Альдостерон

Анализ на содержание гормона

Для достоверного определения концентрации альдостерона проводится лабораторное исследование общего альдостерон-ренинового соотношения в организме, т.к. при повышенном содержании одного гормона, уровень второго, как правило, – ниже нормы.

Основные показания для проведения :

• резкие скачки артериального давления;
• ортостатическая гипотензия (коллапс) – снижение давления при смене положения тела;
• недостаточное количество калия в крови;
• нарушение функций надпочечников.

Для определения уровня альдостерона проводится иммуноферментный анализ, для которого сдаётся венозная кровь или моча.

Варианты забора необходимого для исследования биоматериала обуславливаются особенностями распространения альдостерона: это единственный минералокортикоид, который способен поступать в кровь напрямую из-за слабой активности к формированию связей с . В дальнейшем он вместе с кровотоком попадает в печень, после чего в виде тетрагидроальдостерон-3-глюкуронида выводится из организма вместе с мочой.

Статья в тему:

Какие должны быть показатели хгч у беременных по неделям?

Подготовка к забору материала для анализа

Чтобы получить наиболее достоверный результат, перед сдачей биоматериала (крови или мочи) пациент должен пройти определённую подготовку:

• за 14–28 дней – зафиксировать количество потребляемой соли на одном уровне, который находится в рамках привычного рациона человека, т.к. если резко снизить или повысить объём поступления натрия, то результат анализа может исказиться;
• за 10–14 дней – приостановить или (если это невозможно) сократить приём ингибиторов ренина, оральных контрацептивов, эстрогенов, стероидов, антигипертензивных, мочегонных, слабительных и калийсодержащих препаратов, после согласования своих действий с лечащим врачом;
• за 7–10 дней – исключить радиоизотопное и рентгенологическое облучение организма;
• за 3–7 дней – избегать стрессов, чрезмерных психологических и физических нагрузок;
• за 2–24 часа – за сутки до исследования запрещено употреблять алкоголь, за 12 часов – еду, за 2 часа – сигареты.

У женщин забор материала проводится исключительно на 3–5 сутки менструального цикла. Также стоит учитывать, что в лютеиновой фазе цикла и в период беременности уровень гормона может быть повышен, что считается нормой.

Уровень альдостерона в крови измеряется в условиях медицинской лаборатории. Сбор и хранение мочи полностью ложится на плечи пациента: ему требуется самостоятельно добавить в контейнер консервант, собрать всю жидкость, выделившуюся за 24 часа, отмерить её необходимое количество (около 20–30 мл) и отправить пробу на исследование.

Расшифровка результатов

Оценка показателей, постановка диагноза и назначение терапии проводятся исключительно лечащим врачом. Он сравнивает полученные результаты с референсными значениями (вариант нормы), которые отличаются у пациентов разного возраста. У взрослых людей значения зависят еще и от половой принадлежности, а также положения тела. Нарушения уровня альдостерона в сыворотке крови показывает наличие какой-либо патологии.

Расшифровка результатов теста на альдостерон требует наличия дополнительных данных. Комплексное обследование включает проверку альдостерон-ренинового соотношения (АРС). АРС – это один из наиболее информативных показателей в диагностике избыточного уровня альдостерона (в 1,5-2 раза превышает норму). Если коэффициент АРС находится в пределах нормы, то исключается первичный гиперальдостеронизм.

Врач может назначить дополнительные анализы для наблюдения за динамикой гормонального уровня.

Нормальные показатели

Таблица. Референсные значения альдостерона в анализе крови.

Возраст пациента	Альдостерон, норма
Новорожденные	1060-5480 пмоль/л
Младенцы до 6 месяцев	500-4450 пмоль/л
Мужчины	100-300 пмоль/л
Женщины	150-400 пмоль/л
Дополнительные показатели, норма
Коэффициент АРС	3,8-7,7

Диапазон нормальных показателей данного гормона очень широк. Это связано с тем, что уровень альдостерона связан с положением тела пациента во время забора крови. Лежа этот показатель в 2 раза ниже, чем в вертикальном положении.

Показатели нормы значительно отличаются после нагрузки. Поэтому перед проведением процедуры забора крови нужно отдохнуть около часа. В это время нужно находиться в одном положении – сидеть или лежать.

