётся уже одним глотком воды.

Для выяснения состояния голосовых связок производится ларингоскопия.

Литература

1. Книпович Н. М. Блуждающий нерв // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
2. Bing Robert. Компендіумъ топической діагностики головного и спинного мозга. Краткое руководство для клинической локализаціи заболеваній и пораженій нервныхъ центровъ Переводъ съ второго изданія. — Типографія П. П. Сойкина, 1912.
3. Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Бурд Г. С. Неврология и нейрохирургия: Учебник. — М.: Медицина, 2000.
4. Дуус П. Топический диагноз в неврологии Анатомия. Физиология. Клиника. — М.: ИПЦ «Вазар-Ферро», 1995.
5. С. М. Віничук, Є. Г. Дубенко, Є. Л. Мачерет та ін. Нервові хвороби (укр.). — К.: Здоров’я, 2001.
6. Пулатов А. М., Никифоров А. С. Пропедевтика нервных болезней: Учебник для студентов медицинских институтов. — 2-е изд. — Ташкент: Медицина, 1979.
7. Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека: Учеб. пособие. — 2-е изд., стереотипное — В 4 томах. — М.: Медицина, 1996. — Т. 4.
8. Триумфов А. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. — М.: ООО «МЕДпресс», 1998.

Как происходит диагностика проблемы?

Заболевание лечит врач невролог. Если причина неврита инфекционное заболевание, его лечат совместно с врачом инфекционистом. Врачи других специальностей привлекаются по необходимости.

При осмотре врач оценивает:

Осматривая больного, невролог в первую очередь обращает внимание на голос больного и возможность глотать. Обращают внимание на четкость, тембр и высоту произносимых звуков, после откашливания улучшения не отмечается.
Затем осматривают мягкое небо

Если оно провисает, наблюдается асимметрия язычка при произношении звуков – это говорит о поражении нервного волокна.
Оцениваются небный и глоточный рефлексы, на предмет их выраженности. Врач дает пациенту выпить стакан воды, при этом определяет, не выливается ли она из носа.

Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

• ларингоскопия (оценивается способность к движению голосовых связок);
• ЭКГ (оценивается сердечная деятельность);
• МРТ (для поиска объемных образований в структурах головного мозга, очагов демиелинизации);
• рентгенография (для поиска воспалительных процессов в грудной клетке, органах средостения).

Повышение тонуса блуждающего нерва может давать различную симптоматику, поэтому его выявить сложнее.

От каких болезней следует отличать?

Дифференцировать необходимо, в первую очередь, с заболеваниями, вызывающими воспаление блуждающего нерва.

К ним относятся:

• рассеянный склероз;
• сдавление нерва аневризмой аорты;
• боковой амиотрофический склероз;
• сдавление блуждающего нерва опухолью;
• сдавление нервного ствола гематомой головного мозга;
• нарушение мозгового кровообращения в зоне ствола головного мозга;
• гипертрофия предсердия слева;
• болезнь Паркинсона (при ней нервный ствол сдавливается мышцами);
• последствия ушиба головного мозга.

Неврит блуждающего нерва довольно труден для диагностики, так как для заболевания характерен большой полиморфизм клинических проявлений.

Функция

Блуждающий нерв является смешанным, так как содержит в своём составе двигательные, чувствительные и парасимпатические волокна. Соответственно, в нём проходят волокна от нескольких ядер. Следует отметить, что из ядер, в которых начинаются волокна блуждающего нерва, также берут начало волокна языкоглоточного и добавочного нервов.

Двигательные волокна берут своё начало от двоякого ядра (лат. nucleus ambiguus), общим с языкоглоточным и добавочным нервами. Оно расположено в ретикулярной формации, глубже заднего ядра блуждающего нерва в проекции треугольника блуждающего нерва (лат. trigonum n.vagi). Оно получает надъядерные импульсы из обоих полушарий головного мозга по кортиконуклеарным путям. Поэтому одностороннее прерывание центральных волокон не ведёт к значительному нарушению его функции. Аксоны ядра иннервируют мышцы мягкого нёба, глотки, гортани, а также поперечно-полосатые мышцы верхней части пищевода. Двойное ядро получает импульсы от спинномозгового ядра тройничного нерва (лат. nucleus tractus spinalis n.trigemini) и от ядра одиночного пути (лат. nucleus tractus solitarii) (релейный пункт для вкусовых волокон). Эти ядра являются частями рефлекторных дуг, начинающихся от слизистой оболочки дыхательного и пищеварительного трактов и ответственных за возникновение кашля, рвоты.

