Биохимическая беременность

Биохимическая беременность: что это?

Биохимическая беременность начинается так же, как и обычная: яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, опускается в матку, а иногда даже прикрепляется к ее стенке. Но ближе к началу следующего менструального цикла происходит прерывание процесса развития эмбриона.

Те женщины, которые не планируют ребенка или ориентируются на появление менструации в срок, не знают о том, что произошло зачатие и выкидыш. Месячные после биохимической беременности практически не отличаются от обычных менструальных выделений. Они могут быть чуть обильнее или болезненнее, но, в целом, такие же.

По-другому дело обстоит с теми женщинами, которые очень хотят стать мамами и долгое время пытаются забеременеть. Они внимательно относятся к любым изменениям в своем самочувствии, особенно во второй фазе цикла, многие ведут график базальной температуры. В такой ситуации наступление зачатия не остается незамеченным. Подробнее о правилах измерения базальной температуры→

В отдельных случаях электронные (высокочувствительные) тесты на определение концентрации ХГЧ в моче могут дать положительный результат. На графике базальной температуры прерывание может отобразиться снижением показателей. Но более достоверные методы обследования, например, УЗИ, еще не определят беременность. А через несколько дней наступит менструация.

Зачастую, биохимическая беременность протекает бессимптомно, поэтому у большинства женщин она остается незамеченной. Ранние признаки, которые могут наблюдаются при нормальной беременности, такие как набухание и болезненность молочных желез, изменение вкусовых привычек, усиленное обоняние, сонливость, раздражительность – при этом обычно отсутствуют.

Биохимическая беременность имеет свои признаки, которые замечаются немногими женщинами, так как эти проявления едва определяемы и весьма субъективны.

Те, кто хорошо ощущает состояние своего организма и знает о характерных изменениях в каждой фазе цикла, могут обратить внимание на:

• незначительную задержку менструации (до 5-7 дней);
• более выраженную боль при кровотечении;
• более интенсивные выделения.

Таким образом, биохимическая беременность если и определяется, то только после ее завершения. Симптомы указывают на самопроизвольное прерывание, а не на факт зачатия и развития эмбриона.

Причины биохимической беременности разнообразны и их список до сих пор увеличивается. Наиболее вероятно влияние следующих факторов:

• наличие иммунных и аутоиммунных нарушений у женщины, которые приводят к отторжению плодного яйца как чужеродного агента;
• наличие гормональных нарушений, например, недостаточная выработка прогестерона – гормона, который способствует имплантации эмбриона и снижает сократительную способность матки;
• наличие заболеваний крови у женщины;
• несовместимые с жизнью генетические аномалии плода, которые могут быть переданы как от отца, так и от матери.

Необходимость определения причин биохимической беременности существует только в том случае, если она повторяется часто, пара долго не может завести ребенка и возникает подозрение на бесплодие. При этом врач направляет женщину на полное обследование, обоих супругов – на исследование кариотипа. Подробнее о кариотипировании супругов→

Методы лечения

Биохимическая беременность – это не болезнь, а факт отторжения эмбриона на очень раннем сроке, поэтому прием медикаментов и выскабливание в данном случае не требуется. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к матке на 3 неделе гестационного срока. При биохимической беременности она выходит вместе с эндометрием, отторгающимся во время очередной менструации.

При регулярном срыве на сроке менее 2 недель эмбрионального развития требуется лечение основной патологии. Для этого применяются медикаментозные, хирургические или физиотерапевтические методы терапии.

Если патология спровоцирована болезнями щитовидной железы, в первую очередь оценивают уровень тиреотропина. Для нормального зачатия и вынашивания плода его оптимальный показатель должен составлять около 2,5 мЕд/л.

Отклонения бывают двух типов:

1. Гипотиреоз. Характеризуется повышением показателя ТТГ. При таком отклонении зачать и выносить ребенка проблематично. Для лечения применяют препараты на основе левотироксина.
2. Гипертиреоз. Проявляется снижением тиреотропина. В этом случае забеременеть проще, однако есть большой риск самопроизвольного прерывания на ранних сроках. Такие нарушения лечатся препаратами тиамазола.