В каких случаях показатели понижены

Причины недостаточного уровня гормона (альдостеропения):

1. Если нет гипертензии: болезнь Аддисона.
2. При гипертензии: сахарный диабет, синдром Лиддла и Шерешевского-Тернера (врожденные заболевания), андрогенитальный синдром, острые отравления (в том числе алкогольные), обезвоживание организма.

Также альдостерон может быть понижен при гипертензии беременных.

Почему альдостерон повышен

Виды избыточного уровня гормона в крови (гиперальдостеронизма):

1. Первичный – синдром Конна, вызванный аденомой надпочечниковой коры. Это заболевание сопровождается повышенным АД и недостаточностью калия в крови.
2. Вторичный – патологическое состояние, когда проблема заключена не в коре надпочечников, а почках или других органах. Повышенная секреция альдостерона объясняется изменением количества электролитов в крови или дисфункцией печени. Это следующие патологии: синдром Бартера, нефротический синдром, ХОБЛ (хроническая обструктивная легочная болезнь), цирроз печени с асцитом, сердечная недостаточность, термический стресс, чрезмерное употребление слабительных и мочегонных.

У женщин наблюдается физиологический гиперальдостеронизм. Это следующие периоды:

• беременность;
• лютеиновая фаза менструального цикла.

В таком случае потребуется сделать дополнительные исследования крови на альдостерон.

Показатели могут существенно отличаться от нормы, если были проигнорированы правила подготовки к анализу. Если результаты вызывают сомнения, врач назначает повторный анализ или подтверждающие тесты (коэффициент АРС, уровень ренина, калия и натрия).

Методы нормализации

В комплексной терапии дефицита альдостерона, используется капельное введение воды и хлорида натрия. Кроме того, назначаются лекарственные медикаменты из группы минералокортикоидов. Врожденный дефицит данного биологически активного вещества, предусматривает пожизненную терапию, включающую медикаментозное лечение, а также ограниченное потребления калия.

С целью нормализации показателей артериального давления, назначаются препараты из группы антагонистов альдостерона. К таким препаратам относят блокаторы кальциевых каналов, калийсберегающие диуретики, тиазидные диуретики, также ингибиторы АПФ.

Если у пациента развился избыток альдостерона, то ему могут назначить оперативное вмешательство, которое направлено на удаление одного из участков надпочечников. Перед выполнением хирургического вмешательства, каждому пациенту назначают медикаментозную коррекцию дефицита калия посредством назначения Спиронолактона.

Исследование ренина

• Исследование ренина
• Особенности анализа
• Медицинские показания
• Причины колебаний уровня ренина
• Схематическая расшифровка

В ходе многочисленных исследований ученые выявили закономерность между стимуляцией представленного компонента и некоторыми сопутствующими факторами. Так получилось выделить ряд катализаторов, которые побуждают ренин выделяться организмом.

Среди них на первом месте стоит ситуация, когда калий в крови повышен, либо натрий снижен. Также причиной для запуска механизма называются снижение стандартного объема циркулирующей крови или резкое понижение артериального давления. Изредка алгоритм запускает недостаточное кровоснабжение «естественного фильтра организма».

А вот любые эмоциональные перегрузки, в том числе и накапливающийся стресс, являются косвенными первоисточниками, которые способны значительно усугубить клиническую картину.

Основной задачей ренина выступает способность расщеплять особенный печеночный белок. В ходе сложных химико-биологических реакций произведенная ферментом работа приводит к сокращению мышечного слоя артерий. Завершается процесс тем, что артериальное давление подскакивает, а выделение альдостерона, за что ответственны надпочечники, начинает продуцироваться с удвоенной силой.

Некоторых обывателей, которые на руки получают результаты своих анализов, интересует вопрос того, почему во время произведения оценки ренина лаборанты прописывают показатели для альдостерона. Но связь между этими двумя составляющими человеческого тела пропорциональна: чем выше показатель основного фермента, тем больше набирает единиц альдостерон.

Итог выработки важного элемента для нормального состояния здоровья человека выражается в:

• повышении артериального давления;
• стабилизации показателей натрия;
• нормализации уровня и калия.

Но все перечисленное подходит для ситуаций, когда компонент находится в стандартных границах. Как только ренин резко подскакивает, пострадавший начинает жаловаться на головные боли и:

• мышечную слабость;
• запоры;
• постоянную усталость;
• частое мочеиспускание;
• аритмию.

А если в это время сделать замеры давления, то артериальный показатель окажется на порядок выше среднестатистического значения.