Дорсальное ядро блуждающего нерва (лат. Nucleus dorsalis n.vagi) расположено в глубине треугольника блуждающего нерва ромбовидной ямки. Аксоны заднего ядра блуждающего нерва являются преганглионарными парасимпатическими волокнами. Короткие постганглионарные волокна посылают двигательные импульсы к гладким мышцам лёгких, кишечника, вниз до селезёночного изгиба ободочной кишки, и к мышце сердца. Стимуляция этих парасимпатических волокон вызывает замедление сердечного ритма, сокращение гладких мышц бронхов. В пищеварительном тракте отмечается повышение секреции желез слизистой оболочки желудка и поджелудочной железы.

Заднее ядро блуждающего нерва получает афферентные импульсы из гипоталамуса, обонятельной системы, вегетативных центров ретикулярной формации и ядра одиночного пути. Импульсы от барорецепторов в стенке каротидного гломуса передаются по языкоглоточному нерву и участвуют в регуляции артериального давления крови. Хеморецепторы в каротидном клубке принимают участие в регуляции напряжения кислорода в крови. Рецепторы дуги аорты и парааортальных телец имеют сходные функции; они передают свои импульсы по блуждающему нерву.

Следует отметить, что в блуждающий нерв вступают также постганглионарные симпатические волокна из клеток паравертебральных симпатических узлов и распространяются по его ветвям к сердцу, сосудам и внутренним органам.

В nucleus alae cinereae находятся тела вторых нейронов общей чувствительности, общие для языкоглоточного и блуждающего нервов. Тела первых нейронов заложены в верхних и нижних ганглиях указанных нервов, которые находятся в области яремного отверстия. Афферентные (чувствительные) волокна блуждающего нерва иннервируют слизистую оболочку нижней части глотки и гортани, участок кожи за ухом и часть наружного слухового канала, барабанную перепонку и твёрдую мозговую оболочку задней черепной ямки.

Причины появления

Нормальная передача импульсов по блуждающему нерву обеспечивает стабильную деятельность важных органов.

Нарушение функционирования вагуса может развиваться при наличии следующих причин и факторов:

• травмы, при которых был задет участок блуждающего нерва. Возможно нарушение прохождения сигналов от мозга к органу;
• хирургическое вмешательство в результате проведения, которого, был задет или ущемлен вагус;
• повышенный показатель сахара в крови нарушает состояние и проходимость сосудов. В результате ухудшается кровоснабжение и деятельность нервных клеток;
• наличие инфекции в дыхательных путях. Воспалительный процесс в данной системе может вызвать начало воспаление и в нервных тканях;
• патологии хронического характера (ВИЧ, туберкулез, бронхит хронический). В результате длительности протекания заболевания в организме накапливаются токсины, которые отравляют организм и вызывают развитие воспалительных процессов в тканях, а также и в нервных клетках;
• частое злоупотребление спиртосодержащими напитками. Алкогольные токсины в первую очередь оказывают губительное влияние на клетки нервной системы;
• заболевания инфекционного характера в головном мозге (менингит, энцефалит). Патологии нарушают передачу сигналов, а также сильно отравляют головной мозг токсинами;
• аутоиммунные патологии (болезнь Паркинсона, эпилепсия, рассеянный склероз). При данных заболеваниях происходит сбой в работе основных систем организма (иммунной, нервной);
• отравление металлами и химикатами. Провоцируют проводимости импульсов по нервным клеткам, а также вызывают сильнейшее отравление;
• наличие обширных гематом в области прохождения нерва. Сгустки крови нарушают кровоснабжение в данном участке и могут вызвать развитие процесса воспаления;
• опухолевые процессы в головном мозге доброкачественной или злокачественной природы;
• регулярное повышение показателя внутричерепного давления;
• сильные эмоциональные переживания, длительные стрессы;
• нарушение гормонального баланса в подростковом периоде, во время вынашивание ребенка или в период климакса.