Для нормализации уровня женских половых гормонов часто прописывают противозачаточные таблетки. Обычно их пропивают курсом 3–6 месяцев. После их отмены наступает беременность

Если причины срывов установить не удалось, женщине рекомендуется посетить психотерапевта и уделить внимание профилактике

Главный признак биохимической беременности – повышенный уровень ХГЧ, на УЗИ она обычно не видна

Причины биохимической беременности

Чаще всего причины, из-за которых произошло прерывание беременности на таком раннем сроке, неизвестны. Предполагают, что на подобный исход повлиять могут токсические факторы, но на таком сроке это вряд ли возможно.

Существует версия, что есть связь биохимической беременности с гормональными нарушениями, которые нужно лечить сразу же, как только обнаружена та или иная проблема. К примеру, при дефиците в организме женщины прогестерона может случиться выкидыш. Но это не является единственной причиной такого исхода. Можно выделить несколько способствующих этому факторов:

• наличие хромосомных аномалий;
• тромбофилия и другие болезни крови;
• особенности иммунитета;
• аутоиммунные факторы.

Это способствует тому, что женский организм более агрессивный к зародышу, которому в новом «окружении» прижиться и так сложно.

Как подготовиться к новой беременности?

Если БхБ все же произошла, это не повод опускать руки. Если речь идет об искусственном зачатии, то вероятность, что эмбрион приживется с первого раза, составляет не более 40 %, в зависимости от ситуации. Чтобы увеличить шансы на оплодотворение, необходимо провести дополнительные исследования:

• кариотип внедряемого эмбриона;
• поверка набора хромосом пары на совместимость;
• МАР-тест для мужчины;
• Коагулограмма, если есть подозрения на склонность женского организма к тромбообразованию.

Вероятность забеременеть не стопроцентная. Из 100 женщин только 40 получат долгожданную беременность.

Причины биохимической беременности в результате ЭКО

Не развиться в клиническую форму беременность может вследствие нескольких факторов.

• Эндокринный дисбаланс. За благополучное имплантирование эмбриона и его последующее сохранение отвечает женский половой гормон – прогестерон. Его уровень содержания в организме женщины снижается при сниженной функциональной активности желтого тела. При этом у будущей матери возникает симптоматика угрозы самопроизвольного прерывания беременности или происходит выкидыш.
• Хромосомные мутации эмбриона. Проявиться они могут в любой момент, однако существуют чрезвычайно критические периоды. В первые трое суток после оплодотворения деление клеток зиготы осуществляется за счет генетического материала яйцеклетки, а с четвертого дня появляется собственный геном эмбриона. Если в нем нет разного рода дефектов, то зародыш продолжает благополучно развиваться. Поэтому при подсадке трехдневных морул вероятность наступления беременности составляет 39-41%, а пятидневных – примерно 42-48%.

• Аутоиммунные процессы в материнском организме и другие отклонения в ее иммунной системе. В этом случае иммунитет женщины воспринимает эмбрион как чужеродный объект, поэтому клетки иммунной системы начинают всячески его атаковать. К примеру, при антифосфолипидном синдроме производятся антитела к фосфолипидам, которые вырабатываются в процессе внедрения плодного яйца в эндометрий. Для этой патологии характерна угроза тромбообразования, что может привести к нарушению питания эмбриона и, в результате, прерыванию беременности на раннем сроке.
• Заболевания крови у женщины, обусловленные нарушением механизма свертываемости (такие как тромбофилия). Повышенная агрегация (склеивание) тромбоцитов приводит к закупорке мелких кровеносных сосудов, что является причиной нарушения питания эмбриона и приводит к его гибели.

Также биохимическая беременность может произойти в результате подсадки качественной бластоцисты (ранняя стадия развития зародыша) в эндометрий с недостаточными рецептивными свойствами. Подобное состояние характерно для:

• синдрома гиперстимуляции яичников (патологическое состояние, которое развивается после применения гормональных средств в целях стимуляции овуляции);
• гиперплазии эндометрия (патологическое разрастание слизистой оболочки матки);
• крайне высокой концентрации прогестерона;
• наличия сопутствующих воспалительных заболеваний.