При обратном процессе, когда фермента недостаточно, пострадавший будет мучиться от низкого артериального давления, судорожного синдрома и даже нарушения сознания. Аритмия сохраняется в обоих клинических случаях.

Чтобы выявить конкретные причины повышения показателей или другие изменения, эксперты настоятельно рекомендуют воспользоваться одним из двух видов диагностики уровня ренина:

• прямое определение;
• активность в плазме крови.

Первый пункт предусматривает тестирование формата RENP или масс-концентрацию.

Верошпирон

Препарат Верошпирон выпускается в виде таблеток и капсул, содержащих спиронолактон. Их характеристики:

Свойства: калийсберегающий диуретик, специфический антагонист альдостерона пролонгированного (длительного) действия

Лекарство подавляет выведение калия, снижает кислотность мочи.
Противопоказания: гиперкалиемия, анурия, болезнь Аддисона, беременность, гипонатриемия, непереносимость лактозы, почечная недостаточность, кормление грудью.
Побочные эффекты: тошнота, запор, рвота, кишечные колики, понос, гастрит, сонливость, головокружение, атаксия, мегалобластоз, гиперкалиемия, алкалоз, снижение потенции, аменорея (отсутствие месячных), крапивница, алопеция (облысение), судороги икр, аллергия.
Дозировка: 100-400 мг в сутки в 2-3 приема с еженедельной коррекцией дозы.
Особенности приема: с осторожностью принимается при гиперкальциемии, местной или общей анестезии, циррозе печени, гинекомастии, в пожилом возрасте.
Цена: 90 рублей за 20 таблеток.

Препарат Альдактон на основе спиронолактона выпускается в таблетированном виде. Его характеристики:

• Свойства: диуретик калийсебергающего типа, конкурентный антагонист альдостерона. Повышает выведение натрия, воды, уменьшает вывод калия и снижает давление.
• Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам средства, первый триместр беременности, анурия, гиперкалиемия, почечная недостаточность.
• Побочные эффекты: диарея, диспепсия (нарушение пищеварения), сонливость, снижение эрекции, гинекомастия, кровотечения по типу менструации во время климакса.
• Дозировка: 100-400 мг в сутки за несколько приемов.
• Особенности приема: для детей назначают дозу 3,3 мг/кг массы тела в сутки.
• Цена: 2000 рублей за 50 таблеток.

Препарат Триампур в виде таблеток содержит активные компоненты гидрохлоротиазид и триамтерен. Характеристики средства:

Свойства: гидрохлоротиазид относится к тиазидным диуретикам средней силы, расширяет артериолы

Калийсберегающий мочегонный препарат триамтерен усиливает выделение с мочой ионов натрия без увеличения вывода калия.
Противопоказания: анурия, почечная недостаточность, беременность, прекома, печеночная кома, острый гломерулонефрит, лактация, гипокалиемия, повышенная чувствительность к сульфаниламидам и компонентам состава, гиперкальциемия, гипонатриемия, гиперкалиемия.
Побочные эффекты: тошнота, диарея, острый холецистит (воспаление желчного пузыря), эпигастральная боль, сухость во рту, сонливость, нервозность, головная боль, мышечные судороги, учащенное сердцебиение, обморок, метаболический ацидоз, сухость глаз, анемия, зуд кожи, крапивница, желтушность склер, нарушение менструального цикла.
Дозировка: по 1-2 таблетке дважды в день после еды.
Особенности приема: с осторожностью применяется при мочекаменной болезни, подагре, сахарном диабете, циррозе печени, до 18 лет.
Цена: 370 рублей за 50 таблеток.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Подготовка к анализу

Чтобы сдать анализ крови на этот гормон, пациенту необходимо тщательно подготовиться, а именно: за две недели до диагностики необходимо исключить какие-либо диеты, а также не принимать большое количество соли и солесодержащих продуктов.

Также необходимо за две недели до сдачи анализа отказаться от приёма гормональных препаратов, мочегонных средств, слабительных и противогипертонических лекарств. За неделю до сдачи прекратить принимать препараты, ингибирующие ренин, используемые для лечения повышенного артериального давления. Не менее, чем за три дня исключить употребление алкоголя, утомляющие физические нагрузки, ситуации, связанные со стрессом. Что делать, если альдостерон повышен? Об этом далее.