Исключить все причины провоцирующие нарушение деятельности блуждающего нерва невозможно

Поэтому важно знать основные симптомы патологии, так как сбой в передаче импульсов может привести к смертельному исходу

Где находится

На самом деле нервная система является сложнейшей в организме человека. Именно поэтому всяческие разлады в ее функционировании определенно отражаются на самочувствии и работе различных участков тела и внутренних органов. Если же происходит поражение блуждающего нерва, то симптомы могут оказаться чрезвычайно неприятными. Человека с подобным диагнозом может ожидать целый «букет» разнообразных патологий и нарушений в работе организма

Так что очень важно своевременно обнаружить появившиеся разлады и заняться их корректным устранением

Впервые услышав такое словосочетание как «блуждающий нерв», всем становится интересно, почему он так странно называется. В медицине для определения этого рецептора используется другое наименование — «вагус», которое происходит из латинского языка и переводится как «странствующий». Столь необычное название нерв получил благодаря очень длинному стволу, который обладает многочисленными разветвлениями, располагающимися в большей части всего тела человека.

Начинается вагус в черепной коробке, а точнее в продолговатом мозге. Пронизывая шейный и грудной отделы, он доходит до легких и сердца, а потом опускается к пищеварительному тракту и другим внутренним органам. Вагус является составляющей двенадцати пар нервов, которые берут свое начало в мозговом стволе. В науке он обладает порядковым номером 10.

Клиническая картина

Клинические проявления обусловлены уровнем поражения этой структуры. Поэтому клинические проявления страдания этого нерва довольно разнообразны. Двустороннее полное поражение его является смертельным.

Они проявляются следующими признаками:

1. Внутричерепное поражение ядер нерва проявляется вегетативными нарушениями (болезнь Рейно, эритромелалгия). Они выражены онемением пальцев на руках и ногах, ощущением бегания мурашек. Могут появляться внезапные резкие, жгучие боли в кистях и стопах. Во время этих приступов кожа краснеет, затем нарастает отек.

   Нарушение мелких внутричерепных веток блуждающего нерва проявляется болезнью Меньера, которая выражается сильными системными головокружениями, потерей слуха, шумом в ушах. Появляются мигренеподобные сильные головные боли. В легких случаях у больных возможны ангионеврозы, повышенная раздражительность, вспыльчивость. В тяжелых случаях больные апатичны, плохо реагируют на внешние раздражители.

Поражение нерва на уровне шейного отдела – проявляется глоточными нарушениями. Наступает парез мягкого неба, голос становится хриплым, приобретает носовой оттенок.

Больной не может произносить звуки, глотать. При воспалении блуждающего нерва в горле симптомы таковы: возникает чувство кома в горле, трудно дышать, жидкая пища вытекает через нос. В тяжелых случаях человек полностью теряет голос.

При поражении на грудном уровне затрудняется дыхание. Нарушается сердечная деятельность. Происходит учащение или урежение сердечных сокращений. Больного беспокоит ощущение сердцебиения, загрудинные боли. Появляются приступов кашля и удушья. Угнетается активность мышечного слоя бронхов. В тяжелых случаях развивается мерцательная аритмия, тахикардия. Она усиливается после приема пищи и физических нагрузок.

Поражение на уровне брюшного отдела проявляется типичными тяжелыми табетическими кризами. У больного возникает неукротимая рвота, сильная боль эпигастрии (область расположения желудка). У него начинаются приступы икоты, изжога. В легких случаях могут быть нарушения пищеварения (запоры или диарея), боли в животе. Появляется недержание мочи. На поздних стадиях заболевания возникают кризы с задержкой мочи, болью в области мочевого пузыря.

При различных патологиях скорость нарастания симптомов разная. Симптомы могут нарастать при одних заболеваниях за несколько месяцев или за несколько дней.

Чаще всего больной предъявляет следующие жалобы:

• гнусавость голоса;
• поперхивание при еде;
• трудности при глотании пищи, воды, слюны;
• расстройство речи;
• рвота;
• хриплость и глухость голоса;
• боли в области сердца давящего характера, отдающие в загрудинную область.

Заболевание имеет множественные клинические проявления, разную степень их выраженности. Это затрудняет диагностику.