Чтобы не утратить эмбрионы, пересадку можно произвести в другом цикле – когда нормализуется состояние женщины. При этом генетический материал подвергают процессу криоконсервации (низкотемпературное хранение живых биологических объектов с возможностью восстановления их биологических функций после размораживания).

В большинстве случаев достоверно определить причины биохимической беременности невозможно. Врач может обозначить наиболее вероятные факторы, способные спровоцировать самопроизвольный аборт на раннем сроке гестации. Множество причин подобного явления до сей поры так и остается загадкой для репродуктологов. Это подтверждает тот факт, что предклинический аборт часто случается у абсолютно здоровых женщин при естественном зачатии.

Последствия биохимической беременности

Те, кто даже не чувствовал симптомов срыва процесса вынашивания, вряд ли узнают о том, что были «немножко беременны». Женщины, у которых после раннего выкидыша появились боли в животе, скорее всего обратятся к врачу. Но и в таком случае обнаружить биохимическую беременность проблематично — на неё укажет только сданный ещё до кровотечения анализ на ХГЧ.

Сохранить эмбрион, которому, как говорится, «на роду написано» быть выдворенным из организма, невозможно. Не придумали такого метода — да о чём рассуждать, если даже диагностика биохимической беременности пока затруднена. Приём гормональных препаратов под контролем доктора лишь поможет имплантации зародыша во время следующей беременности.

Как лечиться

Самопроизвольный аборт на первых неделях проходит, как правило, без негативных последствий для здоровья; вместе с плодным яйцом матку покидает и часть эндометрия, поэтому женщина избегает неприятной процедуры выскабливания. Организм самостоятельно очищается и в медицинском вмешательстве не нуждается. Даже антибиотики не требуются.

Однако на всякий случай, если подозреваете, что были беременны, попросите доктора вас осмотреть. Когда беременность достигла 10 недель, а плод успел вырасти до 3 сантиметров, возможно, всё-таки понадобится лечение матки.

Ну и, само собой, не обойтись без терапии патологий, которые спровоцировали невынашивание. Так, женщине иногда прописывают курс лечения гормонами, чтобы организм приготовился к зачатию лучше, чем в прошлый раз. Внутримышечные инъекции или вагинальные свечи с прогестероном помогут избежать фиаско.

Грустно, когда женщина узнаёт о желанной беременности, а потом происходит мини-выкидыш. В таких случаях требуется, разумеется, поддержка родных, а иногда и помощь психолога; главное — успокоить девушку, объяснить, что такое происходило не с ней одной и всё ещё будет.
Для некоторых биохимическая беременность не проходит бесследно; женщина подавлена и нуждается в психологической поддержке

Кариотипирование супругов

Безуспешно пытаясь зачать ребёнка, женщина полагает, что она или партнёр бесплодны; на самом деле у дамы одна за другой прерываются беременности на очень ранних сроках, но несостоявшаяся мама об этом не догадывается.

Чтобы выяснить, почему не получается сохранить беременность, по назначению врача предстоит пройти обследование. Возможно, паре рекомендуют сдать анализы на кариотип.

Кариотипирование — новый способ исследования, который позволяет изучить полный набор хромосом пациента (кариотип). С высокой степенью точности тест покажет совместимость будущих родителей на уровне генов, а значит, вероятность зачатия малыша с врождёнными хромосомными аномалиями. Может быть, «война генов» мужчины и женщины стала причиной раннего отторжения эмбриона, не приспособленного из-за генетических дефектов к нормальной жизни вне утробы.
Кариотип человека — 23 пары хромосом; специалист должен убедиться, что ни в одной из пар нет лишней хромосомы или её части

Тест на кариотип серьёзный, предполагает двухнедельную подготовку. Кровь оба сдают из вены, натощак. Лаборанты исследуют биоматериал в течение нескольких дней. В первую очередь врачи советуют пройти кариотипирование желающим завести ребёнка парам, когда:

• кто-то из партнёров старше 35 лет;
• у кого-то из двух в роду прослеживались генетические болезни;
• один или оба работали на вредном производстве, подвергались радиоактивному облучению;
• кто-то или оба зависимы от вредных привычек (курят, пьют алкоголь, употребляют наркотики);
• у будущей мамы произошёл ряд неудачных попыток ЭКО.