Как подготовиться к исследованию

Устанавливает целесообразность проведение анализа врач-эндокринолог, а также нефролог, терапевт или же онколог. Вот что делать следует пациентам, чтобы провести забор материала для анализа. Утром в день сдачи нельзя ничего есть, можно только пить чистую воду, так как именно в утренние часы альдостерон повышен сильнее всего. Наименьшего же значения концентрация этого гормона достигает в полночь. За 12 ч. до диагностической процедуры нужно снизить физическую активность и не подвергать себя психическим стрессам, не пить никакого алкоголя, желательно отказаться от курения и поужинать легкими блюдами.

За 2 — 4 недели до визита в лабораторию следует проконтролировать употребление углеводов и соленой пищи. Нужно ограничить прием лекарств, которые влияют на выработку альдостерона. Среди них выделяются:

• кортикостероиды;
• гормональные и мочегонные препараты;
• ингибиторы ренина;
• антидепрессанты;
• оральные контрацептивы;
• гепарин;
• слабительные;
• α2 миметики;
• β-блокаторы;
• блокаторы АТ рецепторов;
• экстракт солодки.

Но эти действия необходимо обсудить со своим лечащим врачом. У дам детородного возраста анализ делают на 3 — 5 день месячных. А вот при усилении воспалений затяжного течения сдавать анализ нельзя, поскольку итоговые данные могут быть недостоверными.

Клиника Семейный доктор на Усачева

Клиника Семейный доктор на Усачева начал работу с 2009 года и в настоящее время оказывает медицинскую помощь взрослым и детям по большинству медицинских специальностей.
Приемы ведут: терапевты, гастроэнтерологи, кардиологи, колопроктологи, хирурги (общая хирургия, маммология, флебология, онкология), травматологи-ортопеды, акушеры-гинекологи, неврологи, реабилитационно-восстановительное лечение (физиотерапия, медицинский массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия), урологи, стоматология (прием, лечение, хирургия, имплантология), ортодонты, оториноларингологи, офтальмологи, эндокринологи, дерматовенерологи, косметологи, трихологи, аллергологи-иммунологи, психотерапевты и психиатры, рентгенологи.

Для пациентов проводится широкий спектр клинической и лабораторно — инструментальной диагностики, рентгенологические исследования, в том числе в стоматологии (цифровая ортопантомография (ОПТГ) и радиовизиография), КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография); экспертная ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика: исследования сосудов головы и шеи, верхних и нижних конечностей, ЭХО-кардиография (ЭХО-КГ), электрокардиография (ЭКГ), комплексное исследование функций дыхательной системы, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, суточное мониторирование артериального давления (СМАД), велоэргометрия, гастроскопия (ЭГДС), колоноскопия (ФГДС) под наркозом, цистоскопия, лечение зубов любой сложности, в том числе и во сне.
В клинике на Усачева осуществляется диспансерное и профилактическое наблюдение в рамках специально разработанных медицинские программы: ведение беременности на всех сроках, программы CheckUp, персонифицированное индивидуальное наблюдение.

В корпусе на Усачева оформляются медицинские документы, выписки, листки временной нетрудоспособности и справки.

Заболевания, при которых его уровень понижается

Это вещество синтезируется корой надпочечников, и, если изменяется её строение, то нарушаются все функции, регуляция и развивается приобретённый гипоальдостеронизм. Этот орган  слабо функционирует и соответственно все гормоны надпочечников и их уровень будет ниже нормы. Это может возникнуть после инфекционных процессов, после оперативного вмешательства.

При врождённой болезни наблюдается нарушения в области коры надпочечников, что приводит к дефициту кортизола, а также понизит уровень альдостерона, потерю воды и натрия. Нередко нарушение затрагивает только синтезирование альдостерона и никакого другого гормона. При врождённых нарушениях, связанных с недоразвитостью надпочечников наблюдается их гипоплазия, что тоже является итогом сниженного его значения. Взаимосвязь системы ренин и ангиотензин и гормона альдостерона нарушается при поражении почек, что оказывает снижающие эффекты на выработку ренина и влечёт уменьшение выработки альдостерона.

Стоит отметить и влияние на альдостерон и механизм его синтеза, которое оказывают  минералокортикоидные препараты и их приём. Это относится часто к спортсменам и атлетам. Потом после отмены их приёма наблюдается его недостаток в организме в результате  пониженного синтеза. Однако постепенно организм восстанавливается и его уровень вновь становится нормальным.