При необходимости доктор отправит супругов на дополнительные обследования, например:

• мужчину — на MAP-тест, который выявит в сперматозоидах нежелательные антитела;
• женщину — на анализ антител;
• женщину — на коагулограмму, которая исследует уровень свёртываемости крови.

Когда предпринять новую попытку

Биохимическая беременность не квалифицируется медиками как заболевание. Иногда женщина расстроена, подавлена, в редких случаях наблюдается эмоциональный шок, который приводит к депрессии — в таких случаях требуется подождать, пока психическое здоровье не восстановится.

А вот репродуктивные органы практически не страдают, так что оттягивать новое зачатие необходимости нет. К тому же вероятность повторной неудачи низкая — иначе человечество давно бы столкнулось с демографической катастрофой.

Одни врачи рекомендуют попытаться снова уже в следующем менструальном цикле, другие советуют дать передышку женщине и выждать три или четыре цикла. С наступлением новой беременности будущей маме нужно чутко прислушиваться к организму и наблюдать за развитием малыша.

Когда готовиться к следующему зачатию

Естественное зачатие может наступить уже в следующем цикле.

Когда можно проводить следующую попытку экстракорпорального оплодотворения, зависит и от типа используемого протокола. Ели у женщины сохранились криоконсервированные эмбрионы, и нет необходимости в стимуляции или обследовании и лечении, провести перенос можно в следующем цикле.

Пациенткам, которым необходима стимуляция овуляции, чтобы получить свежие яйцеклетки, рекомендуется перерыв перед новым протоколом 2-3 месяца.

Биохимическая беременность не является приговором. После нее необходимо тщательно подготовиться к наступлению следующей. Рекомендуется пересмотреть образ жизни, уменьшить уровень стресса, отрегулировать режим дня:

• отказаться от курения, если есть эта привычка;
• уменьшить количество кофе в день до 1-2 чашек или полностью отказаться от напитка;
• полноценно питаться, принимать дополнительно витамины;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• сменить работу, если она связана с вредными условиями или высоким стрессом.

При планировании беременности после раннего прерывания нужно начать принимать фолиевую кислоту и витамин Е. Можно сдать анализ на витамин D, у большинства женщин из средней климатической полосы наблюдается дефицит этого витамина. А он является одним из гарантов репродуктивного здоровья. Назначается лечебный или профилактический прием препаратов железа при признаках анемии.

Симптомы

Зачастую, биохимическая беременность протекает бессимптомно, поэтому у большинства женщин она остается незамеченной. Ранние признаки, которые могут наблюдаются при нормальной беременности, такие как набухание и болезненность молочных желез, изменение вкусовых привычек, усиленное обоняние, сонливость, раздражительность – при этом обычно отсутствуют.

Биохимическая беременность имеет свои признаки, которые замечаются немногими женщинами, так как эти проявления едва определяемы и весьма субъективны.

Те, кто хорошо ощущает состояние своего организма и знает о характерных изменениях в каждой фазе цикла, могут обратить внимание на:

• незначительную задержку менструации (до 5-7 дней);
• более выраженную боль при кровотечении;
• более интенсивные выделения.

Таким образом, биохимическая беременность если и определяется, то только после ее завершения. Симптомы указывают на самопроизвольное прерывание, а не на факт зачатия и развития эмбриона.

Биохимическая беременность — это невынашивание или нет? Что такое биохимическая беременность

Клиники и лаборатории ЦИР

01.08.201916:23

Биохимическая беременность — рассматривать ли её как невынашивание беременности? Рассказывает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Большая часть исследователей склоняется в настоящее время к тому, что биохимическую беременность относить к случаям невынашивания беременности нужно с большой осторожностью. Если бы не было методов тестирования: не было бы анализа крови  на ХГЧ, тестов на беременность, определяющих ХГЧ в моче, такие беременности были бы полностью пропущены

Эти биохимические беременности были полной неожиданностью для исследователей, поэтому когда появились тест-системы на хорионический гормон человека ( в 70-е годы на Западе), стало интересно посмотреть, как он себя ведет, когда появляется, в каких концентрациях, на каких сроках беременности?

Было проведено большое классическое исследование, когда супружеские пары, у которых уже было не меньше 2  детей, абсолютно здоровых, отменяли контрацепцию, планируя следующего ребенка. Они жили половой жизнью без предохранения и сдавали анализы, которые использовались для определения ХГЧ. Каждый день они сдавали анализы.

К удивлению исследователей, эти абсолютно  здоровые супружеские пары, с уже проверенной, с уже доказанной нормальной фертильностью, с нормальной генетикой (потому что все дети были абсолютно здоровы) начали показывать положительные тесты на ХГЧ, которые держались какое-то время, потом ХГЧ падал, и у женщины приходила менструация.

Никаких явных признаков беременности не было: могла быть небольшая задержка (1-2 дня); менструация могла носить несколько нестандартный характер; цифры ХГЧ были не очень высокими, но они были положительными. То есть это указывало на то, что состоялась встреча сперматозоида и яйцеклетки, наступило зачатие, и произошло прикрепление зародыша; зародыш послал свой сигнал, но беременность дальше не развивалась. Никакими другими способами «поймать» и зафиксировать наличие беременности, кроме как тестом на ХГЧ, который был положительным на ранних этапах, не было возможно.

Когда начали смотреть дальше, оказалось, что одна из следующих беременностей у них была уже настоящей клинической беременностью, которая сопровождалась задержкой менструации, ростом матки, обнаружением плодного яйца в полости матки методом ультразвуковой диагностики. Хотя, я думаю, что это исследование было еще до того, как ультразвуковая диагностика стала частью стандартных методов обследования в гинекологи. По крайней мере, раньше врач, когда пациентка приходила на прием к врачу – гинекологу, собирал анамнез, осматривал пациентку на гинекологическом кресле, находил увеличение матки, нагрубание молочных желез и так далее — все типичные симптомы беременности. Вот это называется уже клиническая беременность, она развивается.

И оказалось, что биохимические беременности являются настолько частым явлением, сопровождающим репродуктивный процесс, что включать это в список всех беременностей, которые у пациентки наступают, и говорить, что это невынашивание беременности — это несколько неправильно, так считает большая часть врачей. Исключением является тот случай, когда биохимические беременности идут одна за другой, не переходя в клинические беременности вообще. Это всегда настораживает.

Если мы посмотрим частоту остановок развития беременности в первом триместре в рамках всей популяции, в рамках всех беременностей, которые случаются, то тогда это 10%.

Биохимические беременности встречаются у женщин здоровых, ведущих половую жизнь и не предохраняющихся в очень большом проценте случаев. Если впоследствии, в ближайшие циклы наступает обычная нормальная клиническая беременность, она нормально у них развивается. Расценивать это как какую-то патологию не нужно, потому что это сигналы, идущие от генетически сбойных эмбрионов, успевших имплантироваться, но прекращающих развиваться буквально в течение несколько дней после того, как произошла имплантация. Как правило, это очень грубый хромосомный  сбой, и женский организм отсекает этого эмбриончика и не дает ему возможности дальше развиваться.

Профилактика

К сожалению, нет известных способов предотвратить БХБ. Так как большинство ранних выкидышей происходит из-за аномалий хромосом, нет ничего конкретного, что можно сделать, чтобы предотвратить их.

Единственное, на что мы можем повлиять –работать над своим здоровьем прежде, чем зачать ребёнка. Тогда половые клетки будут иметь шанс на хорошее качество и полноценный геном .

Несколько шагов, которые важно предпринять обоим супругам при планировании детей, включают в себя:

1. Регулярное выполнение специальных физических упражнений.
2. Правильное питание, богатое железом, микроэлементами, белками, витаминами.
3. Ежедневный приём фолиевой кислоты, витамина Е.
4. Стресс-менеджмент – управление стрессовыми ситуациями и собственной реакцией на них.
5. Мониторинг веса, поддержание его в здоровых пределах.
6. Исключение сигарет, алкоголя, фастфуда, чипсов, напитков, содержащих кофеин, газированных сладких напитков.