Причины и симптомы отклонений от нормы

Причины изменения уровня альдостерона в крови различны. Это нарушения секреции гормона, недостаточная функция коры надпочечника, опухоли различного генеза, патологии печени и почек, цирроз на фоне хронического алкоголизма.

Возможные отклонения в состоянии организма также зависят от избытка или недостатка альдостерона.

Повышенный уровень альдостерона

Причины повышения уровня альдостерона различны. Выделяют 2 вида гиперальдостеронизма. Первичную форму чаще всего вызывают опухолевые процессы в коре надпочечников.

Вторичная – это реакция организма на нарушения в других тканях. Вне надпочечниковое нарушение продукции альдостерона наблюдается при заболеваниях щитовидной железы, органов репродуктивной системы у женщин.

Причины первичного гиперальдостеронизма:

• альдостерома – доброкачественная опухоль, продуцирующая стероидный гормон;
• диффузно-узелковая гиперплазия коры надпочечников;
• генетическая предрасположенность;
• онкопатологии коры надпочечников.

Вторичный гиперальдостеронизм является осложнением заболеваний мочевыводящей и билиарной системы, сердца, последствием применения жестких бессолевых диет.

Кроме этого, возможными причинами могут быть диарея, массированная кровопотеря, обезвоживание, избыток калия в рационе, прием диуретиков, противозачаточных препаратов, доброкачественная ренинома почек.

Симптоматика патологического процесса зависит от вида гиперальдостеронизма. Она представлена в таблице 2.

Таблица 2. Признаки различных форм гиперальдостеронизма

Первичная форма	Вторичная
— повышение давления; — головные боли; — кардиалгия; — тахикардия; — ухудшение зрения; — миалгия; — дистрофия миокарда; — патологии почек; — судороги; — псевдопаралич; — несахарный диабет. Особенность формы – при отсутствии сердечной недостаточности периферические отеки не развиваются.	— артериальная гипертензия с высокими показателями АД; — нарушение функций почек; — ХПН; — сердечная недостаточность; — неонатальный синдром Барттера; — сужение просвета почечных артерий; — нефротический синдром; — кровоизлияния в сетчатку глаза; — нейроретинопатии; — периферические отеки.

Вторичная форма заболевания может протекать скрыто. Беременность может быть причиной того, что альдостерон повышен у женщин. Симптомы исчезают после родов.

Пониженный уровень альдостерона

Гипоальдостеронизм выделен в отдельное заболевание в 1957 году. Встречается преимущественно у представителей сильной половины человечества.

Выделяют следующие причины снижения продукции гормона:

• нарушение функций гипоталамо-гипофизарной системы;
• недостаток ферментов коры надпочечников;
• нарушение обменных процессов – гормон не оказывает воздействия на органы-мишени из-за недостаточности ферментов, невосприимчивости или отсутствия рецепторов, откликающихся на альдостерон;
• осложнение после удаления опухоли надпочечника;
• врожденное нарушение синтеза альдостерона;
• недостаточность коры надпочечников из-за интоксикации или инфицирования патогенной флорой.

Выделяют 2 формы патологического процесса – первичная, или врожденная, и вторичная, которая является осложнением других заболеваний.

Симптоматика гипоальдостеронизма:

• общая слабость, миалгия;
• повышенная утомляемость;
• вертиго;
• гиповолемия;
• брадикардия;
• потеря сознания;
• нарушение дыхания;
• судороги;
• снижение потенции;
• артериальное давление снижается периодически по ортостатическому типу.

Что такое норма альдостерона?

Норма гормона – переменчивое значение, которое обусловлено возрастным критерием у мужчин, женщин и детей. При изучении этого параметра в анализах нужно опираться на таблицу или интервал нормы в бланке результатов.

Таблица №1. Показатели у женщин, мужчин и детей.

Возрастной критерий	Параметры нормы, пг/мл
0-1 месяц	от 300 до 1900
1-3 месяца	от 10 до 1100
3-14 лет	от 12 до 340
старше 14 лет в положении стоя/лежа	от 27 до 272/от 10 до 160

У мужчин и женщин показатели нормы альдостерона при отсутствии болезненных процессов в организме одинаковые. Искажение результата может быть вызвано различными факторами, что следует учитывать при назначении обследования.

Уровень альдостерона меняется в течение суток, потому что человек активен днем и пассивен ночью.

Высокие показатели, когда человек находится в вертикальном положении, они снижаются при горизонтальном положении тела. Это говорит о том, что секреция усиливается при активном состоянии организма.

В лютеиновой фазе и при беременности содержание альдостерона повышенное, что считается нормой.

Медицинский центр К-Медицина

К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие.
Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар.
В клинике работают более 130 врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики.
За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 000 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др., в случае необходимости будет выполнено оперативное вмешательство в стационарных и амбулаторных условиях. Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы.

Функции гормона альдостерона, нормы, причины и лечение гормональных нарушений

Гормон альдостерон – это минералокортикостероид, который продуцирует кора надпочечников человека.

Он циркулирует в крови в свободном состоянии и начинает действовать только при связывании со специализированными рецепторами.

Каковы функции этого вещества? Как определяется уровень альдостерона? И как проявляется нарушение продукции этого гормона?

Функции альдостерона в организме

Альдостерон вырабатывается в клубочковой зоне коры надпочечников. Кортикостероид активно влияет на обменные процессы в организме.

Он усиливает всасывание хлора и натрия и выведение калия, что способствует задержке воды, переходу ее из сосудистого русла в ткани.

Кортикостероид действует на организм следующим образом:

• поддерживает водно-электролитный баланс;
• нормализует давление, гемодинамику;
• способствует увеличению объема крови в организме;
• повышает проницаемость клеточных мембран для аминокислот.

Альдостерон не оказывает влияния на репродуктивную функцию, поэтому специфических функций у представителей разных полов он не выполняет.

Избыток соленой пищи снижает продукцию кортикостероида, недостаток способствует увеличению его выработки.

Как нормализовать уровень альдостерона

Тактика ведения пациента зависит от диагноза. Эндокринологи рекомендуют провести дополнительное обследование у кардиолога, уролога или нефролога, офтальмолога.

При гиперпродукции альдостерона врач назначит:

1. Оперативное лечение – при гиперплазии коры надпочечников, опухолях надпочечников или почек различного генеза.
2. Медикаментозная терапия – показано назначение глюкокортикоидных гормонов.

В комплексное лечение входит прием калийсберегающих мочегонных средств. Это позволяет нормализовать показания АД. Обязательна в этом случае малосолевая или бессолевая диета.

Если альдостерон в анализе крови снижен, то показано интенсивное употребление хлорида натрия, назначение минералокортикоидов. Использование других стероидов неэффективно даже в высоких дозировках. Лечение пожизненное.

Недостаток продукции альдостерона является малоизученным заболевание, поэтому четких протоколов ведения пациентов не существует. Разрабатываются и предлагаются новые методики лечения.

Пониженный альдостерон

Гипоальдостеронизм – это недостаток альдостерона. Существует нарушения в надпочечниках и других органах, которые вызывают заболевание.

1. Изменения гормонов, которые регулируют количество альдостерона (ангиотензин). Нарушение в работе ренин-ангеотензиновой системы.
2. Нарушение выделения ферментов, которые принимают участие в синтезе альдостерона. В результате его становится меньше, но количество других гормонов не меняется.
3. Нарушение структуры гормона из-за которой рецепторы его не воспринимают.
4. Выделяется нормальный альдостерон, но он не может соединиться с рецепторами из-за их невосприимчивости.
5. Резекция опухоли надпочечника. Измененная ткань удаляется вместе с частью здоровой. Уменьшается число ферментов, гормонов, которые выделяет кора надпочечников.
6. Полная резекция надпочечников.
7. У новорожденных проблема обусловлена генетическими нарушениями, которые вызывают снижение уровня альдостерона. При этом выработка других гормонов надпочечников сохранена.
8. Воздействие токсических, инфекционных, канцерогенных факторов.

При гипоальдостеронизме наблюдается уменьшение количества натрия, задержка ионов калия. По этой причине тонус гладкой мускулатуры снижен. Это приводит к замедлению сердечного ритма (орган не может качать кровь в достаточном количестве из-за слабости мышц сердца). Органы и ткани перестают снабжаться кровью в полном объеме. Наблюдается картина невралгии из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга.

Гипоальдостеронизм делится на первичный (наблюдается у детей после рождения, вызван низким уровнем ферментов) и вторичный (проявляется у взрослых людей, возникает по причине заболевания, например сахарного диабета или воспаления почек).