ЭКО, как профилактика биохимической беременности

Использование современных методов репродуктивных технологий, например ЭКО, может стать вариантом для женщин не имеющих детей по причине:

• Патологических состояний, связанных с Фаллопиевыми трубами;
• Нарушенных овуляций;
• Распространения эндометрия (эндометриоз) ;
• Миомы матки;
• Некоторых других патологий половой системы.

Диагностика биохимической беременности при ЭКО:

Анализы после процедуры экстракорпорального оплодотворения по протоколу проводятся в течение первых двух недель, для контроля за результатом манипуляции.

При благоприятной имплантации тест даёт положительный , но по разным причинам очень скоро происходит отторжение эмбриона, то есть налицо факт БХБ.

Выкидыш после ЭКО часто бывает душераздирающим для пары. Но нужно смотреть на это в другой проекции. Ведь возникновение имплантации, подтверждённое анализами, даёт надежду на следующую, более удачную попытку подсадки эмбриона.

Согласно исследованиям, женщины, перенёсшие химическую беременность в первом цикле искусственного оплодотворения, чаще беременели и рожали здоровых детей в последующем цикле ЭКО, чем пациентки, чья попытка в течение первого цикла не увенчалась успехом.

Когда возможно забеременеть после БХБ

Успешное оплодотворение становится возможным практически сразу после раннего непроизвольного аборта. И большинству женщин это удаётся.

Фактически, при химической беременности эмбрион достигает предимплантационной фазы развития. Этот положительный опыт даёт основания рассчитывать на успешную следующую попытку забеременеть.

Симптомы и как дифферинцировать

Симптомы могут иметь разную картину. Каждый отдельный случай каждой женщины индивидуален. Некоторые не ощущают никаких симптомов вообще. Другие – могут испытывать:

• Кровотечение, сопровождающееся спазматическими болями внизу живота. Иногда встречается только один из двух этих симптомов. У 20-30% всех беременных больных, кровотечения возникают на ранних стадиях первого триместра. Причём почти 50% из них разрешаются нормальными срочными родами.
• Выделение сгустков из влагалища.

Кровотечение при выкидыше и при имплантации отличия

Как долго длится кровотечение во время химической беременности?

Женщины обычно испытывают кровотечение и судороги только в течение нескольких часов. Но у некоторых выкидыши сопровождаются кровотечением сроком до недели.

Химическая беременность обычно не длится долго. Поэтому обычные, связанные с интересным положением признаки и симптомы такие, как рвота, головная боль, усталость, перепады настроения не наблюдаются. Этим она отличается от других выкидышей.

Как отличить биохимическую беременность от внематочной

Химическая беременность – не единственная причина, которая объясняет выработку ХГЧ при отсутствии признаков плода внутри матки на УЗИ. Более высокий уровень этого гормона также может наблюдаться при внематочной беременности, когда яйцеклетка имплантируется за пределами матки.

Внематочная беременность имеет сходство с химической. Она сложно диагностируется на ранних сроках. Врач должен провести обследование, чтобы исключить это состояние.

Если задержка продолжается, менструация не наступает, а повторный тест и УЗИ отрицательны, всё равно следует продолжить анализы крови, мочи, другие обследования до тех пор, пока уровни ХГЧ или другие признаки беременности не будут обнаружены, или не появится влагалищное кровотечение. Таким образом исключают внематочную беременность.

ЭКО и биохимическая беременность

На сегодняшний день в медицине широко используется ЭКО – метод искусственного оплодотворения. Он дает возможность бесплодным парам стать родителями. Суть метода в том, что яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом в пробирке, а не в маточной трубе. За процессом деления яйцеклетки после ее оплодотворения производится наблюдение на протяжении 3-5 дней, а потом эмбрион подсаживают в маточную полость, где происходит его закрепление на стенке и дальнейшее развитие, как при обычном зачатии.

Биохимическая беременность при ЭКО может возникнуть еще чаще, чем при естественном оплодотворении. Виной этому, скорее всего, является огромная гормональная поддержка, которая назначается женщинам для благополучного исхода экстракорпорального оплодотворения или же искусственная стимуляция овуляции, которая нужна созревания нескольких яйцеклеток, чтобы после оплодотворения искусственным путем иметь возможность выбрать наиболее качественный эмбрион. Если после такой процедуры случился выкидыш на раннем сроке, то следующее ЭКО можно повторить не раньше, чем спустя 2-3 месяца. Женщину в любом случае должен осмотреть опытный специалист, который поможет снизить риск биохимической беременности при последующем оплодотворении.