Симптомы гипоальдостеронизма:

Так как количество альдостерона снижается, кора надпочечников выделяет больше катехоламинов и глюкокортикоидов. Это позволяет периодически компенсировать гипоальдостеронизм. Поэтому болезнь протекает неравномерно, хаотично, с периодами ремиссии.

Особенности и функции гормонального элемента

Где вырабатывается альдостерон, мы уже определили. Теперь давайте более детально остановимся на его особенностях и роли для человеческого организма.

Гормон альдостерон тесно взаимосвязан с водным балансом. К примеру, если человек в сутки употребил больше жидкости, чем положено, это окажет непосредственное влияние на активность данного вещества. Она значительно повысится, чтобы как можно быстрее вывести излишки воды из тканей. Этим самым он предотвращает образование отеков. После стабилизации ситуации активность альдостерона снижается.

Основные функциональные задачи

Как и любой другой гормон, альдостерон выполняет широкий спектр функций. Так, при его участии:

• нормализуется и поддерживается водно-солевой баланс организма;
• регулируется артериальное давление;
• контролируется и регулируется доставка ионов в потовые и слюнные железы, а также кишечник;
• поддерживается водный баланс на внеклеточном уровне.

Так, если говорить о том, за что отвечает гормон альдостерон у женщин, то каких-либо специфических отличий от таковых у мужчин не существует. А вот показатели нормы могут разниться, и об этом необходимо знать.

Синдром Барттера

Отличительной чертой синдрома Барттера является гиперренинемия, образованная по причине наличия дефекта юкстагломерулярных клеток. При таком диагнозе также диагностируется дефицит калия, переизбыток альдостерона, резистентность сосудов к ангиотензину и нарушения метаболических процессов.

Синдром Барттера обуславливается наследственным состоянием, при котором сосуды становятся не восприимчивыми к прессорному действию ангиотензина второй степени. В большинстве случаев у пациентов имеется первичный дефект почек, по причине которого утрачивается большое количество калия. У людей с таким диагнозом имеются жалобы на:

• адинамию;
• полидипсию;
• полиурию;
• головную интенсивную боль.

Диагностика

Роль альдостерона в организме человека и его значение регулировать водно-солевой обмен, как мы видим, довольно значительно. Поэтому определение его уровня в крови и моче является очень важным анализом инвитро. Термин инвитро означает, что действие проводится в пробирке, то есть вне человека. Практически все анализы, которые назначают доктора для исследования таких показателей, как альдостерон в крови и моче, выполняются инвитро

Важно заметить, что исследуя кровь инвитро, мы получаем данные о состоянии уровня альдостерона, варианты его повышения или снижения

Как правильно сдать анализ крови на альдостерон:

Анализ на альдостерон, как и исследование крови на синтезирующийся ренин, на инсулин, на адреналин, на антидиуретический гормон и на любые другие гормональные вещества надо сдать натощак и утром, не позже, чем через 2 часа после пробуждения
Минимум за 2 недели важно исключить из своего питания солёную пищу
Если исследуется кровь, то её берут из вены, если моча, то исследуют её суточное количество

Секреция альдостерона увеличивается при физической нагрузке

Это важно знать и желательно до анализа отдохнуть, дабы снизить уровень до правильных значений. Также ренин и альдостерон слабо синтезируются утром и активно во второй половине дня, тоже касается и таких веществ, как инсулин, адреналин, тироксин,  ангиотензиногена

Если пациент болен простудными или другими инфекционными болезнями, то рекомендуется не сдавать этот анализ, так как это может способствовать его снижение.

В норме исследования такого показателя, как кровь, в разном возрасте могут быть разными. Норма содержания альдостерона в крови или его формула такова:

1. У взрослых уровень гормона альдостерон и его норма в крови в горизонтальном положении составляет от 20 до 160 пг на мл, а вертикальном положении – от 30 до 300 пг на мл
2. У детей это показатель также зависит от возраста: у новорожденных он составляет от 300 до 1900, от 1 месяца до 2 лет – от 20 до 1100, а от 2 лет до 16 – от 12 до 340 пг на мл

Если вы сдаёте мочу, то вариант нормы в ней составляет от 1.4 до 20 пг на мл.

Исследования инвитро показали разные варианты нормативов, так как многое зависит от реактивов и методики проведения.

На основании полученных результатов врач определяет своё дальнейшее действие, назначает лечение или дополнительное обследование (биохимия крови, общий анализ крови и мочи, УЗИ надпочечников, выполнение проб, КТ или МРТ и др.).