Планируя опять забеременеть после биохимической беременности, женщине нужно особо тщательно следить за своим здоровьем, режимом дня и отдыха, питанием, менструальным циклом. Необходимо регулярно посещать гинеколога и своевременно лечить инфекционные болезни. Биохимическая беременность – это не приговор. Помните об этом!

Статья в тему: Как после эко сохранить беременность?

Джон Джуд Kweku Аннан, Анил Гуди ,Прия Bhide ,Amit Shah , Рой Хомбург. Биохимическая беременность во время искусственного зачатия: немного беременна https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3712881/

Боровая матка — участие природы в чуде рождения

Какова вероятность забеременеть перед менструацией?

Диагностика

Биохимическая беременность определяется только по увеличению концентрации в крови гормона ХГЧ, значение которого в день зачатия составляет около 5 мМе/м. При развитии беременность концентрация гормона с каждым днем увеличивает в несколько раз, достигая 100-150 мМе/м, а затем резко понижается до стартовых отметок.

В моче количество ХГЧ изменяется только перед месячными, поэтому увеличение гормона можно не заметить или определить по еле проявляющейся второй красной полоске. Сдача крови до наступления месячных, показывающая содержания ХГЧ превышающие значение нормы, свидетельствует о наступлении беременности. В это же время женщину необходимо направить на УЗИ-диагностику.

В случае если исследование не обнаружит оплодотворенную яйцеклетку, можно с уверенностью предположить развитие биохимической беременности. В этом случае анализ крови, сделанный во время месячных, даст нормальный результат ХГЧ, не превышающий 5 мМе/м.

В случае если анализ на ХГЧ и УЗИ-диагностика до начала самопроизвольного выкидыша подтверждали беременность, следует говорить о произошедшей гибели нормально развивающегося плода на сроке, превышающем более 3-х недель.

Согласно исследованиям, более 80% женщин, столкнувшихся с гибелью эмбриона в течение первых 2-х недель после естественного зачатия, в дальнейшем спокойно беременеют и рожают здоровых детей.

При проведении ЭКО данные менее утешительные. Поскольку сама процедура со 100% уверенностью не гарантирует беременность только 40% всех проведенных протоколов, заканчиваются рождением желанного малыша.

Установление причин ББ необходимо только в случае, если у женщины, пытавшейся забеременеть естественным путем, наблюдалось несколько биохимических беременностей. В данном случае врачи могут предположить развитие патологического невынашивания и назначить комплексное обследование обоих партнеров. В список стандартных обследований и анализов включены:

Для женщин	Для мужчин
консультации гинеколога, эндокринолога; ОАК, биохимия и определение резус-фактора; установление в крови количества половых гормонов (эстрогена, прогестерона) и гормонов щитовидной железы; анализ на TOCH-инфекции и гепатит; УЗИ-диагностика органов малого таза; МРТ головного мозга	анализ на TOCH-инфекции и гепатит; спермограмма, с определением показателя ПАМГ-2

ББ возникшая после ЭКО требует проведения обширного лабораторного исследования эмбриона и будущей матери.

Для изучения используется бластер плодного яйца, позволяющий диагностировать возможное развитие:

• синдрома Дауна, Эдвардса;
• гемофилии;
• муковисцидоза;
• плацентарной анемии.

Менструальный цикл при биохимической беременности

Женщине дополнительно назначают проведение дополнительного полного гинекологического осмотра и УЗИ-исследование, позволяющие установить возможное наличие ранее незамеченного хронического воспаление или истощения эндометрия или других патологий органов репродуктивной системы.

В случае получения отрицательных результатов проводится тест на наличие в крови будущей матери антител к красной волчанке или другим аутоиммунным заболеваниям. В случае если виновником генетических патологий является отец ребенка, назначают проведение методики ИКСИ и ПИКСИ, проводящие изучение и селекционный отбор сперматозоидов.